Алкогольный галлюциноз: острая алкогольная интоксикация – и здравствуй, галлюцинация!

Алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз: острая алкогольная интоксикация – и здравствуй, галлюцинация!

Алкогольный галлюциноз – второй по распространенности металкогольный психоз после белой горячки. Может протекать остро, подостро или хронически. Обычно преобладают слуховые галлюцинации, в большинстве случаев развивается бред.

В отличие от алкогольного делирия сохраняется ориентировка в окружающем мире и собственной личности. Сознание не нарушено. На высоте галлюцинаций и бредовых расстройств возможны попытки суицида и причинение вреда окружающим.

Лечение стационарное, применяют нейролептики, успокоительные, витамины, средства для улучшения обмена веществ в головном мозге и препараты для коррекции соматических нарушений.

Алкогольный галлюциноз – один из самых распространенных металкогольных психозов. Развивается у 5-11% пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом. Обычно возникает в возрасте старше 40 лет на фоне постоянного многолетнего употребления спиртного.

Женщины страдают чаще мужчин. В зависимости от формы может продолжаться от нескольких суток до года и более.

Основным отличием от алкогольного делирия является преобладание слуховых галлюцинаций, а также сохранение ориентировки в окружающем и собственной личности.

Слуховые галлюцинации воспринимаются как абсолютно реальные голоса, которые ругают пациента или грозятся нанести ему тяжелый вред (покалечить, убить, изнасиловать). На фоне этих больной алкогольным галлюцинозом может слышать крики детей или жены, умоляющих о помощи.

Все перечисленное способствует формированию бреда преследования, возникновению выраженной тревоги и страха. Пациент может начать защищаться от несуществующих врагов. Возможны социально опасные действия, причинение вреда близким и попытки самоубийства.

Необходима срочная госпитализация под наблюдение специалистов в области наркологии и психиатрии.

Алкогольный галлюциноз

Причиной развития алкогольных галлюцинозов является продолжительное систематическое употребление больших доз алкоголя. Как правило, заболевание возникает у пациентов со стажем хронического алкоголизма 10-15 и более лет. У 54% пациентов диагностируется вторая стадия алкогольной зависимости, у 46% – третья. У всех больных выявляется неврологическая патология.

При данной разновидности психозов наблюдается более низкая толерантность к алкоголю, чем при алкогольном делирии. Существуют исследования, подтверждающие, что галлюциноз развивается на фоне алкогольной энцефалопатии с поражением гипоталамуса. Патологические изменения в головном мозге усугубляются вследствие абстинентного синдрома.

Отмечается, что перед психозом абстиненция у многих больных протекает тяжелее, чем обычно.

Различают острые, подострые и хронические алкогольные галлюцинозы. С учетом особенностей течения и преобладающей симптоматики выделяют:

  • Классические или типичные галлюцинозы – сопровождаются множественными истинными слуховыми галлюцинациями. Бред представляет собой интерпретацию галлюцинаций. Пациенты испытывают выраженный страх.
  • Редуцированные галлюцинозы – слуховые галлюцинации гипнагогические (возникают в момент засыпания) или простые, обрывочные. Бредовая концепция, как правило, не формируется или недостаточно сформирована. Наблюдаются аффективные нарушения в виде тревоги, подавленности и страха.
  • Атипичные галлюцинозы – на фоне слуховых галлюцинаций возникают нехарактерные нарушения: помрачения сознания, ступор, психические автоматизмы и т. д. Возможно преобладание аффективных расстройств.
  • Смешанные галлюцинозы – наблюдается сочетание галлюциноза с другими психическими расстройствами (например, с делирием или с бредом, не связанным со слуховыми галлюцинациями).

Типичный острый алкогольный галлюциноз начинается внезапно. В течение нескольких суток до появления первых симптомов болезни могут наблюдаться предвестники и виде повышенной тревожности, страха, недоверчивости и внутреннего напряжения.

Преобладают типичные слуховые галлюцинации. Пациент слышит голоса, которые говорят о нем нечто нелестное, осуждают, ругают или угрожают. Больному может казаться, что эти голоса исходят от стен, предметов, окружающих людей или откуда-то извне.

Иногда слуховые галлюцинации дополняются обманами зрения, которые никогда не бывают такими яркими и правдоподобными, как при алкогольном делирии, однако оказывают свое негативное действие, дополняя картину «происходящего» в создании пациента.

На фоне галлюцинаций формируются бредовые идеи (обычно – отношения или преследования). Больной может считать, что кто-то собирается подвергнуть его мучительным пыткам, избить до смерти, жестоко убить его самого и его ближайших родственников и т. д.

Уровень тревоги и страха у пациента, страдающего алкогольным галлюцинозом, аналогичен уровню тревоги и страха, которые обычный человек переживает при возникновении непосредственной реальной угрозы для собственной жизни.

Больные пытаются как-то защититься от «опасности»: баррикадируются в комнате, убегают из города, прячутся в гаражах или на дачах и т. д.

При возникновении делириозного помрачения сознания (наблюдается у 10% пациентов) возможна попытка суицида или отчаянная защита с нанесением серьезных повреждений окружающим.

В остальных случаях ориентировка в окружающем мире сохранена, больные ведут себя достаточно сдержанно, но это не дает повода оценивать ситуацию, как безопасную, поскольку их состояние в любой момент может измениться.

Кроме того, при алкогольном галлюцинозе, в отличие от алкогольного делирия, другие люди никак не могут влиять на содержание бреда пациентов, поэтому родственники или врачи скорой помощи в случае агрессии лишаются возможности уговорить больных и найти какое-то приемлемое объяснение для необходимости «мирно» получить медицинскую помощь.

Острые абортивные галлюцинозы отличаются от классических слабо выраженными малочисленными галлюцинациями. Бредовые идеи не формируются. Выход из психоза происходит остро через несколько суток после начала болезни. При хроническом галлюцинозе бред обычно отсутствует.

Вначале остро появляются угрожающие, тревожные слуховые галлюцинации (нередко – в сочетании со зрительными). В последующем интенсивность галлюцинаций снижается и пациенты к ним привыкают.

Если бред все же возникает, он отличается меньшей нелепостью и лучше поддается коррекции.

Лечение осуществляет нарколог в условиях наркологического стационара. План терапии включает в себя интенсивную детоксикацию, устранение психотических явлений, нормализацию обмена, восстановление функций органов и систем, а также предупреждение развития стойких когнитивных нарушений.

В процессе детоксикации используют реополиглюкин, гемодез и солевые растворы. Пациентам назначают витамины группы В, кокарбоксилазу, инозин и аскорбиновую кислоту.

Для профилактики мозговых нарушений применяют пирацетам, этилметилгидроксипиридин и мельдоний Препараты для коррекции соматической патологии подбирают с учетом нарушений, выявленных у конкретного пациента.

Для купирования психотических явлений при остром галлюцинозе используют азациклонол, галоперидол, оланзапин, рисперидон и т. д. Лекарственные средства обычно вводят парентерально, реже – перорально.

Скорость исчезновения галлюцинаций напрямую зависит от давности начала психоза. Чем раньше начато лечение, тем быстрее купируются психотические симптомы. При хронических галлюцинозах применяют нейролептики, электрошок и инсулиновую кому.

Во всех случаях обязательным условием успешного лечения является полный отказ от алкоголя.

Прогноз при острых галлюцинозах благоприятный. Обычно галлюцинации сохраняются от нескольких суток до 1 месяца, а затем резко заканчиваются после глубокого сна. Реже наблюдается постепенное угасание симптоматики. В течение некоторого времени может сохраняться резидуальный бред, иногда развивается депрессия (чаще у женщин). Интеллектуального снижения не наступает.

При хронических галлюцинозах прекращение употребления алкоголя вызывает уменьшение или исчезновение галлюцинаций. В последующем галлюцинации могут возникать только в критические моменты (при сильной усталости, высоком уровне стресса и т. д.). Прием алкоголя провоцирует обострение симптомов галлюциноза.

Даже при длительном течении обычно наблюдается интеллектуальная сохранность.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/narcologic/alcoholic-hallucinosis

Галлюцинации после запоя

Алкогольный галлюциноз: острая алкогольная интоксикация – и здравствуй, галлюцинация!

Длительное злоупотребление алкоголем приводит к патологическим изменениям в сосудах и тканях головного мозга. Нарушение кровообращения, недостаточное поступление кислорода в мозг, токсическое поражение нервных клеток являются причиной психоза.

На последних стадиях хронического алкоголизма у человека появляется белая горячка, алкогольный галлюциноз. При этом он перестает отличать фантазии от реальности. У него возникают страхи, угрожающие видения, он слышит чьи-то голоса. Галлюциноз при алкоголизме может стать опасным для самого алкоголика и окружающих его людей. Разрушение клеток головного мозга приводит к слабоумию.

Типы алкогольных психозов

Различают следующие типы психозов, возникающих у алкоголиков:

При белой горячке возбуждение сменяется заторможенностью, наступает бессонница

  • Делирий (белая горячка);
  • Алкогольный галлюциноз.

В состоянии похмелья возникает так называемый острый алкогольный галлюциноз, когда после обильного возлияния человек не может вспомнить, что с ним произошло. Похмельный синдром сопровождается сильной головной болью, тошнотой.

При этом у человека могут появиться слуховые, зрительные, вкусовые галлюцинации. Для того чтобы избавиться от такого состояния, ему необходимо принять небольшую дозу спиртного.

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Что такое белая горячка

Делирий (белая горячка) наступает в результате продолжительного запоя, когда алкоголик пытается воздержаться от употребления спиртного. Обычно такое состояние наступает не в момент запоя, а через 3-4 дня после него. Симптомы алкогольного отравления, в частности, галлюцинации (голоса, видения), возникают в результате следующих процессов:

  • Нарушение работы печени. Постоянное пьянство вызывает необратимое поражение клеток печени. Она перестает выполнять свои функции. Одной из них является разложение токсинов, которые выводятся затем почками из организма. У алкоголика происходит накопление их в тканях и органах, неполная переработка спиртного приводит к появлению промежуточных токсичных продуктов;
  • Недостаточное поступление витаминов в организм. Это нарушает питание нервных клеток. Недостаток витаминов группы B, белковое голодание нервных клеток приводит человека в возбужденное состояние. Патологическая возбудимость, возникающая после длительного запоя, приводит к тому, что человек постоянно слышит какие-то голоса, иногда музыку. Возникает так называемая белая горячка.

Если человек раньше пострадал от черепно-мозговой травмы, то вероятность появления белой горячки и галлюциноза повышается. Острый алкогольный галлюциноз возникает быстрее, если у алкоголика есть хронические заболевания внутренних органов. Люди, начавшие злоупотреблять спиртным после 50 лет, заболевают галлюцинозом чаще.

Как проявляет себя белая горячка

Для этого тяжелого состояния характерно наступление последовательных изменений в поведении.Человека мучают кошмарные видения, он слышит странные голоса. Возбуждение сменяется заторможенностью, наступает бессонница. Ему мерещатся ползающие по телу насекомые, мелкие животные. Часто в своих галлюцинациях данная личность видит опутывающую его паутину, сеть, проволоку.

Ему кажется, что все вокруг падает или вращается. Он слышит тихую музыку и зовущие его голоса.

В таком состоянии данный индивид  может пребывать до 10 дней. Затем приходит в себя, причем ничего не помнит из того, что он видел или делал. В некоторых случаях психоз заканчивается полной потерей рассудка. Данное лицо теряет сознание, может умереть.

Формы алкогольного галлюциноза

Обычно, если алкоголик пришел в себя после приступа белой горячки, то может наступить следующий этап болезни – алкогольный галлюциноз.

При постоянном употреблении спиртного галлюциноз может перейти в хроническую форму, для которой характерно чередование буйного поведения с подавленностью. После запоя такое состояние может длиться месяцами.

Галлюциноз при алкоголизме может протекать в форме бреда, сопровождаться депрессией. Человек разговаривает с воображаемыми собеседниками, жестикулирует, слышит угрожающие голоса.

Часто ему мерещится, что употребляются нецензурные выражения, после этого проявляется соответствующая ответная реакция.

Особенно опасна форма болезни, сопровождающаяся навязчивыми галлюцинациями, в которых мнимый собеседник убеждает алкоголика убить себя, чтобы освободить от мучений близких людей и индивидуум пытается покончить с собой.

В некоторых случаях он, наоборот, становится опасен для окружающих, так как ему мерещится, что они являются его врагами. Мнимый голос призывает его к убийству.

На первой стадии у него появляются:

  • Кошмары во сне (монстры, преследующие убийцы);
  • Наступает полное расстройство сна, когда человек не спит сутками, отгоняя от себя страшные видения, размахивает руками, кричит;
  • Депрессивное состояние;
  • Судороги.

Во второй стадии заболевания страхи уходят, после чего настроение меняется:

  • Алкоголик начинает смеяться без причины;
  • Появляется бессвязная быстрая речь;
  • Больной возбужденно делится какими-то впечатлениями, воспоминаниями;
  • Ему мерещатся голоса, он слышит мелодии. Ему кажется, что его кто-то зовет;
  • У него начинается бред. При этом он может вести себя агрессивно, спорить.

На третьей стадии у него появляются не только слуховые галлюцинации(голоса), но и зрительные:

Лечение от галлюциноза возможно только в психиатрическом отделении стационара

  • По-прежнему видит жуткие сны, без конца просыпается, пытается вставать;
  • Перестает, вообще, спать;
  • Не понимает, где он, и никого не узнает;
  • Боится света;
  • Личность теряет чувство времени.

Он живет в своих галлюцинациях, путает привидевшиеся события с реальностью, рассказывает о невероятных происшествиях, которые с ним произошли, по-прежнему слышит разные голоса.

Галлюциноз при алкоголизме сопровождается не только поражением нервной системы, но и прекращением функционирования органов. У больного появляется сонливость, продолжаются алкогольные галлюцинации. Он может внезапно застыть в напряженном состоянии, не слышит, когда к нему обращаются.

У него возникают спазмы, дрожь, периодическая потеря сознания. Резко падает давление, появляется расстройство пищеварения. Конечности отекают, становятся синими. На них появляются язвы. Повышается температура, возможны обмороки. В таком состоянии он может находиться в течение нескольких недель.

Но нередко уже на второй неделе наступает смерть от пневмонии или от кровоизлияния в мозг.

Если данная личность не умирает, то остается необратимое слабоумие.

Лечение от алкогольного галлюциноза

Лечение от галлюциноза возможно только в психиатрическом отделении стационара. Больной находится под постоянным наблюдением.

Проводится детоксикация организма, делаются инъекции антипсихотических препаратов (Галоперидола, Аминазина, Реланиума).

Больному вводятся витамины группы B и C, антидепрессанты. После устранения острого состояния галлюциноза проводится лечение от алкоголизма, направленное на устранение тяги к спиртному. Если алкоголика не лечить, то симптомы алкогольного галлюциноза будут повторяться. Оставлять такого человека без надзора будет невозможно.

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе … Читать далее>>

Adblock
detector

Источник: https://otesk.ru/zapoy/gallyucinacii-posle-zapoya.html

Алкогольный галлюциноз – лечение острой и хронической формы – Стоп алкоголь

Алкогольный галлюциноз: острая алкогольная интоксикация – и здравствуй, галлюцинация!

Алкогольный галлюциноз – разновидность металкогольного психоза, развивается едва ли не чаще белой горячки.

Для патологии характерны разные по интенсивности и степени реальности слуховые галлюцинации, по мере ухудшения состояния развивается бред. Сохраняется адекватное восприятие пространства, признаки личности.

Случаются самостоятельные попытки оборвать жизнь, во время приступа агрессии возможно причинение вреда окружающим.

Терапевтические мероприятия проводятся только в условиях специализированной клиники, под присмотром врачей. Схема терапии подбирается индивидуально, исходя их физиологических, психических показателей больного.

Информация о диагнозе

Код алкогольного галлюциноза по МКБ-10 – F.10.5 – его указывают в медицинских документах. Среди металкогольных психозов данная форма диагностируется чаще всего – признаки проявляются у 11% людей с диагнозом «хронический алкоголизм».

Полезно знать! Патология проявляется после сорока лет, у женщин признаки развиваются чаще.

Особенности патологии:

  • продолжается от двух дней до двух лет;
  • главный признак – слуховые галлюцинации;
  • адекватное восприятие пространства, собственной личности сохраняется.

Основная причина развития патологии – систематическое, бесконтрольное употребление спиртного.

Зачастую болезнь развивается остро на фоне похмельного синдрома. Пациент слышит посторонние звуки, шум, стук, по мере прогрессирования психоза добавляются голоса. Слышатся осуждающие высказывания, обвинения, даже угрозы. Иногда бывают тихие голоса «адвокатов».

Пациент постоянно испытывает страх, совершает постоянные попытки избавиться от этого состояния – уезжает на дальние расстояния или обращается в полицию. В тяжелых ситуациях бывают попытки оборвать жизнь преждевременно. Алкогольный галлюциноз продолжается недели и даже месяцы.

Важно! Острая фаза зачастую рецидивирует, а без квалифицированной помощи быстро трансформируется в хроническую вазу. Характерные признаки – больной регулярно слышит голоса, четко разделяет их на две группы – осуждающие и защищающие.

Причины

Заболевание в цифрах:

  1. у многих, страдающих алкоголизмом дольше десяти лет, развивается патология;
  2. патология развивается у 55% людей с диагнозом «алкогольная зависимость второй стадии»;
  3. при алкогольной зависимости, достигшей третьей стадии, в зоне риска более 45% больных.

При такой форме металкогольного психоза пациент проявляет низкую устойчивость к спиртному. Результаты исследований подтверждают – патология развивается в результате поражения тканей мозга. При этом перед галлюцинозом пациент тяжелее переносит синдром абстиненции.

Главный фактор развития патологии – длительное и систематическое употребление спиртных напитков. Интенсивность развития психоза и его тяжесть определяются следующими факторами: возраст пациента, состояние здоровья и образ жизни.

Условия формирования алкогольного галлюциноза:

  1. систематическое употребление алкоголя от десяти лет и дольше;
  2. в зоне риска пациенты со второй и третьей стадией алкогольной зависимости;
  3. постоянный абстинентный синдром приводит к повреждениям тканей мозга, то в свою очередь провоцирует проявление галлюциноза;
  4. толерантность (устойчивость) к алкоголю – чтобы ощутить желаемый эффект от выпитого спиртного, человеку приходится постоянно увеличивать дозу, соответственно, повышается вероятность развития галлюциноза.

Классификация

По форме течения различают три формы патологии:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Каждая форма имеет определенные признаки, симптоматику и характеристики.

Острый алкогольный галлюциноз

Проявляется внезапно, симптоматика длится от двух суток до нескольких недель. При условии своевременно оказанного лечения больному признаки галлюциноза исчезают, состояние улучшается.

Важно! В период острой стадии пациент уверен – его чувства и мысли понятны всем окружающим.

Галлюциноз в острой стадии имеет определенную классификацию:

  1. классическая форма – характера типичная симптоматика – слуховые галлюцинации, сознание сохраняется нормальным;
  2. редуцированная форма – посторонние голоса слышатся в момент засыпания, ночью, бред отсутствует, характерно чувство тревоги;
  3. атипичная форма – проявляется в виде фантастических образов, больному кажется – он что-то делает, говорит, но на самом деле человек неподвижен, все мысли и действия воспринимаются враждебно;
  4. смешанная форма – помимо слуховых галлюцинаций присутствует бред, сознание становится спутанным, нарушается ориентация.

Подострая форма

Бывает таких видов:

  1. со слуховыми галлюцинациями;
  2. появляется бредовое расстройство;
  3. происходит нарушение настроения.

Хронический алкогольный галлюциноз

Длится от двух месяцев до двух лет. Развивается у больных, которые:

  1. не получают адекватного лечения;
  2. продолжают принимать спиртное даже в период терапии.

Важно! В результате терапии состояние пациента улучшается, но даже незначительная доза алкоголя приводит к рецидиву.

Хроническая форма часто сопровождается бредовым состоянием. В этом случае больной переживает за свою жизнь и за жизнь родственников, такое поведение приводит к эмоциональной нестабильности. Настроение пациента резко меняется при малейшем изменении привычной обстановки. При такой форме галлюциноза больной не может приспосабливаться к новым условиям.

Симптомы

Острая стадия начинается всегда резко, как правило, за несколько дней до первых признаков патологии пациент ощущает тревогу, напряжение, необоснованный страх. Для болезни характерны слуховые галлюцинации – голоса ругают, осуждают, обращаются с угрозами. Пациенту слышит голоса от всех предметов в доме, окружающих людей.

Иногда бывают обманы зрения, но они, как правило, размытые, нечеткие, но добавляют больному неприятных эмоций. В результате галлюцинаций развивается бред, человеку кажется, будто его преследуют, чтобы пытать, убить. Степень тревоги при галлюцинозе отличается от уровня страха, который испытывает пациент при реальной угрозе.

Соответственно, человек пытается всеми возможными способами защититься от неприятных чувств и эмоций – баррикадируется в помещении, уезжает из города, скрывается вдали от дома. В тяжелых случаях бывают попытки суицида, а в периоды агрессии возможно причинение увечий окружающим.

Зачастую сознание остается адекватным и нормальным, человек ведет себя сдержано и адекватно, но состояние резко меняется и повод может быть самый незначительный.

  Основные причины возникновения алкоголизмаВажно! Родственники, друзья не способны влиять на смысл слуховых и зрительных галлюцинаций, бредового состояния. Поэтому шансов уговорить больного обратиться за медицинской помощью и пройти лечение – практически нет.

На хронической стадии бредовые состояния отсутствуют. Сначала развиваются яркие, реальные слуховые и зрительные галлюцинации, по мере развития болезни они становятся менее интенсивными и человек к ним привыкает. Если бредовое состояние все-таки появляется, его можно корректировать.

Лечение и прогноз

Все терапевтические мероприятия проводятся в клинике (наркологическом диспансере) под контролем нарколога.

Госпитализация – обязательное условие.

Только в специализированной клинике можно восстановить психику пациента и обезопасить окружающих от агрессии больного. Абсолютное показание к госпитализации – слуховые галлюцинации, которые имеют приказной характер.

Человека помещают в медицинское учреждение насильно.

Пациенту назначают многоэтапное лечение:

  • полная детоксикация;
  • купирование симптомов психоза;
  • восстановление функциональности внутренних органов;
  • предупреждение проявления когнитивных нарушений.

Для очищения организма используются следующие препараты:

  • «Реополиглюкин»;
  • «Гемодез»;
  • физиологический раствор;
  • солевые растворы;
  • раствор глюкозы.

Назначается курс витаминов группы В, аскорбиновая кислота, «Инозин», «Кокарбоксилазы гидрохлорид» для восстановления метаболизма в клетках мозга. Для защиты тканей мозга назначают «Пирацетам», «Мельдоний».

Для купирования симптомов данной формы металкогольного психоза назначают курс терапии с применением следующих препаратов:

  • «Азациклонол».
  • «Оланзапин».
  • «Галоперидол».
  • «Рисперидон».

Медикаменты вводятся парентерально, иногда – перорально. Интенсивность положительной динамики зависит от того, как давно развивается галлюциноз.

Важно! Чем раньше начать лечение, тем быстрее и легче можно избавиться от проявлений психоза. Главное условие успешного и абсолютного выздоровления – отказ от алкоголя.

Показан курс нейролептиков и транквилизаторов, для купирования тревожного настроения, страха и галлюцинаций. Если у пациента присутствуют признаки депрессии, назначают антидепрессанты.

При таком диагнозе прогноз достаточно благоприятный. Навязчивые голоса слышатся несколько дней, в редких случаях – один месяц. Чаще всего симптомы исчезают резко, после продолжительного сна. Реже признаки болезни угасают плавно. Для женского организма и психики характерно депрессивное состояние. Интеллектуальных изменений не наблюдается.

При диагнозе «хронический алкоголизм» при условии отказа от алкоголя посторонние голоса заметно слабеют или исчезают полностью, но могут повторно проявляться в сложные моменты – при стрессе, физическом и эмоциональном истощении. Даже незначительное количество спиртного провоцирует повторное развитие признаков алкогольного галлюциноза.

© 2018 – 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

Источник:

Причины, диагностика и лечение алкогольного галлюциноза

Алкоголизм – аномалия, которая является причиной развития различных заболеваний. Алкогольный галлюциноз – одно из последствий зависимости, которое представляет собой довольно опасное психическое расстройство.

Для заболевания характерно несколько проявлений. Патологический процесс разделяют на классы МКБ-10 (международной классификации болезней 10 пересмотра):

  • F 10.0, именуемый как «Острая интоксикация», проявляется тревожным состоянием. У пациента нарушается сознание, вследствие чего он начинает неадекватно воспринимать вокруг происходящее. Характерны проблемы с реакцией в виде торможения, а также рвота, судороги и кома.
  • 1 – злоупотребление выпивкой вызывает физические и психические аномалии, которые не поддаются лечению. В этом случае возникают такие заболевания, как гепатит.
  • 2 или «Синдром зависимости». Этот код встречается у алкозависимых, желающих повторить употребление выпивки раз за разом.
  • F 10.3, который называется «Абстинентное состояние». Для класса характерна абстиненция различной степени, появляющаяся при отсутствии очередной дозы спиртного. Интенсивность симптоматики зависит от порции выпивки, которая была принята в последний раз. При аномалии иногда появляются судороги.
  • 4 или «Абстинентное состояние» и делирий. Код представляет собой более тяжелую разновидность F 10.3, для которой характерны судороги в конечностях.
  • 5, называемый «Психотическое расстройство». Отличается сочетанием состояния бреда, чувства ревности и паранойи. При этом сознание пациента остается ясным и отсутствуют психотические аномалии, вызванные спиртным.
  • 6, под названием «Амнестический синдром». Для класса характерно значительное снижение качества работы головного мозга и проблемы с памятью на фоне развития алкогольного галлюциноза. Остальные познавательные функции сохраняются, но у больного возникают сложности при освоении новой информации.
  • 7, именуемый «Резидуальные или отсроченные психотические расстройства». Аномалия проявляется проблемами с памятью, возникает эпизодически и исчезает довольно быстро.

Источник: https://nd-61.ru/prochee/alkogolnyj-gallyutsinoz-lechenie-ostroj-i-hronicheskoj-formy.html

Алкогольный галлюциноз: острая алкогольная интоксикация – и здравствуй, галлюцинация!

Алкогольный галлюциноз: острая алкогольная интоксикация – и здравствуй, галлюцинация!

Алкогольный галлюциноз — вид металкогольного психоза, сопровождающийся слуховыми галлюцинациями и бредом. Возникает на фоне интоксикации этанолом и продуктами его метаболизма. Сознание при алкогольном галлюцинозе не нарушено.

Однако пациент представляет угрозу для окружающих и самого себя. Лечение проводят в стационаре. Используются успокоительные препараты и нейролептики.

Дополнительно назначают витамины, ноотропы и другие медикаменты, улучшающие обмен веществ в головном мозге.

Причины возникновения

Основная причина развития галлюциноза — длительное и систематическое употребление алкоголя. Предрасполагающими факторами являются:

  • алкоголизм от 10 лет и дольше;
  • вторая и третья стадия алкогольной зависимости;
  • наличие абстинентного синдрома, характеризующегося органическим повреждением нейронов;
  • толерантность к алкоголю – уменьшение эффекта опьянения на фоне длительного употребления спиртного (это приводит к увеличению дозы потребляемого алкоголя и повышает риск возникновения галлюциноза).

При повышенной толерантности к алкоголю прогноз хуже. Связано это с более тяжелым течением патологии.

Клинические проявления

Признаки алкогольного галлюциноза возникают остро. Возможно наличие предвестников, появляющихся за 3-7 дней до манифестации патологии. К ним относят: чувство страха, повышенную тревожность и беспокойство. Основной симптом — истинные слуховые галлюцинации. Больной слышит голоса, речь осуждающая или угрожающая. В качестве источника голоса выступают стены, окружающие предметы или люди.

У некоторых больных при алкогольном вербальном галлюцинозе возникают обманы зрения. Они отличаются от делириозных нарушений скудностью и неправдоподобностью содержания. Однако, обманы зрения усиливают бред, так как связаны с его идеями. галлюцинаций всегда негативное. Пациент считает, что кто-то или что-то угрожает его жизни или здоровью его родственников.

Выражен аффект — чувство страха и тревога. Для людей в состоянии алкогольного галлюциноза характерно поведение, направленное на защиту собственной жизни.

Они могут уезжать или убегать из города, прятаться на стройках, создавать баррикады в собственном доме и др.

Если на фоне алкогольной интоксикации возникает делирий, возможны попытки самоубийства или агрессия в отношении окружающих людей. Подобная симптоматика наблюдается у 8-10% пациентов с острым галлюцинозом.

В отсутствии делирия сохраняется ориентация я в окружающем мире. Поведение может не выдавать наличия бреда и галлюцинаций. В связи с этим, окружающие длительное время не замечают психическое расстройство у человека. Окружающие также не могут повлиять на содержание бреда. Любые попытки уговорить больного или успокоить безрезультатны. Это необходимо учитывать при госпитализации.

Если заболевания протекает в абортивной форме, симптомы стерты. Галлюцинации единичны и выражены слабо. Идеи с бредовым содержанием отсутствуют. Аналогичная симптоматика характерна для хронического алкогольного галлюциноза.

Принципы терапии

Лечение проводится в наркологическом диспансере. Все больные нуждаются в госпитализации. Это позволяет обеспечить высокую эффективность терапии и предупредить агрессию пациента в отношении окружающих его людей. Лечение проводят при полном отказе от употребления алкоголя. В противном случае любые лечебные мероприятия будут не эффективны.

Неотложная помощь при алкогольном галлюцинозе проводится только медицинскими работниками. Попытки близких помочь больному и объяснить ему причину появления и других ощущений часто приводят к его агрессии. При выявлении первых симптомов необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Стандарт оказания медицинской помощи основывается на комплексном подходе, проводимом в несколько этапов:

  1. Детоксикация организма для удаления этилового спирта и продуктов его метаболизма.
  2. Купирование симптоматики металкогольного психоза.
  3. Восстановление функции внутренних органов.
  4. Профилактика когнитивных расстройств.

Для дезинтоксикации организма используют инфузионную терапию. Применяют растворы кристаллоидов (хлорида натрия и др.) и коллоидов (Гемодез, Реополиглюкин). Они ускоряют выведение из крови этанола и ацетальдегида, оказывающего повреждающее действие на головной мозг и внутренние органы. При тяжелой интоксикации используют экстракорпоральные методы — гемодиализ, плазмаферез и т. д.

Антипсихотическое лечение

Симптомы психоза устраняют с помощью нейролептиков и успокоительных средств. В лечении используют Галоперидол, Рисперидон, Оланзапин и другие препараты. Они устраняют слуховые галлюцинации и бред, что приводит к исчезновению клинических проявлений патологии.

Рекомендуется вводить медикаменты парентерально. Это обеспечивает быстрое наступление лечебного эффекта и снижение дозировки. Эффективность нейролептиков выше при раннем начале терапии.

Хронические варианты заболевания с обострениями хуже реагируют на лекарственные препараты.

Нейролептики и успокоительные средства используемые в терапии алкогольного галлюциноза

Дозировка нейролептиков подбирается индивидуально. В первые дни терапии используется терапевтическая доза. Если галлюцинации и бред исчезают, ее снижают на ⅓ через 3-4 дня.

При повторном обследовании пациента симптоматика оценивается повторно. В ее отсутствии доза может быть снижена дополнительно. В тех случаях, когда терапевтическая дозировка не приводит к клиническому эффекту, ее увеличивают в ⅓.

Это позволяет контролировать эффективность медикаментов, сохраняя их высокую безопасность для пациента.

В случаях, когда антипсихотики не эффективны, может использоваться электрошоковая или инсулинокоматозная терапия. Электроконвульсивный метод позволяет вывести больного из тяжелого психотического состояния. Сила электрического тока и продолжительность воздействия регламентируется, так как это может стать причиной развития негативных последствий для здоровья.

С аналогичной целью применяют инсулинокоматозную терапию. Медикаментозная кома «перезагружает» головной мозг. Данный метод используют редко. Его безопасность для больных плохо изучена.

При выраженных аффективных расстройствах используют транквилизаторы (Диазепам, Атаракс и др.). Они устраняют повышенную тревожность и чувство страха.

Другие медикаменты

На фоне выраженного страха и тревоги, а также наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов, возможно нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. В этих случаях больному назначают соответствующие лекарственные препараты.

Важной частью терапии является профилактика когнитивных нарушений. С этой целью используют следующие группы медикаментов:

  • ноотропы (Пирацетам, Фенотропил) — улучшают метаболизм в нервных клетках и защищают их от повреждающих факторов, назначаются на длительный срок — от 3 месяцев и больше;
  • препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Кавинтон, Церебролизин и др.) — нормализуют кровоток в артериях и венах головного мозга, увеличивая доставку кислорода и питательных веществ к нервным клеткам;
  • антиоксиданты (Токоферол, Дигидрокверцетин) — защищают нервные клетки от действия продуктов распада этанола.

Использование указанных препаратов позволяет улучшить прогноз и предупредить развитие когнитивных нарушений. Любые медикаменты имеют противопоказания к применению. При их несоблюдении возможно прогрессирование симптомов или развитие побочных эффектов лекарств. Поэтому медикаментозное лечение назначает только врач после обследования больного.

Период реабилитации

После устранения симптомов алкогольного галлюциноза пациент нуждается в восстановительном лечении, цель которого – возвращение человека к обычной социальной жизни и трудовой деятельности. С этой целью рекомендуются следующие мероприятия:

  1. Работа с психотерапевтом. На начальных этапах проводится индивидуальная психотерапия. Специалист помогает справиться с алкогольной зависимостью и восстановить социальную активность. Через 6-8 месяцев после галлюциноза пациент может посещать групповые психотерапевтические сеансы.
  2. Наблюдение у нарколога.

Эффективная реабилитация возможна только при полном отказе от спиртных напитков любой крепости. При возвращении человека к употреблению алкоголя прогноз ухудшается.

Профилактика

Предупредить развитие алкогольного галлюциноза можно при полном отказе от употребления спиртных напитков. Борьба с алкоголизмом требует дополнительных методов:

  • консультация с наркологом для подбора индивидуального плана устранения зависимости от алкоголя;
  • посещение психотерапевта для выявления причин склонности к употреблению спиртных напитков и решения личностных проблем;
  • медицинское «кодирование».

Алкогольно-зависимым людям невозможно справиться со своей проблемой самостоятельно.  Использовать народные методы кодирования не рекомендуется. Они не имеют доказанной эффективности и безопасности.

Прогноз

Прогноз благоприятный в случае своевременного лечения. При остром галлюцинозе симптомы сохраняются на протяжении нескольких дней или недель. После длительного сна они исчезают.

Постепенное исчезновение симптоматики наблюдается реже. У некоторых пациентов возможны остаточные явления, например, депрессия. Она развивается чаще у женщин. Когнитивные последствия (снижение внимания, нарушения памяти, речи и др.

) для алкогольного галлюциноза не характерно.

При хронической форме симптоматика уходит постепенно. На фоне отказа от спиртного галлюцинации, чувство страха и тревоги уменьшаются, вплоть до полного исчезновения. При возвращении к употреблению алкоголя возможен рецидив с возвращением симптоматики.

Может ли алкогольный галлюциноз привести к смерти больного?

Заболевание самостоятельно не приводит к гибели больного. Однако бред и связанные с ними галлюцинации могут привести к суициду.

Источник: https://ponervam.ru/alkogolnyj-galljucinoz.html

Алкогольный галлюциноз: проявления, терапевтические и профилактические методы

Алкогольный галлюциноз: острая алкогольная интоксикация – и здравствуй, галлюцинация!

страница » Алкоголь и болезни $image_url = https://stopalkogolizm.ru/wp-content/uploads/2017/08/alkogolniy-gallyucinoz.jpg (: 1)

Многие ошибочно считают, что термины «алкогольный галлюциноз» и «делирий» (белая горячка) обозначают одно и то же состояние. Но специалисты придерживаются другого мнения. Хотя и не отрицают, что у названых диагнозов есть много общего. В первую очередь то, что обе патологии появляются на фоне алкоголизма.

Основные аспекты

Как уже отмечалось алкогольный галлюциноз это психоз, который формируется в результате постоянного и длительного употребления спиртосодержащих напитков. Основными его характеризующими симптомами будут слуховые галлюцинации, при этом пациент будет в сознании, понимать, кто он и ориентироваться во времени и пространстве.

В большей части случаев к галлюцинациям присоединяются ощущения преследования, страх, тревога и панические атаки. При обострении всех этих симптомов алкоголик может попытаться покончить с собой, травмировать окружающих, таким образом защищая себя от мнимой опасности.

Что касается причин возникновения данного заболевания, то это длительное и регулярное употребление алкоголя (ведь бред, непонятные звуки и голоса появляются примерно через 12 лет пиятцтва). Согласно данным наблюдений чаще всего случаи заболевания наблюдаются у женщин в возрасте от 40 до 43 лет.

Алкогольный галлюциноз классифицируют по двум основным критериям:

  • протеканием болезни;
  • симптоматикой.

В зависимости от течения галлюциноза, выделяют:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

В зависимости от клинической картины галлюцынозы бывают:

  • классические;
  • сокращенные;
  • смешанного характера;
  • атипичные;
  • редуцированные острые.

Редуцированный острый галлюциноз

Редуцированный острый галлюциноз

Галлюциноз данного типа считается самым легким, его проявления формируются во время тяжелого течения похмелья. Проявляется он растерянностью, безосновательной тревожностью, которая трансформируется в ощущение страха, вплоть до ужаса.

Появление данных ощущений обычно появляется перед отходом ко сну или ночью. Сначала больной начинает слышать простой шум (выстрелы, грохот, звон), в редких случаях могут прослушиваться отдельные слова, фразы и даже песни.

Больной в большинстве случаев понимает характер и причину данных звуков, однако его все равно не покидает чувство страха и удивления. Для устранения проявлений данного патологического состояния достаточно будет хорошо выспаться.

Клиническая картина

Патология имеет такие проявления:

  • Нарушения психики после употребления алкоголя;
  • Постоянное ощущение страха и повышенная тревожность;
  • Ощущение незащищенности;
  • Сильная раздражительность;
  • Агрессия в отношении близких людей;
  • Появление зрительных или слуховых галлюцинаций.

Существуют самые разные виды алкогольных галлюцинозов. В зависимости от присутствующих симптомов выделяют классические, атипичные, смешанные и редуцированные формы заболевания.

Острый абортивный

Первыми симптомами данного патологического состояния будут расстройства настроения. Больной будет несколько подавленным, грустным, с течением времени присоединяется чувство страха и психомоторное возбуждение.

Данные ощущения меняются симптомами, которые проявляются в виде слуховых галлюцинаций. Алкоголик начинает слышать звуки, но он не обращает на них внимания. После этого он начинает слышать голоса, будто кто-то:

  • разговаривает с ним;
  • характеризует его поступки;
  • обвиняет в каких-то проблемах;
  • угрожает или что-то требует.

Продолжительность данного патологического состояния может составлять несколько дней. Необходимо учесть, что в случае отсутствия адекватного лечения патология может превратиться в алкогольный психоз.

Классический галлюцыноз

Классический галлюцыноз

Классический галлюциноз проявляется похмельем, которое сопровождается тревожными мыслями и депрессией. Причиной психоза может быть также длительный запой в сочетании с бессонницей. Начинается он с ощущений беспокойства, печали и паники, со временем к ним присоединяются бредовые мысли и слуховые галлюцинации.

Что касается обманов слуха, то они проявляют себя чаще всего под вечер или ночью. Сначала они имеют вид звуков, которые меняются монологами, диалогами (голоса могут спорить друг с другом).

После этого алкоголика начинает беспокоить бред преследования, обвинения. Причем все бредовые идеи больного связанные с обманом слуха. Необходимо заметить, что такой бред беспокоит больного не постоянно, а время от времени. Продолжительность такого приступа может длиться от нескольких дней до месяца, его проявления исчезают после здорового сна.

Острые галлюцинозы смешанного характера

Галлюцинозы смешанного характера, протекающие в острой форме делят на:

  1. Галлюциноз, который сопровождается интенсивно выраженным бредом. Характеризуется он сочетанием обмана слуха и бредом преследования. О его формировании будут свидетельствовать угнетение больного, его тревожность и чувство страха.

Со временем алкоголик будет прослушивать звуки и голоса, которые появляются параллельно с навязчивыми бредовыми мыслями. При типичном течении данного патологического состояния галлюцинации и бред сочетаются в ощущение преследования.

  1. Галлюциноз, который сопоставляется с делирием. К проявлениям данного вида психоза присоединяются симптомы белой горячки в виде панических атак, расстройств сна, нарушений вегетативного характера (тремора, учащенного сердцебиения, гипертонии), галлюцинаций (в виде звуков, картинок и даже прикосновений) и бреда. Появляться данные проявления могут неожиданно, причем на любой стадии болезни и в любое время суток (но все же чаще ночью). Обратите внимание, основными симптомами данного галлюциноза считаются слуховые галлюцинации.
ВашМедик
Добавить комментарий