Детоксикационная терапия: показания, схемы, препараты

Виды и способы детоксикации, показания к проведению

Детоксикационная терапия: показания, схемы, препараты

Детоксикация – это процедура, которая позволяет очистить организм путем выведения из него шлаков, токсинов и ядов.

При правильном проведении данный процесс стимулирует не только выздоровление человека, но и общее оздоровление его организма, укрепление иммунитета и частичное омоложение.

Как провести детоксикацию каждый решает сам, есть немало способов проведения процедуры, из этой статьи вы узнаете главное о каждом из них: как выполнить, достоинства способа, возможные минусы.

Цели, назначение и типы процедур детоксикации

По сути, детоксикация способ экстренного очищения организма от вредных веществ, которые попали в него тем или иным способом (вдыхание паров, умышленное введение или случайное потребление ядовитого вещества). В некоторых случаях, например, при острых отравлениях, процедура способна спасти жизнь.

Детоксикация может быть естественная и искусственная (при помощи различных препаратов). Если второй вариант проводится строго под наблюдением врача, то первый еще возможно провести самостоятельно.

Однако следует понимать, что организм очень многогранный, сложный механизм, и одна ошибка может привести к печальным последствиям, поэтому всегда лучше и надежнее проконсультироваться у специалиста.

Обычно данную процедуру назначает врач. Показанием к проведению могут послужить самые различные ситуации, при которых требуется экстренное очищение организма:

  • наркотическое или алкогольное отравление;
  • пищевое отравление;
  • отравление химическими веществами;
  • интоксикация организма солями тяжелых металлов;
  • передозировка лекарств (или если по ошибке приняли не те препараты).

Разумеется, могут быть и другие причины, всего не перечислишь… суть в том, что если правильно провести детоксикационную терапию, то она спасет организм от дальнейшего воздействия на него вредных веществ.

Помимо различий на типы (естественная и искусственная) детоксикация различается по способу воздействия на наше тело – одни обезвреживают вредные вещества, и блокируют их воздействие, а другие – вымывают остатки вредных соединений из организма.

Доктор медицинских наук и профессор, Лауреат Госпремии и основоположник космической медицины И.П.Неумывакин о вреде токсинов и шлаков, и важности очищения.

Виды детоксикационных терапий

К детоксикации естественного типа относятся следующие способы: промывание кишечника и вызов рвоты, очистительная диета, физическая детоксикация – выведение вредных веществ через почки, печень и кожу путем увеличения нагрузок (занятия спортом, парилка, прием мочегонных средств и др). Данные методы подходят лишь в том случае, если интоксикация не грозит жизни пострадавшего и есть время на спокойное, неспешное очищение организма.

Промывание кишечника

Данный метод прост и безопасен, чаще всего применяется при отравлениях посредством попадания вредных веществ в пищеварительный тракт и желудок. Есть несколько способов проведения процедуры. Можно дать пострадавшему выпить большое количество теплой воды, или очень бледного раствора марганцовки (марганцово-кислый калий). Задача здесь заключается в том, чтобы:

  1. Вызвать рвоту и тем самым вывести из организма вредное вещество;
  2. Разбавить остатки большим объемом жидкости, что уменьшит процентное содержание вредных веществ в жидкости, которая впитывается кишечником, большая же часть остатков выводится при посещении уборной естественным способом.

Очистительные диеты

Данный метод подходит при хроническом течении заболевания, при регулярном насыщении организма продуктами распада медикаментозных препаратов, при давнишнем отравлении тяжелыми металлами или ядами, часть которых может оставаться в волосах, тканях и костях. Регулярное и правильно питание способствует полному очищению организма. Основной упор в таких диетах делается на продукты, обладающими тремя характеристиками:

  1. Богаты естественными, природными антиоксидантами;
  2. Обладают мочегонным эффектом;
  3. Стимулируют перистальтику кишечника.

Диета и входящие в нее продукты подбираются специалистом индивидуально, но часто в неё входят такие продукты, как молочная сыворотка, чеснок, овсянка, тыква, арбуз, проросшая пшеница, натуральный пчелиный мед и орехи. Кроме того, такие диеты включают в себя обильное питье отваров целебных трав.

Физическая детоксикация

Подходит для выведения из организма остатков лекарственных препаратов, или иных веществ (например, после отравлений). Суть тут заключается в стимулировании естественных процессов очищения в нашем организме.

Наиболее распространенные способы – попариться, либо увеличить частоту и интенсивность физической нагрузки, чтобы пострадавший пропотел, а затем смыл теплой водой и мылом все токсины и вредные вещества с кожи.

Для детоксикации данным способом у человека должно быть здоровое сердце и необходимо следить за артериальным давлением.

Искусственная детоксикация организма

К искусственным методам детоксикации относятся способы, проведение которых требует введение препаратов или иное воздействие на организм. Очистка организма данным способом может быть отнесена к одной из трех категорий:

  • Медикаментозная – назначаются различные антидоты, сорбенты либо искусственные антиоксиданты.
  • Немедикаментозная – в качестве примера можно привести гемодиализ, плазмаферез и другие.
  • Еще один вариант, применяемых при особо тяжелых интоксикациях – комбинированная детоксикация.

Плазмаферез – данный метод подразумевает частичное изъятие плазмы, затем в неё вводятся нейтрализаторы вредных веществ и лечебные препараты. Очищенную и восстановленную плазму возвращают в организм пациента. Данный метод показан при интоксикациях любого типа и уровня опасности.

Гидроколонотерапия – немедикаментозный способ, подразумевающий полное очищение кишечника. Метод воздействует на все части и отделы ЖКТ и очищает организм даже от весьма застарелых шлаковых, токсичных и каловых отложений. Проведение процедуры не только удаляет из организма все яды и токсины, но и стимулирует общее восстановление:

  • Нормализуется водно-соляной баланс;
  • Улучшается обмен веществ;
  • Повышается усвояемость пищи;
  • Укрепляется иммунитет.

Озонотерапия. Относительно молодой способ, который тем не менее признан как один из весьма эффективных. Суть процедуры подразумевает введение в кровь озонированного раствора.

Метод чаще всего рекомендуется людям, страдающим различного рода легочными и инфекционными заболеваниями (например, после отравления парами), также при проявлении результата отравления на коже – сыпь, очаги поражения и при синдромах угнетения нервной системы – наподобие усталости, сонливости, слабости.

Промывание кишечника соляными растворами. Проводится процедура исключительно под наблюдением врача, который в случае необходимости сумеет помочь восстановить нужный баланс веществ в организме. Метод подразумевает введение в организм специального раствора, который промоет кишечник (клизма). Назначается процедура чаще всего при отравлениях алкоголем, медикаментами, парами вредных веществ.

Обращаем ваше внимание на слова известного диетолога П.Брега:

Опасайтесь ставить очистительные соляные клизмы, если у вас нет об этом достаточного знания, ибо вмешательство в электролитный состав кишечника может не только подкосить здоровье человека, но и привести к летальному исходу.

Лекарственные препараты для детоксикации организма

В каждой аптечке должны быть лекарства и препараты для оказания первой помощи при отравлениях. При этом, в зависимости от того чем человек отравился, различаются средства, которые показаны к применению.

Ниже мы приведем список медицинских препаратов, которые стоит держать под рукой, и краткую информацию о них – как и в каких случаях применять.

Но, прежде чем вводить любой антидот, удостоверьтесь, что причина вызвавшая отравление блокирована, и яд/токсичное вещество больше не поступает в организм. Постарайтесь также определить тип отравления.

Активированный уголь

Основное достоинство этого средства заключается в мощной способности абсорбировать вредные вещества. Говоря проще – препарат впитывает в себя все яды и токсины из желудочно-кишечного тракта, затем блокирует их, предотвращая их впитывание через стенки кишечника и последующее попадание в кровь. Не имеет противопоказаний.

Атропин (0,1 % раствор)

Средство показано при интоксикации организма мухоморами, ингибиторами категории АХЭ, сердечными гликозидами, пилокарпином, при отравлениях М-холиностимуляторами и различными фосфорсодержащими инсектицидами, а также – при отравлениях веществами нервно-паралитического воздействия (военные газовые гранаты). Способ применения выбирается любой удобный – ингаляция, внутрь через ЖКТ или инъекция. Средство имеет побочные эффекты и следует опасаться передозировки.

Унитиол

Проверенное годами средство оказания первой помощи при попадании в организм химических отравляющих веществ.

Применение показано при интоксикации такими вещами как метанол, висмут, токсичными соединениями железа, литием, свинцом, цинком или медесодержащими соединениями, тяжелыми металлами и газами, соединениями мышьяка, лекарственными препаратами, содержащими в себе яд, наркотик или токсины. Вводится средство подкожно или внутримышечно в той дозировке, которая соответствует предписанию в инструкции к препарату (всегда прилагается к средству).

Глюкоза (или глюкагон)

Безвредное лекарственное средство, которое может спасти жизнь и здоровье человека при передозировке противодиабетическими препаратами (или отравлении веществом, снижающим уровень содержания в сахара в крови). Пострадавшему обычно дают одну таблетку под язык для рассасывания. В критических случаях при острых отравлениях показаны внутривенные инъекции (50-100мг взрослому человеку).

Аскорбиновая кислота (он же – аспирин)

Средство поможет при отравлении перманганатом калия, при укусах некоторых насекомых (ос, пауков или муравьев).

Тиамин

Препарат имеет свойство связывать и выводить токсические соединения, которые образовываются в организме при попадании в него этилового спирта. Показывают обычно применение 5% раствора внутримышечной инъекцией.

В подведение итога обращаем ваше внимание, что в стремлении очистить организм от следов отравления или интоксикации крайне важно не навредить.

При выборе способа детоксикации, чтобы избрать наиболее эффективный способ, необходимо установить, чем именно отравлен человек, и каковы остаточные дозы содержания вредных веществ в теле.

Держать в аптечке средства оказания первой помощи при попадании в организм отравляющих веществ хорошо, но полноценно оценить степень поражения и предложить наилучший метод детоксикации сможет только врач, поэтому настоятельно рекомендуем проконсультироваться со специалистом!

Алименко А.Н. Биохимик и кандидат биологических наук, член ПА авиационно-космической медицины России, член экспертного совета Ассоциации, научный руководитель и заместитель председателя совета РОО «САЛЮС» о детоксикации.

Источник: https://otravlenya.ru/detoksikaciya-organizma.html

Дезинтоксикационная терапия при онкологии. Терапия дезинтоксикации организма после химиотерапии

Детоксикационная терапия: показания, схемы, препараты

Несоблюдение техники безопасности при обращении с токсичными веществами, нарушение правил хранения ядохимикатов приводит к острым или хроническим интоксикациям организма.

Даже при своевременном оказании первой медицинской помощи в тканях внутренних органов, сосудах и костях накапливается повышенная концентрация ядовитых соединений.

Дезинтоксикационная терапия способствуют постепенному выведению токсинов из тела, восстановлению поврежденных клеток, быстрому выздоровлению человека.

Способы дезинтоксикационной терапии

Своевременное очищение организма от токсинов часто является единственным способом спасти жизнь человека. Многие опасные соединения мгновенно всасываются в слизистые гортани, пищевода, желудочно-кишечного тракта. Возникающая при отравлениях рвота часто не помогает улучшить состояние – весь яд уже циркулирует по кровяному руслу, вступая в химические реакции с эритроцитами.

Поможет лишь комплекс мероприятий с применением фармакологических препаратов, которые обладают способностью разрушать образовавшиеся соединения и выводить токсины из тела до наступления тяжелых необратимых последствий.

Дезинтоксикационная терапия может осуществляться двумя основными способами:

  • экстракорпоральная детоксикация. Обширная группа способов терапии с применением специализированных технологий для выведения яда из тела человека. Нашла широкое применение в лечении алкогольной и наркотической интоксикации, независимо от формы патологии (острой или хронической). Экстракорпоральная детоксикация незаменима при лечении отравлений химическими соединениями мышьяка, ртути, хлора, цианидов и барбитуратов;
  • интракорпоральная детоксикация. Очищение производится с помощью соединений, способных связывать на своей поверхности атомы ядовитого токсина с их последующим выведением. Независимо от способа попадания в организм токсичного вещества или патогенного микроорганизма интракорпоральная детоксикация является самым результативным методом оказания первой помощи. Принципы действия противоядий и антидотов основаны именно на быстром выведении яда с применением химических соединений, нейтральных для организма человека.

Интракорпоральная детоксикация чаще используются для лечения острых форм наркотической или алкогольной интоксикации. Для терапии хронических стадий отравления используется экстракорпоральная детоксикация.

Противопоказаний для использования всех методов очищения немного. К ним относится индивидуальная непереносимость основных компонентов реагентов. Не рекомендовано специалистами использование активированного угля при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Адсорбент раздражает слизистую стенка желудка, провоцируя ее истончение, изъязвление.

Популярные препараты детокс

Энтеросорбенты

Дезинтоксикационные средства отличаются по принципу воздействия на организм. После выведения алкоголя и при прочих отравлениях токсинами врачи используют следующие группы препаратов, предназначенных для детоксикации:

  1. Энтеросорбенты, удерживающие на поверхности токсические молекулы. Представители категории: Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекта.
  2. Инфузионная терапия, основывающаяся на применении растворов, предназначена для увеличения количества крови с последующим устранением избытка жидкости.
  3. Кристаллоиды, основной компонент которых соль, нормализуют водно-электролитный баланс, корректируют обезвоживание (медикаментозные препараты для детоксикации — Трисоль, Дисоль, натрия хлорид, Ацесоль, раствор Рингера).
  4. Коллоиды регулируют уровень жидкости в межклеточном пространстве. К растворам этой группы относятся Полиглюкин, Стабизол, Волювен.
  5. Специфические антидоты образуют малотоксичные соединения. К медикаментам относятся АЦЦ, Унитиол, Налоксон, корректирующие алкогольные расстройства.
  6. Слабительные лекарства выводят токсические компоненты из желудочно-кишечного тракта, облегчая процесс пищеварения.
  7. Рвотные средства используются при невозможности осуществить промывание желудка — при применении одной дозы нарушается сон.
  8. Препараты крови связывают токсины и представляют собой альбумины, взвесь лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Для очищения организма на клеточном уровне

Тяжелейшее отравление корректируется методами эфферентной терапии, направленной на устранение токсических продуктов из организма, активизируя его потенциал.

С целью нормального функционирования органов и систем человека необходимо своевременное проведение очищения крови. Различные заболевания сказываются на состоянии крови, в которой накапливаются токсические вещества.

Озонотерапия

Наибольшей эффективностью и распространенностью обладают следующие методы:

  1. Мембранный плазмаферез — очищение крови, проводимое путем отделения плазмы, токсинов.
  2. Квантовая гемотерапия — кратковременное воздействие ультрафиолета на вены либо артерии, благодаря чему достигаются детоксикационный, антибактериальный, иммуностимулирующий эффекты в организме больного.
  3. Гемаферез — единовременное выведение зараженной крови, которая в последующем замещается здоровыми кровяными клетками. Раствор вводится внутривенно.
  4. Озонотерапия — введение озона, обладающего дезинтоксикационным, противовоспалительным, противовирусным действиями.

Для очищения печени

Грамотно подобранные препараты для очистки системы печени способны избавить организм от ядовитых субстанций, восстановить поврежденные токсическими веществами клетки, разбавить консистенцию желчи, снизить уровень холестерина, улучшить функцию сокообразования и пищеварения.

Аллохол

Существуют следующие группы препаратов, предназначенных для очищения печени:

  1. Эффективные гепатопротекторы — используются для защиты клеток печени. Средства производятся на основе растительного сырья: расторопши, сои, куркумы, артишоков.
  2. Желчегонные препараты — расширяют протоки печени, активизируя выведение желчи. К медикаментам относятся Сорбитол, Аллохол, Питуитрин, Соларен, Холосас. Раствором витаминов поддерживается баланс в организме.
  3. Смешанным действием обладают Дарсил, Галстена, Гепабене. Препараты объединяют эффект желчегонных средств и гепатопротекторов одновременно.

Для очищения кишечника

Медикаментозные препараты для очищения кишечника усиливают физиологические процессы устранения результата метаболизма, изменяют объем жидкости в организме. Основные разновидности:

  1. Слабительные лекарства на основе лактулозы, глюкозы, растительных компонентов, гликозидов. Препараты не применяют при кишечной непроходимости, воспалении кишечника, во время курса антибактериальной терапии, при обезвоживании, после еды.
  2. Мочегонные средства — действие лекарств основывается на уменьшении всасывания жидкости в почках. Показание к применению Торасемида и Фуросемида — наличие отеков. Не назначают препараты при сахарном диабете, аритмии, циррозе.
  3. Сорбенты — впитывают и выводят токсины при легких пищевых отравлениях. Лактофильтрум, Смекту, Активированный уголь,Полисорб не назначают при кровотечениях в органах ЖКТ, непроходимости кишечника.

Для очищения почек

Неправильное функционирование почек, связанное с нарушением гемодинамики, требует медицинской коррекции. Очищение почек проходит в несколько этапов:

  1. Дробление камней с последующим преобразованием их в песчаные частицы.
  2. Выведение песка из организма с помощью мочегонных средств синтетического и растительного происхождения.

Препараты должны подбираться доктором с учетом состояния и индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях проводят инфузионную терапию. Самостоятельное назначение медикаментов чревато осложнениями.

Когда используется дезинтоксикационная терапия

Дезинтоксикация предназначена не только для выведения ядовитых веществ, но и для устранения самой причины болезни. После ее использования организм избавляется от накопившихся солей и шлаков, что способствует излечению патологий печени и мочевыделительной системы. Особенно полезна дезинтоксикационная терапия при образовании в почках песка и мелких конкрементов.

Данная методика выведения токсинов способствует мобилизации всех ресурсов человека для борьбы с болезнями при помощи очищения крови, внутренних оболочек желудка, кишечника от скопившихся продуктов метаболизма, а также патогенных микроорганизмов.

Дезинтоксикационная терапия используется при постановке диагнозов, перечисленных далее.

  • Интоксикация. Снижение жизнедеятельности организма при попадании внутрь токсичного или ядовитого вещества. Как правило, клиническая картина интоксикации схожа для всех видов токсинов и различается только проявлением некоторых индивидуальных симптомов и временем их возникновения. В ответ на проникновение патогенных вирусов, бактерий и химических соединений организм реализует защитные реакции, которых, как правило, бывает недостаточно.
  • Токсикоз. После попадания вредных микроорганизмов в кровяное русло организм активизирует Т-лимфоциты для уничтожения чужеродного белка. В некоторых случаях они начинают разрушать собственные клетки и ткани, что приводит к тяжелым последствиям для человека. Аутоиммунные заболевания часто сопровождаются аллергическими проявлениями.

Специфическая дезинтоксикационная терапия включает в себя применение противоядий и веществ, повышающих иммунную защиту организма.

При некоторых видах отравлений наиболее результативной является интракорпоральная детоксикация, а также детоксикация с использованием препаратов, повышающих выработку ферментов.

Они способны связывать и утилизировать ядовитые соединения, повышать функциональную активность всех систем жизнедеятельности человека.

Источник: https://hospitalvv.ru/pomoshch/dezintoksikacionnaya-terapiya.html

Детоксикация организма: препараты и эффективные методы

Детоксикационная терапия: показания, схемы, препараты

Вместе с пищей, напитками (в частности, алкоголем) и вдыхаемым воздухом в человеческий организм могут попадать вещества, которые содержат токсины.

Их накопление оказывает негативное влияние на состояние здоровья.

Благодаря деятельности внутренних органов и систем (почек, печени) происходит естественная детоксикация и выведение токсичных веществ, а также их метаболитов (продуктов распада).

Когда под действием различных факторов природные механизмы самоочищения дают сбой, применяются средства для детоксикации организма.

Этапы и пути очищения

Способ очистки подбирается с учетом условий, которые привели к ухудшению состояния здоровья:

  • острое или хроническое отравление — от этого зависит интенсивность повреждения тканей;
  • влияние сильнодействующих, токсических веществ, в том числе лекарств;
  • наличие в организме паразитов;
  • накопление токсинов в результате неправильного питания, образа жизни в целом;
  • интоксикация как следствие инфекционно-воспалительных процессов.

Отравление вредными веществами, принятыми перорально, требует немедленного промывания желудка до полной очистки его содержимого. К методам местного воздействия относится также очистительная клизма, которая помогает удалить каловые массы из кишечника, препятствуя всасыванию вредных соединений.

Для этих целей применяются слабые растворы, которые можно приготовить дома:

  • марганцовокислого калия («марганцовки»);
  • пищевой соды;
  • поваренной соли.

Второй этап – абсорбция. Метод эффективен не только при пероральном употреблении токсичных продуктов, но и при вдыхании паров, дыма. Названия наиболее распространенных энтеросорбентов, которые продаются в любой аптеке и отпускаются без рецепта:

  • активированный уголь;
  • Энтеросгель;
  • Полисорб;
  • Смекта;
  • Полифепан и др.

Эти препараты предотвращают дальнейшее всасывание вредных компонентов через органы ЖКТ, снижая токсическое воздействие на организм.

Следующая стадия — обезвреживание сильнодействующих соединений и продуктов их распада. При алкогольной, наркотической, других видах химической интоксикации применяются антидоты.

Специальные средства нейтрализуют действие гистамина, высвобождение которого приводит к развитию большинства известных аллергических реакций (кожный зуд, гиперемия, отек, прочие).

К примеру, антигистаминные комплексы обезвреживают аллергены, которые попадают внутрь извне или образуются в результате аутоиммунных реакций.

После приема десенсибилизирующих лекарств рекомендуется разгрузочная диета для снятия повышенной нагрузки с печени.

Детоксикация после перенесенных инфекций — один из способов восстановить ослабленный иммунитет.

Вирусы, болезнетворные бактерии и другие патогенные микроорганизмы, выделяя продукты жизнедеятельности, зашлаковывают организм, ухудшая самочувствие человека.

Большинство современных противовирусных препаратов и антибиотиков действуют не только на основной источник болезни, но и нейтрализуют действие токсинов.

Разновидности средств для детоксикации

Все препараты для детоксикации организма разделены на группы в зависимости от способа применения, механизма терапевтического воздействия. Различают медикаментозные средства:

  • селективного действия — антидот, влияющий на определенный тип веществ (к примеру, антидотом ТГК является тиосульфат натрия);
  • широкого спектра;
  • применяемые перорально (внутрь), инъекционно, инфузионно (внутривенное введение в кровоток);
  • для активизации физиологических механизмов самоочищения (рвотные, слабительные, салуретики, диуретики, прочие);
  • для искусственной детоксикации (сорбенты, фармакологические антагонисты, заменители плазмы, крови).

Детоксикационный процесс предполагает использование аппаратных методов очистки крови:

  • гемосорбция, лимфосорбция — удаление из крови и лимфы токсических продуктов, их метаболитов, проводимое вне тела;
  • гемодиализ — внепочечная фильтрация с восстановлением водно-электролитного баланса;
  • лазерное облучение крови (ВЛОК) — современный метод фотобиологического воздействия, улучшает работу эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов;
  • плазмаферез — экстракорпоральная физиотерапевтическая процедура, включающая забор крови, ее очистку и возвращение в кровоток;
  • гемотрансфузия — переливание крови.

Несмотря на высокую эффективность перечисленных методик, они имеют ряд противопоказаний. Чтобы избежать серьезных осложнений и не нанести вреда здоровью, следует провести предварительное медицинское обследование.

Инъекционные методы

Тяжелые формы отравления лечат капельным внутривенным введением лекарственных препаратов под строгим врачебным контролем. Для внутривенных инъекций используют растворы:

  • Гемодеза;
  • Неокомпенсана;
  • Реамберина;
  • Реополиглюкина и др.

Помимо оказания детокс-эффекта, эти растворы нормализуют показатели крови, улучшая ее циркуляцию, и оказывают антигипоксическое влияние, способствуя ускорению кислородного обмена.

Вспомогательная терапия

В период прохождения основного лечения, а также после его окончания специалисты рекомендуют принимать сбалансированные витаминно-минеральные комплексы. Восполнение запасов полезных веществ позволяет:

  • качественно улучшить деятельность внутренних систем (стабилизировать гормональный фон, активность ферментов, метаболизм);
  • активизировать защитные функции организма;
  • нормализовать самочувствие и психоэмоциональное состояние.

Последний аспект особенно важен для комфортного выведения из запоя, излечения от наркотической зависимости.

Наиболее полезны в период реабилитации:

  • витамин С — восстанавливает иммунитет, тонизирует, нормализует работу сердечно-сосудистой системы;
  • витамины группы В — положительно влияют на работу ЦНС, эндокринной системы;
  • калий, натрий, кальций — необходимы для полноценной деятельности внутренних органов, в больших количествах разрушаются при алкоголизме, наркомании;
  • магний — полезен для нервной системы.

Для устранения проблем с эмоциональным фоном назначают седативные препараты, обладающие успокаивающим, расслабляющим действием. Их прием особенно важен для предотвращения развития абстинентного синдрома (отмены) после прекращения приема спиртных напитков или наркотиков.

Основная доля токсинов депонируется в печени. Чтобы защитить ее клетки от разрушительного влияния, следует пройти курс приема гепатопротекторов. Они предотвращают развитие цирроза, способствуют регенерации ткани и восстановлению функций органа.

В домашних условиях следует придерживаться диетического питания. Из рациона следует исключить:

  • жареные, маринованные, копченые блюда;
  • алкогольные напитки;
  • крепкий чай, кофе.

Желательно ограничить потребление соли, сахара. Обязательно обогатить рацион свежими овощами, фруктами, зеленью. Для скорейшего выведения шлаков важно соблюдать питьевой режим. Взрослому человеку необходимо пить не менее 2 – 2,5 л чистой воды ежедневно.

Детоксикация организма — процедура очищения, позволяющая восстановить нормальное функционирование всех органов и систем. При легких формах отравления может проводиться в домашних условиях. При острых, тяжелых интоксикациях требуется немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Источник: https://NeOtravis.ru/detoksikatsiya/detoksikatsiya-organizma-preparaty-metody.html

Детоксикационная терапия: основные этапы проведения

Детоксикационная терапия: показания, схемы, препараты

Детоксикация — комплекс мероприятий, направленных на удаление из организма отравляющих веществ (токсинов). В зависимости от тяжести заболевания лечение осуществляться на дому или в стационаре.

Тяжелые интоксикации требуют госпитализации в реанимационные отделения. Детоксикационная терапия, препараты для которой представлены обширным списком наименований, является единственным способом спасти жизнь больного при большинстве отравлений.

Детоксикационная терапия — удаление токсинов из организма

В каких случаях назначается детоксикация?

Основное показание для детоксикации — острые состояния

Детоксикационные препараты и аппаратные методики очищения организма назначаются при всех -эндо и экзотоксикозах острого характера, ставящих под угрозу жизнь или общее самочувствие больного.

К числу наиболее распространенных показаний к детоксикации относят:

  1. Все виды острых отравлений.
  2. Панкреатиты, циститы, гастриты, гастроэнтериты и другие состояния, при которых происходит выброс продуктов жизнедеятельности бактерий в кровь.
  3. Позиционная травма, синдром длительного сдавления или раздавливания (в т.ч. пролежни).
  4. Почечная или печеночная недостаточность (первичная или являющаяся симптомом соматической стадии отравления).
  5. Длительная гипоксия.

Когда организму необходима помощь?

Как правило, детоксикация проводится в сочетании с другими методами лечения, направленными на регуляцию нарушенных в результате болезни функций организма: антибактериальное, антиагрегантное лечение и т.д.

Интересно знать: популярная сегодня процедура очищения практически здоровых людей, ставящая своей целью удаление шлаков, является не более чем эффективным маркетинговым ходом. В реальности детоксикационная функция печени и почек достаточна для удаления из организма токсинов, образующихся в процессе жизнедеятельности. Дополнительного вмешательства при этом не требуется.

Порядок проведения детоксикационных мероприятий

Мероприятия по детоксикации часто начинают еще на догоспитальном этапе

Схема оказания антитоксической помощи несколько различается при лечении эндотоксикозов и поражении внешними токсинами.

Так, при отравлениях, независимо от пути попадания яда в организм, пациенту назначается промывание желудка с помощью толстого желудочного зонда.

Последний заводят через рот, промывают желудок 8-10 литрами водно-угольной взвеси (порошок активированного угля), после чего вводят 200-300 мл касторового масла и извлекают зонд.

При эндотоксикозах промывание назначается редко. Как правило, это происходит, если речь идет о пищевых отравлениях. Слабительные средства назначаются только при отсутствии диареи. Активированный уголь пациенту дают в таблетированной форме.

Вторым этапом антитоксического лечения является введение антидотов и инфузионная терапия. Антидоты представляют собой лекарственные средства, образующие с токсинами малотоксичные комплексы.

В такой форме отравляющие вещества выводятся через почки и кишечник, не нанося им вреда.

При эндотоксикозах антидотная терапия не используется в силу отсутствия специфических противоядий к внутренним токсинам.

Инфузионная терапия и форсированный диурез является одним из основных способов ускоренного выведения отравляющих веществ. Инструкция предписывает введение коллоидных и кристаллоидных растворов при всех болезнях, сопровождающихся интоксикацией. Исключение — острая почечная недостаточность, внутренние отеки.

После госпитализации пациентам с тяжелыми отравлениями проводят стимуляцию стула с помощью сильнодействующих слабительных или процедуры кишечного лаважа.

Исключение составляют случаиотравлений пищей, этиловым спиртом или наркотиками опиоидной группы. В домашних условиях применяют более мягкие слабительные и послабляющие препараты (см.

 Слабительное средство для очищения кишечника: как подобрать эффективный препарат).

Иногда просто выпить слабительное недостаточно

«Тяжелой артиллерией» врача-токсиколога является гемодиализ и перитониальный диализ.

Гемодиализ — метод очистки крови путем ее прогонки через фильтр с помощью аппарата, известного как искусственная почка.

Перитониальный диализ — введение дренажей в брюшную полость для ее промывания диализирующим раствором. В силу сложности и высокого риска осложнений ПД применяется крайне редко.

На заметку: в косметических салонах и SPA-центрах можно встретить рекламу такого метода очистки организма, как аппарат ионной детоксикации.

По утверждению сотрудников, аппарат ионизирует воду в тазике, после чего эта вода вытягивает токсины через ноги пациента, погруженные в жидкость. В реальности новомодный аппарат представляет собой не более чем понижающий трансформатор, подающий в воду 12 вольт напряжения.

Под действием электроэнергии идет процесс электролиза воды, от чего она темнеет. Лечебного эффекта эта методика не производит.

Этапы оказания медицинской помощи и мероприятия по детоксикации:

Этап леченияМероприятия
Первая помощьРесторанное промывание желудка, энтеросорбенты в таблетках
Первая медицинская помощьПромывание через зонд, энтеросорбенты через зонд, антидоты, слабительное
ТранспортировкаИнфузионная терапия, антидоты
ГоспитализацияКишечный лаваж, инфузия, антидоты, экстракорпоральная детоксикация

Фармакологические группы и представители лекарственных средств, использующихся для удаления токсинов

В современной токсикологии используются следующие детоксикационные средства:

  • энтеросорбенты;
  • инфузионные растворы;
  • слабительные препараты;
  • антидоты;
  • ингибиторы фибринолиза.

Помимо этого, в процессе проведения экстракорпоральных процедур, врач использует лекарства, не обладающие непосредственным антитоксическим действием, однако необходимые для обеспечения условий терапии: гепарин, цитрат натрия, протамин.

Энтеросорбенты

На фото полисорб — один из современных энтеросорбентов

В основе действия энтеросорбентов лежит их способность абсорбировать на себе токсины, попадающие в ЖКТ из внешней среды, кровотока, либо образующиеся непосредственно в кишечнике. Помимо этого, препараты сорбционного действия обладают некоторым бактерицидным, обволакивающим и структурирующим каловые массы действием.

К представителям современных энтеросорбентов относят:

  1. Полисорб

    — коллоидный диоксид кремния, обладающий высокой сорбционной емкостью. Цена препарата на момент написания статьи варьирует от 100 до 300 рублей, в зависимости от объема упаковки. Распространяется в форме порошка для приготовления суспензии.

    Взрослым препарат назначают по 20 граммов в сутки. Суточную дозу делят на два раза. Перед приемом лекарство необходимо размешать в воде, получив при этом взвесь.

    Противопоказан при острой кишечной непроходимости, желудочных кровотечениях, атонии кишечника.

  2. Энтеросгель

    — полиметилсилоксана полигидрат. Лекарственная форма представлена белой гранулированной пастой, стоимость упаковки которой начинается от 400 рублей. Применяется через рот, по 1.5-2 столовых ложки, 3 раза в день. Лучше, если прием будет осуществлен за 1-2 часа до еды. Для облегчения проглатывания можно запивать водой. Противопоказан при атонии кишечника и острой кишечной непроходимости.

При длительном бесконтрольном использовании энтеросорбенты могут вызывать запоры. В отдельных случаях длительного применения специалисты выявляют у пациентов признаки, свидетельствующие о нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике.

Инфузионные растворы

С целью проведения форсированного диуреза, а также для восполнения ОЦК и поддержания артериального давления на приемлемом уровне используются:

  1. Кристаллоидные растворы (трисоль, дисоль, физиологический раствор).
  2. Коллоидные растворы (полиглюкин, реополиглюкин, тетраспан).

Препарат подбирается врачом индивидуально

Максимальная суточная дозировка инфузионных растворов зависит в основном от объема диуреза больного. Если объем мочи соответствует количеству введенной жидкости, инфузия может составлять 6-7 литров и более. При олигурии или анурии количество жидкости не должно превышать 300-400 мл в сутки.

Стимуляцию мочевыделения проводят с использованием петлевых диуретиков (фуросемид). Доза препарата обычно составляет 40-100 мг, в зависимости от массы тела пациента и его реакции на введение мочегонных средств. Вместе с мочой выводятся токсины и калий. Потерю последнего восполняют поляризующей смесью (глюкоза 10% 400 мл + KCL 4% 80 мл + MgSo4 25% 10 мл + инсулин 8 единиц).

Слабительные препараты

Слабительные препараты используются для ускоренно выведения отравляющих веществ через кишечник. Стоит заметить, что в просвет кишечника попадают не только яды, употребленные через рот, но и большинство веществ, проникших в организм парентеральным, трансдермальным или ингаляционным путем.

В стационарах с целью стимуляции стула обычно применяют магния сульфат или касторовое масло. Дома больным чаще дают таблетированные средства, обладающие послабляющим действием (бисакодил).

  1. Магния сульфат 25%

    — гипертонический солевой раствор. Попадая в просвет кишечника, вытягивает жидкость из его стенок, разжижает каловые массы и увеличивает их объем. За счет этого достигается слабительное действие. Магнезию назначают внутрь, в объеме 100-300 мл. Противопоказания: гипотония, гипермагниемия.

  2. Касторовое масло

    — раздражает стенку кишечника, усиливает перистальтику, размягчает каловые массы. В зависимости от дозы может производить слабительный или послабляющий эффект. Назначается по 50-200 мл внутрь. Противопоказание: непроходимость кишечника.

  3. Бисакодил

    — лекарство для лечения случайных запоров. Усиливает экскрецию жидкости в просвет кишечника и усиливает его перистальтику. Клиническое действие развивается через 5-6 часов после приема. Доза на 1 прием составляет 2 таблетки. Противопоказан при воспалительных болезнях ЖКТ, не связанных с отравлением, кровотечениях, перфорации кишечника, тяжелых механических запорах.

Не следует забывать, что диарея, в т.ч. вызванная слабительными препаратами, может приводить к обезвоживанию и электролитному дисбалансу. С целью профилактики подобных нарушений пациенту дают пить раствор «регидрон» или водно-электролитную смесь. Допустимо инфузионное восполнение потерь жидкости.

Антидоты

Налоксон — антидот опиатов

Антидоты — вещества, нейтрализующие токсин. Обладают специфическим действием, каждый антидот воздействует только на одну или несколько разновидностей токсиканта.

Основные виды отравляющих веществ и антидотов к ним приведены в нижеследующем списке:

  • анилин — метиленовый синий;
  • соли тяжелых металлов, этанол — унитиол;
  • дихлорэтан — АЦЦ;
  • зарин, сердечные гликозиды — атропин;
  • зоокумарин — дицинон;
  • йод — тиосульфат натрия;
  • метанол, изопропиловый спирт — этанол;
  • опиаты — налоксон.

Стоит заметить, что антидоты неспособны полностью нейтрализовать яд. Их применение лишь уменьшает негативное действие токсиканта. Поэтому антидотная терапия не отменяет необходимости других методик детоксикации.

Ингибиторы фибринолиза

Ингибиторы фибринолиза — средства, блокирующие излишнюю активность фибринолитической системы. Применяются чаще при эндотоксикозах, приводящих к повышенной фибринолитической активности (панкреатит и панкреонекроз), а также при хирургических вмешательствах. Наиболее известным представителем этой группы является апротинин.

Апротинин (гордокс) — поливалентный ингибитор протеаз. Назначается по 100 тыс. КИЕ (1 ампула) 2-3 раза в сутки. Противопоказания: беременность, гиперчувствительность к компонентам средства.

Вспомогательные препараты, применяемые при проведении гемодиализа

Гепарин — антикоагулянт прямого действия

В процессе экстракорпоральной очистки крови используется гепарин (1-2 мл на 19-18 мл NaCl 0.9%).

Препарат с минимальной скоростью подается в контур, предотвращая внутрисистемное свертывание крови. При повышенном риске кровотечения гепарин заменяют цитратом натрия.

К сожалению, это средство не столь эффективно, поэтому в ходе процедуры система нередко тромбируется.

После окончания гемодиализа пациенту вводят 10-20 мл протамина. Препарат нейтрализует действие антикоагулянтов, таким образом предотвращая постдиализные кзровотечения.

Заключение

Несмотря на кажущуюся простоту, детоксикационная терапия — это огромное направление практической медицины, имеющее множество тонкостей и нюансов. Порой даже легкие на первый взгляд отравления крайне тяжело отражаются на здоровье пострадавшего.

Поэтому все мероприятия и препараты, описанные в тексте, должны назначаться только квалифицированными специалистами. Подробнее о том, что такое детоксикация и как она проводится, можно узнать из видео в этой статье.

Источник: https://Toksikolog.com/toks/help/detoksikacionnaya-terapiya-379

Фармакологическая группа — Детоксицирующие средства, включая антидоты

Детоксикационная терапия: показания, схемы, препараты

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Эта группа препаратов включает лекарственные и другие средства, которые используются при проведении различных методов детоксикации.

Детоксикация представляет собой комплекс лечебных мероприятий, проводимых с целью прекращения воздействия токсичных веществ и их удаления из организма.

Достижению этой цели служит большое число методов, направленных на стимуляцию естественной детоксикации, а также проведение искусственной и антидотной дезинтоксикационной терапии.

К методам, направленным на усиление физиологической детоксикации, относятся очищение ЖКТ, форсированный диурез, регуляция активности ферментов, создание гипер- или гипотермии и др. При их проведении используются рвотные (см. Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства) и слабительные (см.

Слабительные средства) средства, препараты, обеспечивающие водно-электролитную нагрузку (см. Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС), осмотические диуретики и салуретики (см. Диуретики), а также средства из других фармакологических групп.

Следует отметить, что стимуляция естественных механизмов детоксикации возможна только при условии сохранения функции элиминирующих систем организма.

Искусственная детоксикация базируется на использовании процессов разведения, диализа и сорбции. К методам ее проведения относятся аферетические (разведение и замещение крови (лимфы), диализные и фильтрационные (гемо-, плазмо-, лимфодиализ, ультра- и гемофильтрация, перитонеальный и кишечный диализ и др.

), сорбционные (гемо-, плазмо- и лимфосорбция, энтеросорбция и др.) и методы физиогемотерапии (УФ-облучение и магнитная обработка крови). Реализация методов искусственной детоксикации предполагает использование большого числа фармакологических средств, относящихся к крове- и плазмозаменителям (см.

Заменители плазмы и других компонентов крови), диализирующим растворам, адсорбирующим средствам — сорбентам (см. Антациды) и др.

Особое место в комплексе дезинтоксикационных мер занимает использование антидотов.

Антидотом, согласно определению экспертов Международной Программы Химической Безопасности ВОЗ, является препарат, обладающий способностью устранять или ослаблять специфические эффекты ксенобиотика за счет его иммобилизации, в т.ч.

хелатообразователями, уменьшения концентрации (например, адсорбентами) или противодействия на уровне эффективных систем (фармакологические антагонисты).

Учитывая, что специфические антидоты существуют для небольшого числа ксенобиотиков, а механизм антидотного действия сложен и разнообразен, систематизация антидотных средств носит условный характер. В клинической токсикологии считается целесообразным выделение следующих групп антидотов:

1. Адсорбенты, действие которых базируется на физических процессах (уголь, смола и др.). Так, 1 г активированного угля сорбирует до 800 мг морфина или 700 мг барбитала или 300–350 мг других барбитуратов или этанола.

2. Химические (токсикотропные), обезвреживающие яд в результате химической реакции (восстановители, окислители, хелатообразователи и т.д.).

Хелатообразователи используют при отравлении металлами и металлоидами. Кальций динатриевая соль этилендиаминтетраацетата образует стабильные комплексы с двух- и трехвалентными металлами (свинец, кадмий, медь, цинк), которые выводятся почками.

Дефероксамин является хелатообразователем для иона железа (Fe3+), а Д-пеницилламин (монотиоловый хелатообразователь) — для ионов меди, свинца, висмута и мышьяка.

Унитиол образует меркаптаны — комплексы с тяжелыми металлами, связанными с тиоловыми ферментами (способствует извлечению тяжелых металлов из тканей).

3. Антидоты, образующие в организме соединения с высоким сродством к токсиканту (амилнитрит, Метиленовый синий, нитрит натрия). Эти средства применяют при отравлении метгемоглобинообразователями, в т.ч. цианидами.

Метиленовый синий в плазме частично превращается в обесцвеченную лейкометиленовую форму, способную восстанавливать трехвалентное железо метгемоглобина в двухвалентное, т.е. превращать метгемоглобин в гемоглобин.

4. Биохимические (метаболические, токсико-кинетические), обладающие способностью модифицировать метаболизм яда.

Этанол, вступая в быстрое взаимодействие с алкогольдегидрогеназой, препятствует превращениям метанола и этиленгликоля и образованию из них токсических метаболитов.

Ацетилцистеин предотвращает формирование гепатотоксического метаболита парацетамола при передозировке или длительном назначении последнего.

5. Фармакологические антагонисты, конкурирующие с ядом в действии на ферменты, рецепторы и физиологические системы. Лекарственные средства этой группы относятся преимущественно к синаптотропным препаратам с антагонистическим типом действия.

Представителями специфических антагонистов являются флумазенил (отравление бензодиазепинами), атропин (передозировка м-холиномиметиков, отравление фосфорорганическими соединениями), эсмолол (передозировка агонистов бета-адренорецепторов), налорфин и налоксон (передозировка агонистов опиатных рецепторов).

К группе фармакологических антагонистов также относятся аминостигмин, глюкагон, метоклопрамид, пиридоксин, тиамин, инозин и др. Использование фармакологических антидотов позволяет купировать многие, но не все симптомы интоксикации, т.к. антагонизм обычно является неполным.

Кроме этого, конкурентный характер антагонизма предполагает назначение антидотов в больших дозах, превышающих концентрацию вещества, вызвавшего отравление, что может сопровождаться развитием дополнительных побочных эффектов.

Антидотная терапия высокоэффективна на ранней токсикогенной фазе острых отравлений (при условии достоверного клинико-лабораторного диагностирования вида интоксикации) и играет существенную роль в предупреждении состояний необратимости при острых отравлениях.

6. Иммунологические антидоты. Антитоксическая иммунотерапия имеет наибольшее значение при отравлениях животными ядами, укусах змей и насекомых. Она проводится с использованием антитоксических сывороток (противозмеиная, противокаракуртовая и т.д.).

В последние годы нашла применение моновалентная антидигоксиновая сыворотка при отравлении дигоксином.

Недостатками этой группы антидотов является невысокая эффективность при позднем назначении (через 3–4 ч после отравления) и возможность развития анафилаксии.

Препараты

Препаратов – 1904; Торговых названий – 115; Действующих веществ – 36

Источник: https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_205.htm

ВашМедик
Добавить комментарий