Диакарб: инструкция, противопоказания, как принимать

Диакарб

Диакарб: инструкция, противопоказания, как принимать

Фармакодинамика. Ацетазоламид является мощным ингибитором карбоангидразы и оказывает слабый диуретический эффект. Механизм действия основан на угнетении высвобождения ионов натрия и водорода из угольной кислоты. Карбоангидраза катализирует реакцию, в результате которой образуется угольная кислота.

Угнетение этого фермента ацетазоламидом приводит к угнетению синтеза угольной кислоты в проксимальных канальцах. Дефицит угольной кислоты как источника ионов водорода усиливает выведение воды и натрия. Эффект ацетазоламида обусловлен усилением натрийуреза и диуреза. Ацетазоламид теряет свои диуретические свойства через 3 дня применения.

Кратковременный перерыв в применении приводит к восстановлению диуретического эффекта ацетазоламида, поскольку возобновляется активность карбоангидразы. Ацетазоламид повышает не только выведение натрия, но и бикарбонатов, что может вызвать метаболический ацидоз.

Выведение значительного количества натрия вследствие приема ацетазоламида приводит к усилению выведения воды с потерей калия и развитием гипокалиемии. Ацетазоламид усиливает также выведение фосфатов, магния и кальция с мочой, что может привести к соответствующим метаболическим нарушениям.
Экстраренальный эффект ацетазоламида используется при лечении глаукомы.

Ацетазоламид уменьшает количество внутриглазной жидкости, снижая внутриглазное давление.
Угнетение карбоангидразы в ЦНС тормозит аномальную нейрональную передачу, вследствие чего препарат также применяют в комплексном лечении эпилепсии.
Фармакокинетика. Ацетазоламид хорошо всасывается в ЖКТ.

После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация (12–27 мкг/мл) достигается через 1–3 ч. Невысокая концентрация ацетазоламида поддерживается в крови в течение 24 ч.
Распределение. Ацетазоламид широко распределяется в организме. Проникает в эритроциты, плазму крови, почки и в значительном количестве — в печень, мышцы, глаза и ЦНС.

Препарат не накапливается в тканях.
Метаболизм. Ацетазоламид не метаболизируется.
Выведение. Препарат выделяется почками в неизмененном виде. После приема внутрь около 90% принятой дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Показания к применению препарата Диакарб

Хроническая открытоугольная глаукома, вторичная глаукома, закрытоугольная глаукома (для снижения внутриглазного давления, при кратковременном предоперационном лечении и перед офтальмологическими процедурами, способными спровоцировать острый приступ закрытоугольной глаукомы); отеки при сердечной недостаточности или обусловленные приемом лекарственных средств; эпилепсия (в комбинации с другими противосудорожными средствами при малых припадках (petit таl) у детей и при больших (grand таl) — у взрослых; при смешанных формах); высотная болезнь (препарат сокращает время акклиматизации, но его влияние на проявления самой болезни незначительно).

Применение препарата Диакарб

Лечение глаукомы Дозу препарата определяют индивидуально, в зависимости от величины внутриглазного давления.

Рекомендованные дозы для взрослых:

250 мг (1 таблетка) 1–4 раза в сутки. Доза 1000 мг (4 таблетки), не повышает терапевтическую эффективность препарата
250 мг (1 таблетка) каждые 4 ч. У некоторых пациентов терапевтический эффект наблюдается после приема 250 мг (1 таблетки) 2 раза в сутки (длительное лечение не показано)
250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки

Лечение эпилепсии:

Как правило, 8–30 мг/кг массы тела в сутки в 1–4 приема. Оптимальная доза составляет 250–1000 мг (1–4 таблетки)

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами его начальная доза должна составлять 250 мг (1 таблетка) в сутки. Дозу при необходимости постепенно повышают. У детей суточная доза не должна превышать 750 мг.

Лечение отеков при сердечной недостаточности и отеков, обусловленных приемом лекарственных средств Начальная доза препарата составляет 250 мг в сутки (1 таблетка) утром.

Наилучший диуретический эффект наблюдается при применении препарата через 1 или 2 дня с однодневным перерывом.

При лечении сердечной недостаточности ацетазоламид назначают на фоне общепринятой терапии (например назначения сердечных гликозидов, диеты со сниженным содержанием натрия, препаратов калия).

Лечение высотной болезни

Рекомендованная суточная доза составляет 500–1000 мг (2–4 таблетки) в несколько приемов. В случае ожидаемого быстрого подъема на высоту рекомендованная суточная доза составляет 1000 мг (4 таблетки) в несколько приемов. Препарат следует принимать за 24–48 ч до подъема. В случае появления симптомов недомогания лечение следует продолжать еще ≥48 ч.

Противопоказания к применению препарата Диакарб

Гиперчувствительность к компонентам препарата; гипонатриемия, гипокалиемия; нарушение функции печени (риск развития энцефалопатии); нарушение функции почек; недостаточность надпочечников; ацидоз с гиперхлоремией; хроническая декомпенсированная закрытоугольная глаукома, требующая длительного лечения; сахарный диабет; болезнь Аддисона.

Побочные эффекты препарата Диакарб

со стороны ЖКТ: потеря аппетита, изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, диарея, печеночная недостаточность;
со стороны метаболизма: ацидоз и нарушение электролитного баланса;
со стороны нервной системы: парестезии, судороги, парез, иногда — сонливость и дезориентация;
со стороны органов зрения и слуха: преходящая миопия, нарушение слуха или шум в ушах;
со стороны системы крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, недостаточность костного мозга, панцитопения;
со стороны мочевыделительной системы: полиурия, гематурия, почечная колика;
другие: анафилаксия, крапивница, глюкозурия, фотосенсибилизация, лихорадка, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла.

Особые указания по применению препарата Диакарб

В случае развития осложнений, угрожающих жизни пациента, например синдрома Стивенса — Джонсона, синдрома Лайелла, молниеносного некроза печени, апластической анемии и геморрагического диатеза, прием препарата следует немедленно прекратить.

С осторожностью назначают пациентам, принимающим ацетилсалициловую кислоту (в высоких дозах), поскольку существует вероятность развития анорексии, тахипноэ, летаргического состояния, комы и даже смерти. В дозах, превышающих рекомендованные, ацетазоламид не повышает диурез (иногда даже снижает его), но может вызвать сонливость и парестезию.

Препарат может усилить ацидоз, поэтому его с осторожностью назначают в случае эмболии или эмфиземы легких. При применении препарата 5 дней риск развития метаболического ацидоза повышается. Ацетазоламид повышает рН мочи. Рекомендуется проводить развернутый анализ крови перед началом и на протяжении курса лечения. Показан периодический контроль электролитов плазмы крови.

Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер. Адекватные клинические исследования тератогенности препарата в период беременности не проводили, его не следует назначать беременным, особенно в I триместр. В любом случае при назначении препарата беременным следует тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому в период приема препарата кормление грудью следует прекратить. Детям Диакарб назначают только с 3-хлетнего возраста в составе комплексного лечения эпилепсии.

Ацетазоламид в высоких дозах может вызывать сонливость, реже — повышенную утомляемость, головокружение, атаксию и дезориентацию. Поэтому во время лечения препаратом не следует управлять транспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействия препарата Диакарб

Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и антикоагулянтов для приема внутрь. Одновременное применение ацетазоламида с ацетилсалициловой кислотой может привести к тяжелому ацидозу и оказать токсическое влияние на ЦНС.

При одновременном применении ацетазоламида с сердечными гликозидами или лекарственными средствами, повышающими АД, доза первого должна быть снижена. Ацетазоламид нарушает метаболизм фенитоина, повышая его концентрацию в сыворотке крови.

У некоторых пациентов, принимающих ацетазоламид с рядом противосудорожных средств (фенитоином, примидоном), отмечали тяжелую форму остеомаляции.

Передозировка препарата Диакарб, симптомы и лечение

Проявляется нарушением электролитного баланса, ацидозом и нарушениями со стороны ЦНС. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое. В случае ацидоза пациенту назначают бикарбонаты. Показан гемодиализ.

Условия хранения препарата Диакарб

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Список аптек, где можно купить Диакарб:

Источник: https://www.minclinic.ru/drugs/D/diakarb.html

Диакарб: показания к применению

Диакарб: инструкция, противопоказания, как принимать

Отеки – проявление разных заболеваний, которое несет опасность для организма. Для борьбы с отечностью применяются мочегонные препараты, в число которых входит средство Диакарб.

Особенности воздействия

Препарат относится к ингибиторам фермента карбоангидразы, который находится в проксимальных почечных канальцах и тканях центральной нервной системы, а также обладает слабым диуретическим и противосудорожным воздействием. Оно достигается за счет уменьшения концентрации электролитов и натрия, который высвобождается из угольной кислоты.

Дефицит этих соединений способствует выведению жидкости и натрия из организма, что дает мочегонный и противоотечный эффект.

Благодаря снижению функций карбоангидразы в реснитчатом теле снижается выработка влаги в зрительных органах и ликвора в спинном мозге.

Это позволяет использовать средство в терапии офтальмологических и неврологических заболеваний, сопровождающихся повышенным давлением (внутричерепным, внутриглазным).

Состав и условия продажи

Основное активное вещество Диакарба – ацетазоламид. Выпускается в форме таблеток по 250 мг действующего компонента в каждой, дополнительно содержат целлюлозу, повидон, диоксид кремния, стеарат магния.

Продается без рецепта, расфасован в контурные упаковки по 12 штук и картонные пачки по 2 упаковки в каждой.

Средняя цена 300 рублей (стоимость может меняться, поэтому точно узнать, сколько стоит Диакарб, можно только в аптеках).

дополнительных ингредиентов в таблетках Диакарб может отличаться в зависимости от производителя.

После попадания в ЖКТ ацетазоламид быстро абсорбируется и достигает пиковой концентрации спустя 2 часа.

Проникает в плазму и клетки крови, почечные ткани, в небольшом количестве в печень, центральную систему, мышцы и глаза. Действие на организм длится 12 часов, после чего вещество на 90% выводится почками за сутки.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, прием Диакарб назначают для лечения следующих болезней и патологических состояний:

  • слабо или умеренно выраженный отечный синдром, связанный со сбоями сердечно-сосудистой деятельности, приемом лекарств или другими нарушениями;
  • разные формы глаукомы (первичная, вторичная, открыто- или закрытоугольная);
  • респираторные заболевания, включая бронхиальную астму, легочную эмфизему;
  • сердечная недостаточность;
  • подагра;
  • отеки, вызванные предменструальным синдромом;
  • эпилепсия;
  • предэкламптическое состояние;
  • «высотная» болезнь;
  • болезнь Меньера;
  • титания.

Диакарб рекомендован при подготовке к офтальмологическим операциям по удалению глаукомы для устранения отеков и снижения вероятности их развития в послеоперационный период.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к приему Диакарба включают:

  • индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Аддисона;
  • ацидоз;
  • нарушения деятельности коры надпочечников функционального характера;
  • уремия;
  • низкая концентрация калия в организме;
  • выраженные почечные и печеночные дисфункции;
  • хроническая закрытоугольная глаукома в стадии декомпенсации.

С осторожностью Диакарб используют при отеках, вызванных дисфункциями почек или печени, легочной эмфиземе и эмболии, бронхиальной астме.

Применение у беременных и детей

При беременности Диакарб не рекомендован к использованию, так как данные о его воздействии на плод отсутствуют. При наличии показаний принимать таблетки можно, начиная со второго триместра под строгим медицинским контролем.

Ацетазоламид способен проникать в грудное молоко, поэтому на время лечения вскармливание необходимо прекратить.

Препарат обладает слабым мочегонным эффектом, поэтому для достижения результата его нужно применять в составе комплексного лечения.

Детям лекарство можно назначать при повышении внутричерепного давления, гидроцефалии, эпилепсии. Обычно его применяют после достижения трехлетнего возраста, грудничкам прописывают редко и не ранее, чем в 4 месяца.

Перед применением Диакарба у детей необходимо тщательно соотнести ожидаемую пользу и возможные риски.

Способ применения

Схема лечения Диакарбом может включать разные дозировки, в зависимости от заболевания, общего состояния организма, возраста и веса больного.

  1. Отечный синдром. Стартовая доза составляет 250-370 мг активного вещества (1-1,5 таблетки) ежесуточно, пить через день или 2 дня подряд, после чего делать суточный перерыв.
  2. Глаукома. Стандартная дозировка – 1 таблетка каждые 4 часа или 4 раза в день.
  3. Повышение внутричерепного давления. Принимать по 250 мг в сутки за раз или по 125-250 мг ацетазоламида каждые 8-12 часов.
  4. «Высотная» болезнь. Рекомендуемая доза – 100-500 мг в сутки, которую необходимо разделить на равные части. Таблетки рекомендуется пить за 1-2 дня до восхождения или после развития симптомов для снижения их выраженности.
  5. Эпилепсия. Взрослым назначают по 250-500 мг ежесуточно в один прием, курс составляет 3 дня, после чего делается перерыв на 4 суток. Детям дозу рассчитывают в зависимости от возраста – от 50 до 250 мг ежесуточно, разделенных на 1-2 приема.

Диакарб лучше принимать утром вне зависимости от еды, чтобы к вечеру мочегонное воздействие снизилось и не вызывало дискомфорт. Максимально можно принимать не более 750-1000 мг ежесуточно.

Побочные эффекты

Обычно лечение препаратом хорошо переносится организмом, но иногда возможно развитие побочных эффектов:

  • головные боли, головокружения;
  • сонливость, снижение работоспособности, расстройства координации движений;
  • лихорадка;
  • зрительные нарушения;
  • судороги;
  • метаболический ацидоз, нарушение баланса электролитов;
  • расстройства пищеварительной деятельности;
  • аллергические проявления;
  • изменения в показателях анализов крови (анемия, лейкопения, агранулоцитоз);
  • в редких случаях – повреждение костного мозга.

Побочные действия Диакарба у взрослых, как правило, развиваются при длительном приеме препарата или нарушении рекомендованных дозировок.

При развитии выраженных побочных эффектов необходимо отменить прием таблеток и обратиться к специалисту для замены препарата.

При передозировке наблюдается повышение выраженности побочных эффектов, лечение – симптоматическое, для выведения из организма больших доз ацетазоламида используется гемодиализ.

Особые указания

Чтобы лечение было эффективным, при использовании Диакарба необходимо соблюдать указания производителя, касающиеся длительности и особенностей приема средства.

  1. Не рекомендуется принимать Диакарб дольше 5-7 дней. Это связано с тем, что при длительном применении значительно увеличивается вероятность нарушений, связанных со снижением концентрации калия, ацидозом и нарушением электролитного баланса.
  2. Во время терапии необходимо ограничить потребление соли и жидкости.
  3. В случае пропуска приема таблетки следует придерживаться стандартной схемы лечения, не увеличивая последующие дозировки.
  4. При необходимости длительного курса лечения рекомендуется регулярно мониторить показатели крови, кислотно-щелочной и водный баланс организма, измерять количество тромбоцитов и электролитов.
  5. В число возможных нежелательных проявлений при терапии входит сонливость и нарушение координации движений, поэтому больным следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и выполнении работы, требующей повышенной внимательности.
  6. Превышение рекомендованных дозировок не повысит терапевтическое воздействие, но риск развития нежелательных реакций организма возрастет

Для профилактики гипокалиемии при приеме Диакарба врачи часто прописывают препараты с содержанием микроэлемента (Панангин, Аспаркам).

Лекарственная совместимость

Диакарб совместим с препаратами из других категорий диуретических средств, но способен усиливать их мочегонное воздействие. Препарат не рекомендуется употреблять в сочетании с большим количеством аспирина, эфедрина, миорелаксантов, карбамазепина, так как в этом случае повышается риск интоксикации организма.

Активное вещество лекарства усиливает терапевтическое воздействие антикоагулянтов, антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств.

При лечении препаратами, обладающие гипертензивным эффектом, дозу Диакарба необходимо скорректировать.

Лекарственная совместимость Диакарба – основополагающий фактор, который необходимо учитывать при подборе схемы лечения, иначе возможно развитие побочных проявлений.

При одновременном использовании Атропина, хиндина и амфетамина вероятность развития нежелательных проявлений со стороны разных органов и систем повышается.

Лекарство воздействует на уровень глюкозы в крови, поэтому людям, страдающим сахарным диабетом, во время лечения необходима коррекция дозировок инсулина или гликемических препаратов.

Аналоги

Аналоги Диакарба имеют схожий принцип действия и показания, но перед заменой одного медикамента другим необходимо посоветоваться со специалистом.

Препарат Действующее вещество Производитель Цена, руб.
Ацетазоламид Ацетазоламид ООО «Озон», Россия 180
Диуремид Ацетазоламид АО «Киевский витаминный завод», Украина 300
Фонурит Ацетазоламид Taro Pharmaceutical, Израиль 550

Стоимость аналогов препарата может отличаться в зависимости от региона, поэтому точные цифры лучше узнавать в аптеке.

Применение при разных заболеваниях

Диакарб – диуретик со слабо выраженным мочегонным эффектом, который используется для устранения отеков при разных заболеваниях, уменьшения показателей внутричерепного и внутриглазного давления. Он дает хороший результат, особенно в сочетании с другими лекарственными средствами, но имеет ряд противопоказаний, и может вызвать нежелательные реакции организма.

Механизм воздействия препарата способствует вымыванию из организма калия, а при длительном применении может нарушить водно-электролитный баланс, поэтому применять его нужно с осторожностью, строго придерживаясь инструкции по применению и врачебных рекомендаций.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/580-diakarb-pokazaniya-k-primeneniyu.html

ДИАКАРБ

Диакарб: инструкция, противопоказания, как принимать

Диуретик. Ингибитор карбоангидразы

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
ацетазоламид250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 83.15 мг, повидон (тип K90) – 6.25 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.8 мг, кроскармеллоза натрия – 7 мг, магния стеарат – 1.8 мг.

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ацетазоламид является системным ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Карбоангидраза – фермент, участвующий в процессе гидратации диоксида углерода и дегидратации угольной кислоты.

Ингибирование карбоангидразы уменьшает образование ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия внутрь клеток.

Эффекты применения препарата Диакарб обусловлены точкой приложения молекулы: сосудистые сплетения головного мозга, проксимальный отдел нефрона, ресничное тело глаза, эритроциты.

Ацетазоламид применяется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии за счет снижения избыточной продукции ликвора на уровне сосудистых сплетений головного мозга. Угнетение карбоангидразы в эпендимоцитах сосудистого сплетения понижает избыточный отрицательный заряд в клетках эпендимы и уменьшает градиентную фильтрацию плазмы в полость желудочков мозга.

Ацетазоламид применяется в терапии отечного синдрома за счет слабого диуретического эффекта. В результате угнетения активности карбоангидразы в проксимальном отделе нефрона происходит уменьшение образования угольной кислоты и снижение реабсорбции бикарбоната и Na+ эпителием канальцев, в связи с чем значительно увеличивается выделение воды.

Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.

В течение последующих 3 дней терапии компенсаторно активируется реабсорбция Na+ в дистальном отделе нефрона, снижая мочегонный эффект препарата Диакарб.

Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы проксимального отдела нефрона.

Ацетазоламид применяется для лечения глаукомы. В процессе образования водянистой влаги глаза ионы бикарбоната активно транспортируются в заднюю камеру из цитоплазмы беспигментных клеток, чтобы компенсировать градиент положительных ионов, обусловленный активным транспортом ионов Na+.

Ингибиторы карбоангидразы блокируют образование угольной кислоты, таким образом снижая продукцию HCO3-. В отсутствие достаточного количества ионов НСО3- увеличивается позитивный ионный градиент, что вызывает снижение секреции водянистой влаги.

Угнетение карбоангидразы ресничного тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается.

Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 ч, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 ч. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Фармакокинетика

Всасывание

Ацетазоламид хорошо всасывается из ЖКТ. После приема препарата внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Минимальная концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.

Распределение и метаболизм

Ацетазоламид распределяется в эритроцитах, плазме крови и в почках, в меньшей степени – в печени, мышцах, глазном яблоке и ЦНС. Проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме.

Выведение

Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Показания

  • отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом);
  • купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка больных, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии);
  • при эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам;
  • острая “высотная” болезнь (препарат сокращает время акклиматизации);
  • ликвородинамические нарушения, внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.

Противопоказания

  • острая почечная недостаточность;
  • уремия;
  • печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии);
  • рефрактерная гипокалиемия и гипонатриемия;
  • метаболический ацидоз;
  • гипокортицизм;
  • болезнь Аддисона;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • I триместр беременности;
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к ацетазоламиду (или другим сульфонамидам), а также любым другим компонентам препарата.

С осторожностью: отеки печеночного и почечного генеза, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы более 300 мг/сут), легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза), II и III триместры беременности, пожилой возраст, нарушение водно-электролитного баланса, нарушение функции печени, у пациентов с риском обструкции мочевыводящих путей.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.

В случае пропуска приема препарата при очередном приеме не следует увеличивать дозу.

Отечный синдром

В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать Диакарб 1 раз/сут через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.

При уменьшении ранее достигнутого ответа на терапию ацетазоламидом следует отменить препарат на сутки (для восстановления активности карбоангидразы почек).

Применение ацетазоламида не отменяет необходимость применения других лекарственных средств, соблюдения постельного режима (если рекомендовано врачом) и ограничения приема хлорида натрия.

Глаукома

Диакарб следует принимать в составе комплексной терапии.

Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза/сут. Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект.

При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 ч в течение дня. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза/сут.

При острых приступах глаукомы – по 250 мг 4 раза/сут.

Детям старше 3 лет при приступах глаукомы – 10-15 мг/кг массы тела/сут в 3-4 приема.

После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.

При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

Эпилепсия

Дозы для взрослых: 250-500 мг/сут в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз/сут, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости. Максимальная суточная доза для взрослых – 1000 мг.

Дозы для детей старше 3 лет: 8-30 мг/кг/сут, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза – 750 мг.

Острая “высотная” болезнь

Рекомендуется применение препарата в дозе 500-1000 мг/сут. В случае быстрого восхождения – 1000 мг/сут.

Препарат следует применять за 24-48 ч до восхождения. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 ч или дольше, если это необходимо.

Ликвородинамические нарушения, внутричерепная гипертензия

Рекомендуется применение препарата в дозе 250 мг/сут или 125-250 мг каждые 8-12 ч. Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг/сут. Для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться ежедневный прием препарата без интервалов.

Нежелательные эффекты классифицированы согласно частоте встречаемости и по органам и системам. Принято следующее определение частоты появления нежелательных эффектов: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: https://health.mail.ru/drug/diacarb/

ВашМедик
Добавить комментарий