Инструкция по применению таблеток Ко-Перинева — состав, механизм действия, противопоказания, аналоги и цена

Перинева: аналоги и заменители

Инструкция по применению таблеток Ко-Перинева — состав, механизм действия, противопоказания, аналоги и цена

Перинева – отечественный препарат для стабилизации артериального давления. Выпускается в двух дозировках – 4 и 8 мг. Назначается врачом и отпускается по рецепту. При длительном использовании возможны нежелательные реакции, например, кашель и бронхоспазм.

Цена медикамента зависит от дозировки и количества таблеток (30 или 90 шт.) и колеблется от 250 до 1200 рублей.

При непереносимости активного вещества, неспособности приобрести его из-за дороговизны или дефектуры, неэффективности и других факторов актуален вопрос подбора аналогов препарата Перинева.

Выбор заменителей следует согласовывать с врачом – отпускаются по рецепту, имеют ограничения к назначению и побочные эффекты.

Фармакологическое действие

В составе периндоприл из группы ингибиторов АПФ. При попадании в организм он превращается в активный компонент периндоприлат, оказывающий следующие лечебные действия:

  • снижает артериальное давление и при постоянном приеме и накоплении поддерживает 24 часа;
  • повышает выносливость сердца к физической нагрузке;
  • снижает риск развития геморрагического и ишемического инсульта;
  • уменьшает вероятность инсульта, приводящего к летальному исходу или инвалидизации;
  • способствует снижению частоты возникновения у пациентов инфаркта миокарда, нарушений работы сердца и сосудов, ухудшения когнитивных функций (памяти, умственной работоспособности);
  • уменьшает вероятность осложнений при стенокардии.

Медикамент показан для однокомпонентного лечения или при неэффективности в сочетании с мочегонными средствами (индапамидом) и другими гипотензивными лекарствами (амлодипин).

Показания к применению Перинева

Лекарство применяется в следующих случаях:

  1. для стабилизации повышенного артериального давления;
  2. хроническая сердечная недостаточность;
  3. после первичного инсульта для профилактики осложнений совместно с индапамидом;
  4. стабильная стенокардия.

Препарат строго рецептурный, дозировка и комбинации с другими медикаментами назначаются терапевтом или кардиологом.

Перинева – инструкция по применению

Медикамент принимается раз в сутки, курс лечения от 2 недель до нескольких лет.

Препарат Перинева является накопительным, без предварительного согласования с врачом не следует отменять прием. В некоторых случаях возникают нежелательные реакции – аллергия, кашель, бронхоспазм.

Начальная дозировка – 2 или 4 мг. При необходимости врач может назначить Перинева 8 мг или дополнить амлодипином, индапамидом. Возможна замена на комбинированные препараты.

Как принимать Перинева – до или после еды

Таблетки следует принимать перед едой, запивая достаточным количеством воды. Предпочтительное время – утро.

Аналоги Перинева

Замена препарата должна быть согласована с врачом. Аналоги отпускаются по назначению специалиста и определенным образом оформленному рецепту.

Заменители Перинева имеют в составе такое же вещество – периндоприл, другие компоненты или дополнены иными активными веществами. Перед приобретением следует ознакомиться с инструкцией по применению, задать интересующие уточняющие вопросы лечащему врачу.

Примерные цены аналогов Перинева с указанием страны-производителя

АналогЦена, в рубляхСтрана-производитель
Перинева250-1200Россия
Престариум А350-700Франция или Ирландия
Периндоприл90-400Россия
Периндоприл-Рихтер200-390Германия
Периндоприл-Тева200-350Израиль
Дальнева350-1100Россия
Предуктал800-1600Франция и Россия
Нолипрел А550-850
Капотен180-400Россия
Телмиста330-1200Словения
Амприлан220-450
Эналаприл8-120Россия, Израиль, Германия, Беларусь, Индия, Македония
Амлодипин15-200
Лозап290-650Словакия
Лориста190-550Россия
Лизиноприл20-150Россия, Израиль, Индия

Дальнева

Отечественный аналог Дальнева сочетает свойства сразу двух препаратов – амлодипина и периндоприла (Периневы). В результате оказывает следующие действия:

  • снижает показатели артериального давления, стабилизирует состояние при гипертензии;
  • расширяет сосуды;
  • уменьшает нагрузку на миокард;
  • снижает потребность миокарда в кислороде;
  • улучшает качество жизни, уменьшает риск развития летального исхода и осложнений после перенесенного инсульта и инфаркта.

Аналог Дальнева используется, если лекарство Перинева неэффективно или для удобства при многокомпонентном лечении.

Предуктал ОД 80 мг

Аналог Предуктал ОД – французский препарат на основе триметазидина. Является антиангинальным средством, т. е. уменьшает кислородное голодание миокарда при ишемии и стенокардии, снижает частоту приступов ИБС, улучшает качество жизни пациентов. Отпускается по рецепту врача.

Нолипрел А

Препарат Нолипрел А – комплексное средство при артериальной гипертензии. Содержит периндоприл, как Перинева, и мочегонный компонент индапамид.

В результате быстрее и эффективнее снижается артериальное давление. Аналог назначается в случаях, когда терапия Периневой или Периндоприлом неэффективна.

Другие случаи применения – сопряженная артериальная гипертензия с патологиями почек и сахарным диабетом.

Капотен

Аналог Капотен – российский препарат из группы ингибиторов АПФ, содержащий каптоприл.

Назначается при повышенном артериальном давлении, хронической сердечной недостаточности и после перенесенного инфаркта миокарда. Принимается 2-3 раза в сутки.

Служит скорой помощью для быстрого снижения давления. Способов использования два – запивать водой или положить под язык для экстренного действия.

Телмиста

Импортный аналог Телмиста в составе имеет иное вещество – телмисартан. Применяется для снижения и стабилизации артериального давления. Дополнительно выпускается с мочегонным компонентом под торговым названием Телмиста Н.

Амприлан

Аналог Амприлан основан на веществе рамиприл, относящемся к группе ингибиторов АПФ. Как Перинева, снижает и нормализует артериальное повышенное давление, уменьшает нагрузку на миокард, улучшает состояние пациентов после перенесенных инфаркта и инсульта.

Что лучше – Рамиприл или Перинева, определяется индивидуально. Оба лекарства поддерживают артериальное давление на протяжении 24 часов. Разница – максимальный эффект после приема Амприлана или Рамиприла наблюдается через 3–6 часов, Периневы – 4–8 часов.

Эналаприл

Дешевый аналог Эналаприл – препарат от повышенного артериального давления из группы ингибиторов АПФ. Принимается дважды в день. Производится отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями.

Цена медикамента в 10–20 раз ниже, поэтому актуален вопрос, что лучше – Эналаприл или Перинева. Первый препарат поддерживает давление только 12 часов и пьется дважды, второй действует 24 часа. Оба лекарства накопительные, в разной мере могут вызвать кашель. Что лучше, эффективнее и безопаснее индивидуально.

Амлодипин

Препарат Амлодипин применяется для снижения давления и уменьшения нагрузки на миокард, кислородного голодания при ишемии. В некоторых случаях может вызвать отеки.

Что лучше – Перинева или Амлодипин, определить сложно. Относятся к разным группам гипотензивных средств, часто назначаются совместно или компоненты входят в комплексные препараты (например, Дальнева).

Престариум или Перинева – что лучше

Престариум А – оригинальный препарат на основе периндоприла. Выпускается в двух дозировках – 5 и 10 мг и двух формах – обычные таблетки и растворимые в полости рта. Диспергируемая форма удобна для людей, кому неудобно запивать водой (например, нет возможности на работе) и имеются трудности с глотанием. Цена за 30 таблеток дороже Периневы.

При выборе между Престариумом и Периневой при финансовых возможностях рекомендуется первое лекарство. Оно оригинальное, а значит, клинически исследовалось на пациентах с артериальной гипертензией, стабильной стенокардией, перенесших инфаркт миокарда и инсульт.

При приеме Престариума согласно отзывам врачей и пациентов реже возникает кашель и бронхоспазм, как побочный эффект.

Что лучше – Перинева или Периндоприл

Периндоприл – дешевый российский аналог Периневы, выпускающийся в дозировках 4 и 8 мг. Производится следующими отечественными компаниями: Биохимик, Пранафарм, Изварино, Северная Звезда. Цена ниже, чем Престариума и Периневы. Чаще возникают побочные эффекты.

Имеется в аптеках Периндоприл зарубежных производителей: Рихтер (аналог Периневы 4 мг и 8 мг) и Тева (дозировки как у Престариума – 5 и 10 мг).

По свойствам и составу Перинева и аналог Периндоприл идентичны: входит периндоприл, превращающийся в активный метаболит периндоприлат.

Лекарства накопительные, стабилизируют артериальное давление, улучшают качество жизни и уменьшают риск осложнений при ИБС, перенесенном инфаркте и инсульте. При выборе между аналогами желательно отдать предпочтение проверенным компаниям-производителям, посоветоваться с кардиологом.

Перинева или Лозап

Лозап – аналог Периневы на основе лозартана. Снижает и стабилизирует давление, применяется в тех случаях, когда имеется индивидуальная непереносимость периндоприла или проявились побочные эффекты (бронхоспазм, кашель).

Оба препарата – аналог Лозап и Перинева являются современными средствами при гипертонии, хорошо переносятся и действуют 24 часа.

Лизиноприл или Перинева – что лучше

Лизиноприл – дешевый аналог Периневы с одноименным действующим веществом. Относится к той же группе – ингибиторов АПФ. Принимается однократно.

Что лучше – Перинева или Лизиноприл, зависит от индивидуальных особенностей, наличия других патологий.

Перинева или Лориста – что лучше после стентирования

Лориста – аналог Периневы, содержащий лозартан. Не вызывает кашель и другие нежелательные эффекты, свойственный ингибиторам АПФ. Применяется однократно. Есть в ассортименте аптек комбинации лозартана и гидрохлортиазида (мочегонное средство) под торговым наименованием Лориста Н и НД.

Что лучше – Лозартан или Перинева, лучше решать с кардиологом в каждом отдельном случае.

Выбор заменителей Периневы лучше согласовывать со специалистом. Аналоги реализуются по рецепту врача. Самостоятельно можно заменить только на структурные аналоги с химическим названием Периндоприл.

Ответы на частые вопросы

Приведены ответы на актуальные вопросы покупателей.

  1. В чем разница между Периневой или Периндоприлом?

    В двух медикаментах одинаковое активное вещество – периндоприл. Отличаются производителем, вспомогательными компонентами, биодоступностью (эффективностью), качеством. При замене следует выбирать проверенные аналоги.

  2. Перинева мочегонное или нет?

    Препарат содержит периндоприл и относится к группе гипотензивных средств (ингибиторы АПФ). Не оказывает мочегонного действия.

Источник: https://LekAnalog.ru/perineva-analogi/

Ко-Перинева: таблетки, применение, аналоги и цена

Инструкция по применению таблеток Ко-Перинева — состав, механизм действия, противопоказания, аналоги и цена

Ко-Перинева представляет собой медикамент, обладающий сильным терапевтическим действием. В его составе присутствует несколько активных соединений, которые обеспечивают высокую эффективность при лечении гипертонии.

Одним из активных компонентов является периндоприл, который представляет собой ингибитор. Помимо него, в составе лекарственного средства присутствуют индапамид и АПФ тиазидоподобный диуретик. Возникающий при приеме этого средства антигипертензивный эффект длится до 24 часов.

Его продолжительность во многом зависит от того, какую дозировку медикамента принимает больной.

  • Ко-Перинева: форма выпуска и состав
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Ко-Перинева: противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Цена
  • Ко-Перинева: аналоги
  • Отзывы
  • Заключение

Ко-Перинева: форма выпуска и состав

Форма выпуска этого препарата – в виде таблеток. Они имеют белый цвет, а по форме двояковыпуклые, круглые.

Активными соединениями в этом препарате выступают следующие вещества:

  • периндоприла эрбумин;
  • индапамид.

В инструкции производитель указывает, что дополнительными компонентами в составе препарата являются:

  • кросповидон;
  • коллоидный диоксид;
  • стеарат магния.

Таблетки находятся в контурных упаковках ячеистого типа. Каждая содержит 10 штук. Они, в свою очередь, упакованы в пачки из картона. Количество содержащегося в препарате активного соединения может варьироваться.

Показания

Каждая упаковка с препаратом содержит инструкцию по применению. Из неё можно узнать много ценной информации об этом средстве. Инструкция содержит показания к применению. Это средство врачи назначают при следующих заболеваниях:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • профилактика повторного инсульта.

Способ применения и дозировка

Таблетки Ко-Перинева принимают в дозировке 1 раз в сутки. Предпочтительно проводить прием препарата утром до завтрака. Во время приема таблетку следует запивать достаточным количеством воды.

По возможности начинать применение медикамента следует с подбора доз Периндоприла и Индапамида по отдельности.

В том случае, если возникла клиническая необходимость, то вполне допускается назначение комбинированной схемы лечения с приемом Ко-Периневы сразу после проведенной монотерапии. Ниже приводятся дозы для отношения Периндоприла и Индапамида.

Начальная доза составляет 2 мг/0,625 мг. Лекарство принимается по одной таблетке один раз в сутки. Если через месяц лечения адекватного контроля артериального давления достичь не удается, дозировку увеличивают до 4 мг/1,25 мг. Лекарство принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки.

В случае необходимости для обеспечения более выраженного гипотензивного эффекта допускается увеличение максимальной дозировки до 8 мг/2,5 мг. Одна таблетка принимается один раз в течение суток.

При лечении пациентов в пожилом возрасте в начале терапии доза антибиотика составляет 2 мг/0,625 мг. Лекарство принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки. Лечение необходимо назначать после контроля у пациента функции почек и артериального давления.

Ко-Перинева: противопоказания

Даже при наличии повышенного давления не всегда пациенту могут назначить это лекарственное средство. Всё дело в том, что этот медикамент имеет определенные противопоказания.

Если у больного имеется одно из ограничений для назначения препарата, которое содержится в инструкции, то лекарство заменяют на другое. При отсутствии оных врач имеет право прописать для эффективного лечения повышенного давления это средство.

Основными противопоказаниями для лечения препаратом Ко-Перинева являются следующие состояния:

  • высокая чувствительность к активным соединениям препарата, ингибиторам АПФ, а также производным сульфонамидам, другим вспомогательным компонентам, присутствующим в составе этого антибиотика;
  • ангионевротический отек, возникший при приеме других препаратов, относящихся к группе ингибиторов АПФ в анамнезе;
  • наличие выраженной почечной недостаточности;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • рефрактерная гиперкалиемия;
  • одновременный прием препаратов, которые способствуют удлинению интервала QT на ЭКГ. Прием Ко-Перинева совместно с антиаритмическими медикаментами в состоянии вызвать у больного желудочковую тахикардию по типу «пируэт»;
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

Опыт применения в терапевтической практике этого лекарственного средства недостаточный, поэтому не рекомендуется назначать это средство пациентам на диализе, а также больным, которые имеют нелеченую декомпенсированную сердечную недостаточность.

Побочные эффекты

Препарат Ко-Перинева является эффективным средством при повышенном артериальном давлении. Однако у него имеются определенные побочные эффекты, с которыми пациенты могут столкнуться во время лечения. Узнать о неприятных симптомах следует еще до начала терапии. К числу наиболее распространённых относят следующие:

  • одышка;
  • бронхоспазм и ринит;
  • рвота, диспепсия и диарея;
  • сыпь на кожном покрове и зуд;
  • спазмы в мышцах.

Цена

При назначении этого препарата каждый пациент спешит в аптеку для того, чтобы приобрести лекарство и как можно быстрее начать лечение. Перед этим следует узнать о цене медикамента.

Сделать это можно, если заглянуть в одну из электронных аптек, в которой у каждого пациента есть возможность заказать этот препарат по приемлемой цене. Стоимость лекарства составляет 350 рублей.

Заплатив такие деньги, пациент получает упаковку препарата, содержащую 30 таблеток.

Ко-Перинева: аналоги

Ко-Перинева имеет большую группу аналогов. Специалист выписывает заменитель в случае, если у больного имеются противопоказания к оригинальному средству или же оно отсутствует в аптечной сети.

В составе большинства аналогов Ко-Периневы присутствует однотипное активное соединение. Однако в плане эффекта применение заменителей обеспечивает различное терапевтическое воздействие.

Чаще всего в качестве замены препарата Ко-Перинева пациентам назначают следующие аналоги:

  • Энаприл;
  • Лизоноприл;
  • Пиристар.

Отзывы

Я страдаю от гипертонии уже несколько лет. За время борьбы с этим недугом я перепробовала большое количество медицинских препаратов. Во время очередного визита к лечащему врачу я сообщила о возникших отеках.

На это специалист предложил мне поменять схему лечения. Он включил в неё мочегонное средство. Кроме того, он назначил прием препарата Ко-Перинева. Это лекарство я принимаю в дозировке одна таблетка по утрам.

Для меня это очень удобно.

После каждой таблетки я ощущаю действие лекарства на протяжении 4 часов. После недели приема этого медикамента я ощутила положительные изменения в своём состоянии. У меня исчезли отеки и давление перестало скакать.

Это лекарство не подходит в качестве скорой помощи при повышенном давлении. В таких случаях лучше всего сделать выбор в пользу других препаратов против высокого давления. Лечением этим препаратом я довольна, поскольку у меня теперь почти всегда АД у меня в норме.

Рекомендую препарат всем гипертоникам, но только по назначению специалиста.

Алина Николаевна

Гипертония — серьёзное заболевание. Об этом не нужно рассказывать людям, которые продолжительное время пытаются справиться с повышенным давлением. Врачи часто назначают препараты, которые должны обеспечить облегчение пациентам. Но часто получается так, что снижение давления регулярный прием назначенных лекарств не обеспечивает.

Мне тоже специалисты прописывали разнообразные медикаменты, но они не помогли справиться с повышенным давлением. Сначала мне порекомендовали принимать Вальсакор и Валс. Лечение этими препаратами не привело к положительной динамике в терапии гипертонии.

После этого мне назначили медикаменты Иналаприл и Индапамид. Каждое средство необходимо было принимать по одной таблетке каждый день ранним утром. Во время последнего визита к кардиологу он прописал мне для лечения препарат Ко-Перинева.

Главным его достоинством является то, что в его состав уже входят эти два компонента.

Проводя лечение этим медикаментом, уже через несколько недель я заметила, как быстро у меня понижается давление, при этом проходят головные боли. За время терапии моё самочувствие заметно улучшилось. Конечно, необходимо продолжать лечение, но результаты, которых я добилась к настоящему моменту, позволяют констатировать, что это средство хорошо помогает бороться с повышенным давлением.

Этот препарат не относится к числу дешевых. Но зато серьезные денежные затраты, которые пациент несет на покупку лекарства, оправдываются его высокой эффективностью.

Ирина Андреевна

7 лет назад у моей бабушки случился инсульт. Когда она прошла курс реабилитации, врачи прописали ей в качестве терапевтического средства для снижения давления препарат Ко-Перинева. Для того чтобы избежать привыкания к средству, каждый год специалисты меняют моей бабушке средство. В этом году был назначен медикамент Ко-Перинева.

У моей бабушки возникали ситуации, когда выписанное средство не оказывало никакого терапевтического эффекта. Однако с приемом препарата Ко-Перинева все было по-другому.

Он показал высокую эффективность в деле борьбы с повышенным давлением. Таблетки имеют большую форму, что моей бабушке очень нравится. Уже через 20 минут после приема препарат начинает действовать.

Медикамент обладает сильным действием и позволяет быстро снижать давление, не вызывая неприятных ощущений.

Ольга Сергеевна

Заключение

Повышенное давление является серьезной проблемой для многих людей. Особенно часто с гипертонией сталкиваются в пожилом возрасте. Для устранения этого недуга врачи прописывают препарат Ко-Перинева.

Это средство является очень эффективным. При применении оно быстро и безопасно позволяет снижать повышенное давление. У этого антибиотика имеются определенные противопоказания к применению.

С ними можно ознакомиться, прочитав инструкцию или отзывы в интернете.

Побочных эффектов этот препарат не лишен, поэтому необходимо узнать о них заранее. В этом могут помочь отзывы. Читая отклики об этом медикаменте, которых в сети довольно много, можно узнать немало интересного. Бывшие пациенты рассказывают о применении препарата, а также о результатах, достигнутых при лечении этим медикаментом.

В отзывах сообщается, что производитель выпускает это средство только в таблетках. Также из них можно узнать и о цене этого лекарства. Стоит сказать, что у препарата имеется довольно много аналогов. Цена на них разная.

Можно найти лекарства дешевле или дороже оригинального медикамента. Поэтому если вам по противопоказаниям нельзя для лечения гипертонии принимать это средство, то вы можете проводить терапию аналогами.

Самостоятельно выбирать заменитель не следует. Необходимо обратиться к врачу и попросить замену.

Специалист с учетом вашего состояния подберет подходящий аналог и определить дозировку, а также даст рекомендации по эффективному лечению недуга.

Следуя советом доктора и принимая аналоги на регулярной основе, вы сможете обеспечить высокую эффективность лечения гипертонии и быстрее устранить симптомы серьезного недуга.

Источник: https://lekarstva.guru/k/ko-perineva-tabletki-primenenie-analogi-i-tsena.html

Ко-Перинева® (Co-Perineva®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Инструкция по применению таблеток Ко-Перинева — состав, механизм действия, противопоказания, аналоги и цена

Последняя актуализация описания производителем 27.09.2017

Индапамид + Периндоприл (Indapamide + Perindopril) C09BA04 Периндоприл в комбинации с диуретиками

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
Таблетки1 табл.
состав из расчета на 1 табл. указан в таблице
Действующие веществаДозировки таблеток, мг
0,625 + 21,25 + 42,5 + 8
Индапамид0,6251,252,5
периндоприл эрбумин К полуфабрикат-гранулы37,51575,03 мг150,06
Активное вещество полуфабриката-гранул
Периндоприл эрбумин248
Вспомогательные вещества полуфабриката гранул
кальция хлорида гексагидрат0,61,22,4
лактозы моногидрат30,91561,83123,66
кросповидон4816
Вспомогательные вещества
МКЦ11,2522,545
натрия гидрокарбонат 0,250,51
кремния диоксид коллоидный0,1350,270,54
магния стеарат0,2250,450,9

Таблетки 0,625 мг+2 мг: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета с фаской, на одной стороне выгравирована короткая линия.

Таблетки 1,25 мг+4 мг: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета с риской на одной стороне и с фаской.

Таблетки 2,5 мг+8 мг: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета с риской на одной стороне.

Фармакологическое действие — диуретическое, сосудорасширяющее, гипотензивное.

Ко-Перинева® — комбинированный препарат, содержащий ингибитор АПФ — периндоприл и тиазидоподобный диуретик — индапамид. Препарат оказывает антигипертензивное, диуретическое и вазодилатирующее действие.

Ко-Перинева® оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела больного и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией. Не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды (ТГ) и углеводы), в т.ч. у больных сахарным диабетом. Уменьшает риск развития гипокалиемии, обусловленной монотерапией диуретиком.

Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч.

Стабильное снижение АД достигается в течение 1 мес на фоне применения препарата Ко-Перинева® без увеличения ЧСС. Прекращение лечения не приводит к развитию синдрома «отмены».

Периндоприл — ингибитор АПФ, механизм действия которого связан с угнетением активности АПФ, приводящего к уменьшению образования ангиотензина II, — устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, снижает секрецию альдостерона.

Применение периндоприла не приводит к задержке натрия и жидкости, не вызывает рефлекторную тахикардию при длительном лечении.

Антигипертензивный эффект периндоприла развивается у пациентов с низкой или нормальной активностью ренина плазмы крови.

Периндоприл действует посредством своего основного активного метаболита — периндоприлата. Другие его метаболиты неактивны. Действие препарата Ко-Перинева® приводит к:

– расширению вен (снижение преднагрузки на сердце), обусловленному изменением метаболизма ПГ;

– уменьшению ОПСС (снижение постнагрузки на сердце).

У пациентов с сердечной недостаточностью периндоприл способствует:

– снижению давления наполнения левого и правого желудочков;

– увеличению сердечного выброса и сердечного индекса;

– повышению регионарного кровотока в мышцах.

Периндоприл эффективен при артериальной гипертензии любой степени тяжести: мягкой, умеренной и тяжелой. Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4–6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение суток. Прекращение терапии не приводит к развитию синдрома «отмены».

Обладает сосудорасширяющими свойствами и восстанавливает эластичность крупных артерий. Добавление тиазидоподобного диуретика усиливает (аддиция) антигипертензивный эффект периндоприла.

Индапамид относится к производным сульфонамида, является диуретиком. Ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, повышая выделение почками натрия и хлора, приводя, таким образом, к усилению диуреза. В меньшей степени повышает экскрецию калия и магния.

Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, индапамид повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Оказывает гипотензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом.

Повышение дозы индапамида не влечет за собой усиление антигипертензивного эффекта, но увеличивает риск развития нежелательных явлений.

Индапамид у пациентов с артериальной гипертензией не оказывает влияния на метаболизм липидов: ТГ, ЛПНП и ЛПВП и метаболизм углеводов, даже у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Комбинированное применение периндоприла и индапамида не изменяет их фармакокинетические параметры по сравнению с раздельным приемом этих препаратов.

Периндоприл после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 65–70%. Прием пищи уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат. T1/2 периндоприла из плазмы крови составляет 1 ч.

Cmax в плазме крови достигается через 3–4 ч после приема внутрь. Поскольку прием с пищей уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат и биодоступность препарата, периндоприл необходимо принимать 1 раз в сутки утром, перед завтраком. Принимая периндоприл 1 раз в день, равновесная концентрация достигается в течение 4 дней.

В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита — периндоприлата. Помимо активного метаболита периндоприлата, периндоприл образует еще 5 неактивных метаболитов.

Связывание с белками плазмы крови периндоприлата дозозависимо и составляет 20%. Периндоприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, незначительное количество проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выводится почками, T1/2 периндоприлата составляет около 17 ч. Не кумулирует.

У пожилых пациентов, у больных с почечной и сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедлено.

При почечной недостаточности рекомендуется снижать дозу периндоприла в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности (клиренса креатинина). Диализный Cl периндоприлата составляет 70 мл/мин.

Кинетика периндоприла изменена у пациентов с циррозом печени: печеночный клиренс снижен наполовину. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, что не требует коррекции дозы.

Индапамид. Быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на количество абсорбированного индапамида. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь однократной дозы. Связывается с белками плазмы крови на 79%. T1/2 составляет от 14 до 24 ч (в среднем — 18 ч.). Не кумулирует.

Метаболизируется в печени. Выводится почками (70%) преимущественно в виде метаболитов (фракция неизмененного препарата составляет около 5%) и кишечником с желчью в виде неактивных метаболитов (22%). У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры индапамида существенно не изменяются.

Эссенциальная гипертензия.

повышенная чувствительность к действующему веществу, любому ингибитору АПФ, производным сульфонамида или любым вспомогательным веществам препарата;

ангионевротический отек (наследственный, идиопатический или ангионевротический) на фоне приема других ингибиторов АПФ (в анамнезе);

выраженная почечная недостаточность;

двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;

рефрактерная гиперкалиемия;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT на ЭКГ, одновременный прием с антиаритмическими препаратами, способными вызвать желудочковую тахикардию по типу «пируэт» (см. «Взаимодействие»);

тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией);

беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

учитывая отсутствие достаточного опыта применения, препарат Ко-Перинева® не следует принимать пациентам, находящимся на диализе, и пациентам с нелеченной декомпенсированной сердечной недостаточностью.

С осторожностью: cистемные заболевания соединительной ткани (в т.ч.

системная красная волчанка (СКВ) , склеродермия), терапия иммунодепрессантами (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), угнетение костномозгового кроветворения, снижение ОЦК (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея), стенокардия, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), лабильность АД, пациенты пожилого возраста, гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран; перед процедурой афереза ЛПНП, одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (например ядом перепончатокрылых); состояние после трансплантации почек, стеноз аортального и/или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Беременность. Прием препарата Ко-Перинева® противопоказан при беременности. При планировании беременности или при ее наступлении на фоне приема препарата Ко-Перинева® следует немедленно прекратить прием препарата и назначить другую гипотензивную терапию. Не следует применять препарат Ко-Перинева® в I триместре беременности.

Контролируемых клинических исследований по применению ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Ограниченные данные свидетельствуют, что прием ингибиторов АПФ в I триместре не приводил к порокам развития плода, связанным с фетотоксичностью, но полностью исключить фетотоксическое действие ингибиторов АПФ нельзя.

Препарат Ко-Перинева® противопоказан во II и в III триместрах беременности.

Длительное применение ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению развития плода (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызвать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода.

В редких случаях на фоне приема диуретиков возможно развитие у плода/новорожденного гипогликемии и тромбоцитопении.

Если женщина принимала ингибитор АПФ во II и III триместрах беременности, рекомендуется провести УЗИ почек и черепа плода/новорожденного.

У новорожденных, матери которых получали терапию ингибиторами АПФ, может наблюдаться артериальная гипотензия, поэтому новорожденные должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Период грудного вскармливания. Препарат Ко-Перинева® противопоказан в период грудного вскармливания.

Неизвестно, выделяется ли периндоприл с грудным молоком.

Индапамид выделяется с грудным молоком. Вызывает уменьшение или подавление лактации. У новорожденного возможно развитие повышенной чувствительности к производным сульфонамида, гипокалиемии и «ядерной» желтухи.

Необходимо оценить значимость терапии для матери и принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема препарата.

Периндоприл оказывает ингибирующее действие на РААС и уменьшает выведение ионов калия почками на фоне приема индапамида. Риск развития гипокалиемии (содержание калия в сыворотке крови менее 3,4 ммоль/л) у пациентов на фоне применения препарата Ко-Перинева® в суточной дозе 0,625 мг/2 мг составляет 2%, 1,25 мг/4 мг — 4% и 2,5 мг/8 мг — 6%.

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто — ≥1/10; часто — от ≥1/100 до

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_46064.htm

Ко-Перинева – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Инструкция по применению таблеток Ко-Перинева — состав, механизм действия, противопоказания, аналоги и цена

catad_pgroup Комбинированные гипотензивные Аналоги, статьи CO-PERINEVA®

Регистрационный номер: ЛCP-004327/10-170510

Торговое название препарата: Ко-Перинева®

Международное непатентованное название (МНН): индапамид + периндоприл

Лекарственная форма: таблетки

Состав:

1 таблетка содержит: 0,625 мг + 2 мг 1,25 мг + 4 мг 2,5 мг + 8 мг
Действующие вещества:
Периндоприла эрбумин К
полуфабрикат−гранулы
37,515 мг75,03 мг150,06 мг
[Активное вещество полуфабриката−гранул
Периндоприла эрбумин2 мг4 мг8 мг
Вспомогательные вещества полуфабриката-гранул: кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон]
Индапамид0,625 мг1,25 мг2,5 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Описание:
Таблетки 0,625 мг + 2 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с фаской, на одной стороне выгравирована короткая линия.

Таблетки 1,25 мг + 4 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с риской на одной стороне и с фаской.

Таблетки 2,5 мг + 8 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа: гипотензивное средство комбинированное (диуретик + ангиотензинпревращающего фермента ингибитор)
Код ATX С09ВА04

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Ко-Перинева® – комбинированный препарат, содержащий ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – периндоприл и тиазидоподобный диуретик – индапамид.

Препарат оказывает антигипертензивное, диуретическое и вазодилатирующее действие.
Ко-Перинева® оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела больного и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией.

Не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), триглицериды (ТГ) и углеводы), в том числе у больных сахарным диабетом.

Уменьшает риск развития гипокалиемии, обусловленной монотерапией диуретиком. Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 часов.

Стабильное снижение артериального давления (АД) достигается в течение 1 месяца на фоне применения препарата Ко-Перинева® без увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Прекращение лечения не приводит к развитию синдрома «отмены».

Периндоприл – ингибитор АПФ, механизм действия которого связан с угнетением активности АПФ, приводящего к уменьшению образования ангиотензина II, устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, снижает секрецию альдостерона. Применение периндоприла не приводит к задержке натрия и жидкости, не вызывает рефлекторной тахикардии при длительном лечении. Антигипертензивный эффект периндоприла развивается у пациентов с низкой или нормальной активностью ренина плазмы крови. Периндоприл действует посредством своего основного активного метаболита -периндоприлата. Другие его метаболиты неактивны.

Действие препарата Ко-Перинева® приводит к:

– расширению вен (снижение преднагрузки на сердце), обусловленного изменением метаболизма простагландинов; – уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) (снижение постнагрузки на сердце). У пациентов с сердечной недостаточностью периндоприл способствует: – снижению давления наполнения левого и правого желудочков; – увеличению сердечного выброса и сердечного индекса; – повышению регионарного кровотока в мышцах. Периндоприл эффективен при артериальной гипертензии любой степени тяжести: мягкой, умеренной и тяжёлой. Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4-6 часов после однократного приёма внутрь и сохраняется в течение суток. Прекращение терапии не приводит к развитию синдрома “отмены”. Обладает сосудорасширяющими свойствами и восстанавливает эластичность крупных артерий. Добавление тиазидоподобного диуретика усиливает антигипертензивный (аддитивный) эффект периндоприла.

Индапамид относится к производным сульфонамида, является диуретиком. Ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, повышая выделение почками натрия и хлора, приводя, таким образом, к усилению диуреза. В меньшей степени повышает экскрецию калия и магния.

Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, индапамид повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Оказывает гипотензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом.

Повышение дозы индапамида не влечет за собой усиление антигипертензивного эффекта, но увеличивает риск развития нежелательных явлений.

Индапамид у пациентов с артериальной гипертензией не оказывает влияния на: – метаболизм липидов: ТГ, ЛПНП и ЛПВП,

– метаболизм углеводов, даже у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Фармакокинетика Комбинированное применение периндоприла и индапамида не изменяет их фармакокинетической параметры по сравнению с раздельным приемом этих препаратов. Периндоприл после приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность составляет 65-70%.

Прием пищи уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат. Период полувыведения (Т½) периндоприла из плазмы крови составляет 1 час. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-4 часа после приема внутрь.

Поскольку приём с пищей уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат и биодоступность препарата, периндоприл необходимо принимать 1 раз в сутки утром, перед завтраком. Принимая периндоприл 1 раз в день, равновесная концентрация достигается в течение 4 дней. В печени подвергается метаболизму с образование активного метаболита периндоприлата.

Помимо активного метаболита периндоприлата, периндоприл образует ещё 5 неактивных метаболитов. Связь с белками плазмы крови периндоприлата дозозависима и составляет 20%. Периндоприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический барьер, незначительное количество проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выводится почками, Т½ периндоприлата составляет около 17 часов. Не кумулирует. У пожилых пациентов, у больных с почечной и сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедлено. При почечной недостаточности рекомендуется снижать дозу периндоприла в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности (клиренса креатинина (КК)).

Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин. Кинетика периндоприла изменена у пациентов с циррозом печени: печёночный клиренс снижен наполовину. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, что не требует коррекции дозы.

Индапамид

Быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на количество абсорбированного индапамида. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час после приема внутрь однократной дозы. Связывается с белками плазмы крови на 79%. Т½ составляет от 14 до 24 ч. (в среднем, 18 ч.). Не кумулирует.

Метаболизируется в печени. Выводится почками (70 %) преимущественно в виде метаболитов (фракция неизмененного препарата составляет около 5%) и кишечником с желчью в виде неактивных метаболитов (22 %). У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры индапамида существенно не изменяются.

Показания к применению
Артериальная гипертензия.

Противопоказания
Ко-Перинева®

  • повышенная чувствительность к активным и вспомогательным веществам препарата;
  • ангионевротический отек в анамнезе (наследственный, идиопатический или ангионевротический отек вследствие приема ингибиторов АПФ (в анамнезе));
  • выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
  • азотемия; анурия;
  • двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
  • рефрактерная гиперкалиемия;
  • наследственная галактоземия, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • выраженная печеночная недостаточность (в том числе с энцефалопатией);
  • беременность, период лактации.

C осторожностью:
Cистемные заболевания соединительной ткани (в том числе, системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммунодепрессантами (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), угнетение костномозгового кроветворения, снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея), стенокардия, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификаций NYHA), гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), лабильность АД, пожилой возраст, гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран – риск развития анафилактоидных реакций; перед процедурой афереза липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (например, ядом перепончатокрылых); состояние после трансплантации почек, стеноз аортального и/или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гемодиализ, одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT.

Применение при беременности и в период лактации
Прием препарата Ко-Перинева® противопоказан при беременности.

Применение препарата может стать причиной фетоплацентарной ишемии с риском замедления развития плода.
Не рекомендуется применять препарат в период кормления грудью (индапамид проникает в грудное молоко).

При необходимости применения препарата Ко-Перинева® грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы
Внутрь, один раз в сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозы приводятся для соотношения индапамид/периндоприл.
Начальная доза – по 1 таблетке препарата Ко-Перинева® (0,625 мг/2мг) 1 раз в сутки.

Если через 1 месяц приёма препарата не удаётся добиться адекватного контроля АД, дозу препарата следует увеличить до 1 таблетки препарата Ко-Перинева® (1,25 мг/4мг) 1 раз в сутки.

Пожилые пациенты
Начальная доза -1 таблетка по 0,625мг/2мг препарата Ко-Перинева® 1 раз в сутки.
Пациенты с нарушением функции почек Пациентам с почечной недостаточностью (КК 60 мл/мин и более) коррекция дозы не требуется.

Для пациентов с КК 30-60 мл/мин максимальная доза препарата Ко-Перинева® составляет 0,625мг/2мг 1 раз в сутки.

При выраженном нарушении функции почек (КК менее 30 мл/мин) терапия препаратом Ко-Перинева® противопоказана (см. раздел «Противопоказания»).
Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с умеренными нарушениями функции печени коррекции доз не требуется.

Дети и подростки

Препарат Ко-Перинева® не следует применять детям и подросткам до 18 лет, так как эффективность и безопасность не установлены.

Побочное действие Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения: очень часто >1/10 часто от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/ko-perineva_9661/

ВашМедик
Добавить комментарий