Инструкция по применению таблеток Тербинафин — состав, показания, дозировка, побочные эффекты, аналоги и цена

Тербинафин

Инструкция по применению таблеток Тербинафин — состав, показания, дозировка, побочные эффекты, аналоги и цена

Тербинафин – противогрибковый лекарственный препарат.

Форма выпуска и состав

Тербинафин выпускается в следующих формах:

  • таблетки: круглые, двояковыпуклые, белые или белые с желтоватым оттенком, с риской и фаской (по 7 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки; по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки);
  • крем для наружного применения 1%: однородная, белая кремообразная масса, с легким характерным запахом (по 15 г или 30 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба; по 30 г в стеклянных оранжевых банках, в картонной пачке 1 банка);
  • спрей для наружного применения: прозрачная жидкость, бесцветная или светло-желтая, слегка опалесцирующая, с характерным запахом этанола (по 10 г или 20 г в стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: тербинафин (в форме тербинафина гидрохлорида) – 125 мг или 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: гипролоза, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат.

Состав 1 г крема:

  • действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: сорбитана моностеарат, цетилпальмитат, спирт бензиловый, натрия гидроксид, изопропилмиристат, полисорбат 60, спирт цетиловый, очищенная вода.

Состав 1 г спрея:

  • действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: повидон К17, 95% этанол, пропиленгликоль, макрогола глицерилгидроксистеарат, макрогол 400, вода очищенная.

Показания к применению

  • профилактика и лечение онихомикозов и грибковых заболеваний кожи, в том числе паховой эпидермофитии, микозов стоп, грибковых поражений гладкой кожи, вызванных дерматофитами Trychophyton spp. (например, Т. verrucosum, T. violacium, Т. rubrum, T. tonsurans и др.), Microsporum spp. (например, Microsporum gypseum и Microsporum canis) и Epidermophyton floccosum;
  • дрожжевые инфекции слизистых оболочек и кожи, вызванные в основном родом Candida (в частности опрелости);
  • микозы волосистой части головы (для таблеток);
  • разноцветный лишай, вызываемый Malassezia furfur (для крема и спрея);
  • тяжелые дерматомикозы гладкой кожи, требующие системной терапии (для таблеток).

Таблетки

Абсолютные:

  • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 50 мл/мин);
  • окклюзионные заболевания сосудов конечностей;
  • опухоли;
  • системная красная волчанка или кожная красная волчанка;
  • псориаз;
  • алкоголизм.

Крем и спрей для наружного применения

Абсолютные:

  • детский возраст до 12 лет (ввиду отсутствия достаточного количества данных о безопасности и эффективности применения препарата у данной группы пациентов);
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам.

Относительные (крем или спрей Тербинафин применяют с осторожностью):

  • депрессии кроветворения в костном мозге;
  • болезни обмена веществ;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • окклюзионные заболевания сосудов конечностей;
  • опухоли;
  • алкоголизм.

Особые указания

Уже в первые дни применения отмечается снижение выраженности клинических проявлений заболевания. При нерегулярной терапии или в случае ее преждевременного прекращения высока вероятность возобновления инфекции. Если через 1-2 недели признаки улучшения состояния отсутствуют, необходимо уточнить диагноз.

При онихомикозах системное применение Тербинафина оправдано только в тех случаях, когда поражение охватывает большую часть ногтей, присутствует явный подногтевой гиперкератоз, а местное лечение оказалось неэффективно.

Лабораторное подтверждение клинического ответа при онихомикозах наблюдается, как правило, через несколько месяцев после прекращения курса и микологического излечения, и зависит от скорости роста здорового ногтя.

При системном применении Тербинафина в период лечения требуется контролировать показатели активности ферментов печени в сыворотке крови. При появлении симптомов нарушения печеночной функции (персистирующая тошнота, сильная боль в животе, уменьшение аппетита, слабость, обесцвеченный стул или потемнение мочи, желтуха) препарат необходимо отменить.

Крем и спрей Тербинафин предназначены только для наружного применения. При случайном попадании препарата в глаза, следует быстро промыть их проточной водой. При стойком раздражении необходимо обратиться к врачу.

Спрей с осторожностью наносят на поврежденные кожные участки, так как он содержит спирт и пропиленгликоль, которые могут вызвать раздражение. При случайном попадании спрея в дыхательные пути и появлении нежелательных симптомов, особенно в случае их стойкого сохранения, следует проконсультироваться с врачом.

При развитии любых аллергических реакций Тербинафин необходимо отменить.

Во время терапии рекомендуется строго соблюдать правила гигиены, так как в противном случае возможно повторное инфицирование грибком. Противогрибковую обработку одежды (чулки, носки) и обуви следует производить через 2 недели после начала лечения и в конце курса.

Данные о влиянии препарата на способность пациента управлять автомобилем и другими транспортными средствами, а также выполнять любую другую потенциально опасную деятельность отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Тербинафин нарушает метаболизм бета-адреноблокаторов (пропранолола, метопролола), ингибиторов моноаминоксидазы В (селегилина и др.), трициклических антидепрессантов, противоаритмических средств (пропафенона, флекаинида), антипсихотических средств (галоперидола, хлорпромазина и др.) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (флувоксамина, дезипрамина и др.).

При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.

Рифампицин ускоряет выведение тербинафина, циметидин – замедляет (может потребоваться изменение дозы Тербинафина).

Препарат снижает клиренс кофеина и увеличивает время его полувыведения; не оказывает влияния на клиренс варфарина, феназона и дигоксина.

При одновременном применении с лекарственными средствами гепатотоксического действия и этанолом повышается риск поражения печени.

При местном применении Тербинафина взаимодействия с другими препаратами не обнаружено.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности: таблетки и крем – 3 года; спрей – 2 года.

Источник: https://medlib.net/terbinafin.html

Тербинафин таблетки – как принимать при грибковых заболеваниях, механизм действия и противопоказания

Инструкция по применению таблеток Тербинафин — состав, показания, дозировка, побочные эффекты, аналоги и цена

Фармацевтический рынок предлагает много разных видов противогрибковых средств. Одним из часто назначаемых и эффективных лекарств является Тербинафин в таблетках (terbinafine). Препарат широко используется как средство от грибка ногтей, помогает справиться с разными формами инфекции на коже, волосистой части головы. Разрешен к применению как взрослым, так и детям.

Тербинафин таблетки – инструкция по применению

Противогрибковый препарат Тербинафин является средством широкого спектра действия, применяется для лечения большинства видов грибковой инфекции — микозов кожи стоп, рук, ногтей, волос и слизистых.

Таблетки оказывают фунгицидное действие на такие виды, как дрожжевые грибки, дерматофиты, грибы candida, диморфные и плесневые грибки.

Активное действующее вещество подавляет синтез стеринов в грибковых клетках, что препятствует их делению, приводит к гибели.

Состав Тербинафина

Таблетки Тербинафин белого или желтовато-белого цвета с фаской и риской, весом 250 мг, расфасовываются в контурные ячейки по 10, 14 или 28 штук, пакуются в картонные коробки по одной, две или три ячейки в упаковке. Основным активным действующим веществом препарата является тербинафина гидрохлорид, содержание которого составляет 200 мг. Полный состав препарата представлен в таблице ниже.

Вещество в одной таблетке, мг
Тербинафина гидрохлорид200
Целлюлоза микрокристаллическая8
Натрия кроскармеллоза8
Гипролоза2,5
Диоксид кремния10
Стеарат кальция5
Моногидрат лактозы30

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тербинафин подавляет начальный этап синтеза стеринов в мембране клетки грибка, что ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки микроорганизма.

Действие Тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. При приеме внутрь создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

После приема внутрь максимальная концентрация активного действующего вещества в плазме крови достигается спустя два часа. В процессе длительной терапии оно накапливается в роговом слое кожи и ногтей.

Препарат метаболизируется печенью, выводится почками, частично через кожу. Выделяется с грудным молоком через молочные железы в период лактации у женщин.

У пациентов с нарушением функций почек и печени вывод лекарства из организма замедляется, что приводит к более высоким его концентрациям в крови.

  • Эффективные средства от грибка ногтей: как выбрать хороший препарат
  • Средства от запущенного грибка ногтей для эффективного лечения
  • Таблетки от грибка — обзор лучших препаратов по составу, показаниям, побочным эффектам и ценам

Тербинафин и алкоголь: взаимодействие противогрибкового препарата и спиртного

Иногда терапевтическое лечение проводится на фоне заражения грибком. В зависимости от степени развития патологии лечение может продолжаться длительное время.

На фоне этого пациентов интересует, можно ли сочетать Тербинафин и алкоголь. Взаимодействие противогрибкового препарата и спиртного может спровоцировать негативную реакцию организма.

Отличительные особенности медикамента Тербинафина

Чтоб оценить, можно ли одновременно принимать Тербинафин и алкоголь, важно понимать, по какому принципу лекарственное средство действует на организм. Этот медицинский препарат относится к группе противогрибковых лекарств.

Действующее вещество оказывает воздействие на множество патогенных микроорганизмов, помогая организму человека справляться с инфекцией.

Тербинофин является противогрибковым препаратом и имеет широкий спектр применения

Тербинафин используется для борьбы с грибковыми поражениями волос, кожи рук, ног, ногтей, слизистых оболочек. Активные вещества прекращают деятельность дрожжевых и плесневых грибков, грибов рода Кандида, дерматофитов, диморфных грибов.

Вначале лечебные компоненты подавляют выработку стеринов, микроорганизмы становятся неспособными к делению и размножению. В результате наступает гибель грибков.

Совместимость Тербинафина и алкоголя бывает сложно оценить, когда пациенту назначено только местное лечение.

В большинстве ситуаций для повышения эффективности лечения грибковых заболеваний врач рекомендует одновременное применение нескольких форм препарата.

Сочетание общей терапии и местной обработки пораженных участков позволяет предотвратить рецидив и быстро облегчить состояние пациента.

Состав медицинского средства

Взаимодействие Тербинафина с алкоголем можно определить, если рассмотреть состав лекарственного препарата.

Источник: https://NarkoPro.ru/lekarstva/terbinafin-tabletki-i-alkogol-sovmestimost.html

Тербинафин таблетки: состав, взаимодействие с другими препаратами и побочные явления

Инструкция по применению таблеток Тербинафин — состав, показания, дозировка, побочные эффекты, аналоги и цена

Тербинафин таблетки применяются при комплексном лечении грибковых поражений кожи, ногтей верхних и нижних конечностей. Тербинафин высокоактивен ко всем известным патогенам человека, вызывающим микоз.

Терапевтическое воздействие на грибковую клетку заключается в ингибировании ферментативного внутриклеточного обмена сваленоксидазы, что приводит к разрушению клеточной мембраны патогена.

Препарат применяется при следующих возбудителях:

  • дерматофиты (Tr.rubrum, Tr.tonsurans, Tr.mentagrophytes, Tr.verrucosum, Tr.violaceum, Tr.mentagrophytes);
  • дрожжевые грибы (Candida albicans, Cryptococcus neoformans);
  • микроспоры (Microsporum canis);
  • лишаи (Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pit.ovale);
  • плесневые грибы (Scopulariopsis brevicaulis, Epidermophyton floccosum, Aspergillus niger, Cladosporium).

Противомикотическая активность Тербинафина в таблетках по отношению к патогенной флоре фунгицидная или фунгистатическая, в зависимости от терапевтической концентрации в очаге поражения. В отличие от других препаратов и аналогов, данное средство применяется при заражении диморфными грибками, устойчивыми к обычным препаратам.

Форма выпуска, наиболее широко используемая при лечении грибковых поражений, это Тербинафин в таблетках, высокая эффективность которого доказана многочисленными клиническими испытаниями.

Кроме основной таблетированной формы, препарат выпускается в наружных формах:

  • раствор;
  • мазь;
  • крем;
  • спрей;
  • гель.

Пероральный прием предпочтительнее наружного применения из-за быстрого достижения терапевтической концентрации, выраженном фунгицидном эффекте, подавляющем рост грибковых клеток. Тербинафин в таблетках препятствует повторному рецидиву после проведенной терапии, снижает риск развития осложнений грибкового поражения.

Состав Тербинафина включает действующее вещество Terbinafine, который представлен в виде тербинафина гидрохлорида. Действующее вещество является синтетически полученным производным аллиламина, широко применяемым в медицинской практике для лечения поверхностных и глубоких онихомитозов, дерматофитозов.

Тербинафин дозой 250 мг продается в виде желтовато-белых таблеток с фаской по 7, 10, 14 штук в упаковке. Таблетки имеют двояковыпуклую форму, с гравировкой «T» на обеих сторонах. Продается в аптеках строго по рецепту врача, для применения у ребенка требуется консультация и назначение педиатра.

Фармакология лекарственного средства подробно описана в инструкции по применению препарата.

Таблетки Тербинафин ингибируют синтезирование стеринов грибковыми клетками, что приводит к дефициту эргостерина, накоплению сквалена в цитоплазме с последующим разрывом мембраны клетки и ее гибелью.

Активное вещество избирательно блокирует выработку фермента скваленэпоксидазы, которая находится в клеточной мембране грибка.

Фунгистатическое действие препарата приводит к прекращению роста грибковых клеток, биосинтезу внутриклеточных ферментов, отложению новых микроспор. Патогенная клетка теряет свою активность, фагоцитируется иммунными клетками организма. Угнетение грибкового размножения препятствует развитию повторного обострения заболевания после курса лечения.

После перорального приема терапевтическая концентрация препарата достигается в течение двух часов. Высокое содержание тербинафина обнаруживается в волосах, волосяных луковицах, кожных покровах и ногтевых пластинах. Метаболизм в клетках печени до неактивных метаболитов занимает от 14 до 18 часов, после чего препарат выводится с мочой.

Побочные действия Тербинафина в таблетках развиваются относительно редко, препарат прошел многоэтапные клинические исследования, имеет доказанный уровень безопасности.

За время применения препарата в медицинской практике были выявлены единичные побочные эффекты со стороны:

  • ЖКТ (диспепсия, тошнота, рвота, изжога);
  • иммунитета (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница);
  • органов кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения);
  • ЦНС (головная боль, расстройства вкуса);
  • кожи (сыпь, зуд, шелушение, токсический некролиз, синдром Стивенса-Джонсона).

При тяжелых системных заболеваниях, таких как ревматизм, системная красная волчанка, в редких случаях диагностировано развитие обострения основной патологии. При псориазе или других дегенеративных заболеваниях кожных покровов отмечались эпизоды усиления симптомов.

Взаимодействие с другими лекарствами препарата ограничено, что обусловлено быстрым всасыванием в кишечнике, целенаправленным действием, слабой химической реакцией с активными веществами других лекарственных средств.

Противопоказано использовать на фоне приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, трициклических антидепрессантов из-за усиления их воздействия за счет блока метаболизма, длительной циркуляции в крови.

Тербинафин с осторожностью назначается при приеме антиаритмических препаратов, бета-адреноблокаторов, при лечении лекарствами, применяемыми в психиатрической практике. Под контролем врача Тербинафин применяется на фоне приема оральных контрацептивов, гормональных препаратов. Диуретики ускоряют выведение действующего вещества, влияют на эффективность лечения.

Производителями препарата являются компании в России — «Вертекс», «МФФ» (Московская Фармацевтическая Фабрика), «Канонфарма». Препарат является наиболее доступным среди противогрибковых средств, представлен в аптеках под названием «Ламизил», стоимость которого значительно ниже зарубежных представителей.

Более дешевый аналог препарата Тербинафин-Тева производится в Индии и по фармакологическому эффекту не отличается от оригинала.

Цена отличается в сети аптек, выбор препарата и производителя лучше осуществлять под контролем лечащего врача.

Купить лекарство можно в аптеке, интернет-магазине с доставкой на дом на территории России, Украины. Отзывы после применения на форумах помогают в выборе производителя.

Как принимать Тербинафин: показания и противопоказания, дозировка и аналоги

Рекомендации о том, как принимать Тербинафин, подробно описаны в инструкции к применению. Перед началом приема препарата требуется консультация врача общей практики или дерматолога, чтобы определить показания и противопоказания к использованию данного лекарства.

Показаниями к применению Тербинафина являются:

  • поверхностные микозы кожных покровов различной степени тяжести;
  • глубокие микозы;
  • дермофитозы;
  • трихофития;
  • микроспория;
  • кандидозы;
  • паховая эпидермофития;
  • разноцветные лишаи;
  • опрелости у взрослых.

Широкий спектр антимикотического действия позволяет принимать Тербинафин для лечения практически всех грибковых заболеваний человека. Продолжительность и кратность лечения зависит от степени и распространенности поражения.

Противопоказания к использованию Тербинафина включают патологию со стороны органов, в которых происходит метаболизирование средства. Острая или хроническая гепатоцеллюлярная недостаточность, почечная недостаточность приводят к повышению токсичности активного вещества из-за длительной циркуляции в кровеносном русле.

Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к нарушению всасывания тербинафина, более длительному наступлению лечебного эффекта. Беременность, период лактации являются противопоказаниями к применению Тербинафина из-за отсутствия клинических испытаний безопасности среди беременных и кормящих женщин.

Длительность курса и кратность приема в течение суток назначаются индивидуально. Препарат принимается после приема пищи, запивается достаточным количеством чистой негазированной воды. После назначения индивидуальной схемы лечения необходимо следовать графику приема лекарственного средства.

Спонтанное прекращение приема Тербинафина на фоне устранения неприятных симптомов заболевания может вызывать рецидив и устойчивость грибка к проводимой терапии, что обусловлено незавершенным фунгицидным эффектом. Следует следить за кратностью суточного приема, чтобы избежать риска передозировки и развития побочных явлений.

Дозировка Тербинафина зависит от степени распространенности грибкового поражения, глубины проникновения инфекции. Детям назначают однократный прием с расчетом дозировки по массе: до 20 кг — 62,5 г, от 20 кг до 40 кг — 125 г, выше 40 кг — по 250 г в сутки. Взрослым людям назначают по 250 мг один или два раза в день.

Препарат назначается длительностью от 6 до 12 недель при генерализованном онихомикозе.

Продолжительность курса составляет до 6 недель при:

  • обширном поражении стоп;
  • межпальцевом дерматомикозе;
  • подошвенном дерматомикозе;
  • дерматомикозе по типу носков.

Во время лечения специалист проводит лабораторные анализы, отражающие активность патогенной флоры, что позволяет корректировать дозировку и продолжительность лечения.

С осторожностью Тербинафин назначается при:

  • заболеваниях печени (гепатит, цирроз, сдавлении нижней полой вены);
  • патологии почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, стеноз почечной артерии);
  • нарушениях менструального цикла (аменорея, ранняя менопауза, синдром поликистозных яичников);
  • приеме лекарственных средств (антиаритмики, контрацептивы, антидепрессанты).

По особым указаниям по назначению лечащего врача лекарственная терапия Тербинафином назначается при беременности, в период лактации. Тербинафин вырабатывается с грудным молоком, в течение лечения требуется контроль педиатра за состоянием здоровья ребенка.

При упорном течении грибковой инфекции врачи назначают курсы Тербинафина в качестве профилактического лечения. Лечение проводится от одного до двух раз в год для предупреждения рецидивов и обострений заболевания.

Аналоги тербинафина представлены следующими препаратами:

  • Ламизил;
  • Атифин;
  • Тербинафин-Тева;
  • Термикон;
  • Экзифин;
  • Фунготербин.

Аналоги имеют различные формы выпуска, в виде мазей, кремов, гелей, таблеток. Отличаются производителями, ценовой категорией, фармакологическим механизмом. Перед началом использования требуется консультация врача, самостоятельно выбирать препараты антимикотического действия не рекомендуется.

Цены на Тербинафин в таблетках находятся в диапазоне от 290 до 520 рублей, что является относительно низкой стоимостью по сравнению с противогрибковыми лекарствами с другими активными веществами. Цены на мази и другие формы для наружного использования ниже 180 рублей, но их назначают в виде поддерживающей терапии на фоне приема таблетированного Тербинафина.

Отзывы после использования препарата, как правило, положительные. Пациенты отмечают быстрое наступление ремиссии, отсутствие побочных эффектов, хорошую переносимость лекарства. Симптомы исчезают после первой недели приема препарата, за первые дни снимаются зуд, жжение, опрелость кожных покровов.

После длительного лечения пациенты отмечают значительное улучшение состояния кожи стоп, межпальцевых промежутков. Тербинафин препятствует повышенному потению ног, неприятному запаху, появлению дискомфорта после длительного ношения закрытой обуви.

Источник: http://NogtiPro.com/gribok/terbinafin-tabletki/

ТЕРБИНАФИН

Инструкция по применению таблеток Тербинафин — состав, показания, дозировка, побочные эффекты, аналоги и цена

Противогрибковый препарат

Действующее вещество

– тербинафин (в форме гидрохлорида) (terbinafine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с фаской и риской.

1 таб.
тербинафин (в форме гидрохлорида)250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 0.08 г, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 0.025 г, кроскармеллоза натрия 0.08 г, кремния диоксид коллоидный 0.01 г, кальция стеарат 0.005 г, лактозы моногидрат до получения таблетки массой 0.5 г.

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T.

violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов.

Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба.

Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.

Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

При приеме Тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Фармакокинетика

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его Cmax в плазме достигается через 2 часа и составляет – 0.97 мкг/мл. Период полуабсорбции составляет 0.8 часа, период полураспределения — 4.6 часа. Связь с белками плазмы крови – 99%. При одновременном приеме с пищей коррекция дозы препарата не требуется.

Тербинафин быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает в ногтевые пластинки.

Накапливается в роговом слое кожи (концентрация возрастает в 10 раз на 2 день после приема 250 мг, в 70 раз – на 12 день) и ногтях (скорость диффузии превышает скорость роста ногтя) в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие.

Тербинафин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 составляет 16-18 часов. T1/2 терминальной фазы — 200-400 ч. Выводится в основном почками (70 %) в виде метаболитов, а также через кожу. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не имеется.

Выделяется с грудным молоком.

Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек или печени может быть замедленная скорость выведения препарата, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в крови.

Показания

  • грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M.

    gypseum) и Epidermophyton floccosum;

  • микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
  • тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
  • кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Дозировка

Взрослым:

Внутрь, после еды. Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки.

Детям старше 3-х лет:

При массе тела от 20 до 40 кг – 125 мг 1 раз в сутки.

При массе тела более 40 кг – 250 мг 1 раз в сутки.

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения.

Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.

Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу “носков” локализации инфекции составляет 2-6 недель; при микозах других участков тела: голеней – 2-4 недели, туловища – 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida – 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum – более 4 недель.

Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при заражении Microsporum canis – может быть более длительной.

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью – 125 мг 1 раз в день.

Частота: очень часто – более 1/10, часто – более 1/100 и менее 1/10, нечасто — более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, абдоминальная боль, диарея; редко – нарушение функции печени; очень редко – печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода.

Со стороны органов кроветворения: очень редко – нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Аллергические реакции: очень редко – анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек).

Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – нарушение вкуса, включая агевзию.

Со стороны кожных покровов: очень часто — кожные реакции (в т.ч. сыпь, крапивница); очень редко – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, псориазоподобная сыпь, обострение имеющегося псориаза, алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто – артралгия, миалгия.

Прочие: очень редко – усталость; кожная красная волчанка, СКВ или их обострение.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, учащенное мочеиспускание, сыпь.

Лечение: мероприятия по выведению препарата (промывание желудка, прием активированного угля); при необходимости – симптоматическая поддерживающая терапия.

Беременность и лактация

Поскольку исследования по безопасности применения Тербинафина у беременных женщин не проводились, препарат не следует назначать при беременности.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 3-х лет и с массой тела до 20 кг.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности (КК менее 50 мл/мин).

Применять с осторожностью при почечной недостаточности (с КК более 50 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при хронических или активных заболеваниях печени.

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Описание препарата ТЕРБИНАФИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/terbinafine_3/

ВашМедик
Добавить комментарий