Когнитивная психотерапия — методы и техники терапии расстройств личности

Когнитивная психотерапия – методы и техники терапии расстройств личности

Когнитивная психотерапия — методы и техники терапии расстройств личности

В переживаниях людей часто звучат темы безнадежности, мрачного восприятия мира и недовольство собой. Когнитивная психотерапия помогает идентифицировать устоявшиеся стереотипы через работу с мышлением и заменой «автоматических» негативных мыслей на позитивные. Пациент активный участник процесса терапии.

Когнитивная терапия – что это такое?

Аарон Бек, американский психотерапевт, один из основателей направления в 1954 году исследуя депрессию в рамках психоанализа не получил каких-либо обнадеживающих достоверных результатов.

Так появилось новое направление психотерапевтической помощи при панических атаках, депрессиях, различных зависимостях.

Когнитивная терапия это краткосрочный метод, направленный на распознавание негативных мыслительных шаблонов, которые приводят человека к страданиям и замена их на конструктивные мысли. Клиент учится новому восприятию, начинает верить в себя и мыслить позитивно.

Методы когнитивной психотерапии

Психотерапевт изначально договаривается и устанавливает с пациентом отношения, основанные на сотрудничестве. Формируется лист проблем-мишеней в порядке значимости проработки для пациента, выявляются автоматические негативные мысли. Методы когнитивно-поведенческой терапии вызывают положительные изменения на достаточно глубоком уровне, включают в себя:

  • борьба с мыслями негативной направленности («это бессмысленно», «это бесполезно», «ничего из этого не выйдет хорошего», «недостоин быть счастливым»);
  • альтернативные пути восприятия проблемы;
  • переосмысление или проживание травмирующего опыта из прошлого, который влияет на настоящее и не пациенту адекватно оценивать реальность.

Техники когнитивной психотерапии

Психотерапевт побуждает пациента к активному полноценному участию в терапии. Цель терапевта довести до клиента, что тот несчастлив со своими старыми убеждениями, есть альтернатива начать мыслить по-новому, взять на себя ответственность за свои мысли, состояние, поведение. Обязательны домашние задания. Когнитивная терапия расстройств личности содержит в себе ряд техник:

  1. Отслеживание и записывание негативных мыслей, установок, когда надо совершить какое-либо важное действие. Пациент записывает на бумаге в порядке очередности мысли, которые приходят во время принятия решения.
  2. Ведение дневника. В течение дня записываются мысли, которые чаще остальных возникают у пациента. Дневник помогает отследить мысли влияющие на самочувствие.
  3. Проверка негативной установки в действии. Если пациент утверждает что «он ни на что не способен», терапевт побуждает для начала совершать маленькие успешные действия, затем усложняет задания.
  4. Катарсис. Техника проживания эмоций из состояния. Если пациент печален, находится в неприятии себя, терапевт предлагает выразить печаль, например, с помощью плача.
  5. Воображение. Пациент боится или не уверен в своих силах, для того чтобы совершить действие. Терапевт призывает вообразить и попробовать.
  6. Метод трех колонок. Пациент записывает в колонках: ситуация-негативная мысль-корректирующая (положительная) мысль. Техника полезна для обучения навыка замены отрицательной мысли положительной.
  7. Запись событий дня. Пациент может считать, что люди агрессивно к нему настроены. Терапевт предлагает вести лист наблюдений, где ставить «+» «-», в течение дня при каждом взаимодействии с людьми.

Когнитивная терапия – упражнения

Стойкий результат и успех в терапии обеспечивается закреплением новых конструктивных установок, мыслей.

Клиент выполняет домашние задания и упражнения, которые назначит ему терапевт: релаксация, отслеживание приятных событий, обучение новому поведению и навыкам самоизменения.

Когнитивная психотерапия упражнения на уверенность в себе являются необходимыми для пациентов с высокой тревожностью и в состоянии депрессии от недовольства собой. В ходе проработки желаемого «образа себя» человек примеряет и пробует разные варианты поведения.

Страх и высокая необоснованная тревожность не дают человеку нормально выполнять свои социальные функции. Социофобия – достаточно распространенное расстройство. Когнитивная психотерапия расстройств личности при социофобии помогает выявить «выгоды» такого мышления. Упражнения подбираются под конкретные проблемы пациента: страх выходить из дома, страх публичного выступления и так далее.

Когнитивная терапия зависимостей

Алкоголизм, наркомания – болезни, обусловленные генетическим фактором, иногда это модель поведения людей, которые не умеют решать проблемы и видят снятие напряжения в употреблении психоактивных веществ, не решая при этом сами проблемы.

Когнитивная поведенческая психотерапия зависимостей направлена на выявление триггеров (ситуации, люди, мысли), которые запускают механизм употребления.

Когнитивная терапия успешно помогает справляться человеку с пагубными привычками через осознавание мыслей, проработке ситуаций и изменение поведения.

Когнитивно поведенческая терапия – лучшие книги

Люди не всегда могут обратиться за помощью к специалисту. Техники и методы, известных психотерапевтов, могут помочь самостоятельно продвинуться на пути решения некоторых проблем, но не заменят самого психотерапевта. Когнитивно-поведенческая терапия книги:

  1. «Когнитивная терапия депрессии» А.Бек, Артур Фримен.
  2. «Когнитивная психотерапия расстройств личности» А.Бек.
  3. «Психотренинг по методу Альберта Эллиса» А. Эллис.
  4. «Практика рационально-эмоциональной поведенческой психотерапии» А.Эллис.
  5. «Методы поведенческой терапии» В.Мейер, Э.Чессер.
  6. «Руководство по когнитивно-поведенческой терапии» С.Харитонов.
Профессиональный стресс – причины и способы преодоления Профессиональный стресс знаком каждому человеку, вне зависимости от места его работы. Эмоциональные переживания и постоянная нагрузка могут пагубно сказываться на состоянии физического здоровья. Чтобы одержать нам ними победу, нужно заранее ознакомиться со способами преодоления «выгорания» на рабочем месте. Как научиться врать убедительно и профессионально? Задаваясь вопросом относительно того, как научиться врать, следует в первую очередь обратить внимание на тренировку мимики, жестов, голоса, чтобы говоря неправду выглядеть убедительно и не краснеть. Еще существуют некоторые упражнения, выполняя которые можно стать мастером обмана.
Возрастная психология – понятие возраста и возрастные кризисы в психологии Для разъяснения феномена создана возрастная психология, помогающая разобраться, как меняется восприятие по мере развития личности. Пожилые люди и подростки видят мир по-разному, первым он кажется переполненным опасностей, а вторые ждут быстрого вознесения на верхние позиции рейтинга. Сонный паралич или синдром старой ведьмы – чем опасен и как избавиться? Порядка 40% населения земли когда-либо испытывали сонный паралич. Несмотря на признанную безопасность этого феномена, относиться к нему спокойно невозможно – слишком реальны и страшны сопровождающие его переживания. Знать об этом явлении необходимо, т.к. оно может настигнуть в любой момент.

Источник: https://womanadvice.ru/kognitivnaya-psihoterapiya-metody-i-tehniki-terapii-rasstroystv-lichnosti

Методы когнитивно-поведенческой (бихевиоральной) терапии: что это такое, техники

Когнитивная психотерапия — методы и техники терапии расстройств личности

Когнитивно-поведенческая терапия на сегодняшний день является самой распространенной формой психологической помощи, эффективность которой научно доказана. Обширный набор высоко результативных техник делает ее по истине «золотым стандартом» в мировой психотерапии.

Когнитивно-поведенческая терапия – работа с мыслями и убеждениями

Что такое когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-бихевиоральная психотерапия (КБТ), она же когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), представляет собой широко распространенный метод воздействия на психику человека, который сочетает в себе поведенческую и когнитивную психотерапию.

Дополнительная информация. Возникло направление в XX веке, благодаря выдающемуся психотерапевту Аарону Беку и психологу Альберту Эллису.

Аарон Бек и Альберт Эллис

Согласно когнитивного подхода, все нервно-психические расстройства и психологические проблемы человека возникают на фоне стереотипного мышления, а также нецелесообразных и нелогичных убеждений. Если изменить убеждения индивида, то получится решить большую часть возникших трудностей.

По предположениям поведенческого подхода, который основан на бихевиористской концепции, побороть психологические установки можно посредством поощрения положительных форм поведения и отсутствием похвалы за их негативные проявления. Дуэт когнитивной и поведенческой психотерапии в этом случае будет выступать в качестве поддерживающего «помощника», который помогает навести порядок в голове.

Заболевания, при которых применяется

Арт-терапия — что это такое, определение

В академических сообществах когнитивно-поведенческую психотерапию признали наиболее эффективной методикой лечения различных расстройств психического и невротического характера.

Расстройство личности

Важно! Главенствующими принципами подхода являются безусловное принятие индивидуальных черт личности, хорошее отношение к каждому индивиду с сохранением здоровой критики к его негативным поступкам.

Использование когнитивно-бихевиоральной терапии проводится при лечении следующих заболеваний:

  • депрессий и тревожных расстройств;
  • шизофрении и психозов;
  • расстройств, которые связаны с употреблением психотропных и наркотических веществ;
  • психологических зависимостей (например, игромании);
  • суицидальных мыслей у подростков;
  • дисморфофобии;
  • расстройств пищевого поведения (булимии, анорексии, ожирении).

КБТ используется при психотерапии детей и взрослых. Применение методики обязательно должно быть скорректировано под возраст клиента.

Когда нельзя использовать КПТ

Гештальт терапия — что это такое простым языком

Если у человека наблюдаются тяжелые психические расстройства, для лечения которых требуются лекарственные препараты, применения когнитивной терапии в этом случае будет недостаточно.

КПТ малоэффективна, если требуется медикаментозное лечение

Дополнительная информация. То же самое касается ситуаций, в которых заболевание пациента угрожает не только его здоровью, но и окружающим людям. С такими проблемами должен работать сертифицированный врач, строго в стационарных условиях.

Преимущества когнитивно-бихевиоральной психотерапии

КПТ помогает тысячам людей на психотерапии избавиться от различных страхов, фобий, комплексов, бессонницы и депрессивных состояний.

Арт-терапия для детей дошкольного возраста — что это такое

Работа метода направлена на реализацию следующих целей:

  • купировать приступ нервно-психического расстройства, затем навсегда избавиться от его симптоматики;
  • максимально снизить вероятность повторного появления заболевания;
  • устранить ошибочные и негативные стереотипы и установки, которые мешают человеку жить;
  • улучшить действие лекарственных препаратов;
  • побороть зависимые пристрастия к играм, наркотикам, алкоголю;
  • устранить причины и последствия межличностных конфликтов.

Когнитивная психотерапия в совокупности с поведенческим подходом прочно укрепилась в психологии в качестве «метода № 1» в мире.

Дополнительная информация. 9 из 10 экспертов для решения внутриличностных конфликтов порекомендуют обратиться к когнитивно-бихевиоральному терапевту.

КПТ № 1 в мире

Популярность методики можно объяснить большим списком очевидных достоинств:

  1. Высоких результатов и полного решения существующих проблем добились многие клиенты, выбравшие КБТ в качестве психологического «помощника».
  2. Использование КПТ обеспечивает стойкий, часто пожизненный эффект.
  3. Курс терапии не занимает много времени. К психотерапевту не потребуется ходить годами.
  4. Чтобы выполнять упражнения в КБТ, не обязательно знать психологию. Все техники понятны для рядового гражданина.
  5. Выполнять упражнения можно в домашних условиях.
  6. Не стоит бояться побочных эффектов – они полностью отсутствуют.
  7. Для решения проблем терапия учит использовать скрытые ресурсы организма.

Чтобы добиться положительных результатов, от пациента требуются полное доверие к специалисту, тяга к обучению, а также желание изменить свою жизнь к лучшему.

Виды когнитивно-поведенческой психотерапии

КПТ в психологии подразделяется на большое количество видов, каждый из которых направлен на решение той или иной проблемы. Среди основных типов когнитивно-поведенческой терапии можно выделить:

  1. Краткую КПТ. Разработка этого вида терапии была произведена для ситуаций, в которых присутствует временное ограничение сеансов. Краткая КБТ может длиться до 12 часов, но количество сессий ограничивается 2-3 днями. Впервые использовался этот вид терапии за рубежом для предотвращения суицидов среди солдат, находящихся на военной службе.
  2. Терапию моральной установки. Этот тип КПТ используется в работе с заключенными. Методика позволяет людям избавиться от антисоциального расстройства личности, оказывая положительное влияние на снижение рисков дальнейших противозаконных действий.
  3. «Стрессовую прививку». Этот тип когнитивно-поведенческой психотерапии помогает людям лучше справляться с тревогами и фобиями после перенесенных негативных событий.
  4. Познавательную эмоциональную поведенческую терапию (ПЭПТ). Изначально этот вид КПТ был разработан для борьбы с расстройствами пищевого поведения. На сегодняшний день методика используется для лечения обсессивно-компульсивных расстройств, проблем с удержанием гнева, посттравматических стрессовых расстройств. ПЭПТ включает в себя часть деалектической поведенческой терапии, чтобы улучшать переносимость и понимание эмоций у клиентов.

Техники поведенческой психотерапии

Терапевтический процесс, в котором используются различные техники, корректирующие когнитивное поведение человека, длится в среднем 10-20 сеансов. Большая часть клиентов посещают психотерапевта 1-2 раза в неделю.

Сеанс у психотерапевта

После каждой встречи специалист дает на выполнение «домашнее задание», состоящее из специальных упражнений и дополнительной литературы.

Важно! Дистанционная работа дома позволяет человеку полностью осознать собственные проблемы, а также причины, которые их вызывают.

В своей работе психотерапевт использует разные техники. Лечение при помощи КПТ производится при помощи двух групп техник: когнитивных и поведенческих. С популярными когнитивными методами терапии можно ознакомиться в таблице.

Когнитивные техники

ЦельТехника
Отследить и осознать собственный поток мыслейЗапись собственных мыслей. Согласно этой технике, клиенту необходимо на листе бумаги записывать все мысли, которые возникают перед выполнением каких-либо действий. Важным условием является самостоятельное фиксирование мыслеформ строго по порядку. Метод позволит выявить значимые для клиента мотивы при принятии решений.
Ведение личного дневника. Цель этой техники – выявить, о чем человек больше всего размышляет в течение дня, какие чувства у него возникают при прокручивании ситуаций и образов в голове. Для этого клиенту предлагается записывать в тетрадь все свои мысли в течение нескольких дней. Полученные рукописи будут служить руководством к действию.
Выявить и оспорить нефункциональные размышленияИзучение всех «за» и «против» в отношении стереотипов и убеждений. Для анализа наличия неадаптивных мыслей клиент может вместе с психотерапевтом изучить свои записи в дневнике. Затем каждое убеждение должно подвергнуться как поддержке, так и критике. На листе бумаги требуется написать все аргументы «за» и «против». Полученные сведения необходимо перечитывать ежедневно. Постепенно «правильные» аргументы прочно закрепятся в сознании, а «неправильные» – исчезнут из мышления.
Простая техника сократовского диалога. Задача психотерапевта заключается в том, чтобы указать клиенту на логические ошибки в его убеждениях. Например, если человек боится укуса комара, но раньше он уже сталкивался с этим насекомым и был им укушен, задача врача – указать на противоречия между накрученным страхом и реальными фактами из личной жизни.
Скорректировать область воображения у тревожных людейТехника десензитизации направлена на ранжирование вероятности наступления катастрофической ситуации. Психотерапевт просит клиента установить и упорядочить по значимости события, которые вызывают чувства тревоги и страха. Постепенно негативный прогноз перестает восприниматься в глобальном масштабе.
Для того чтобы заменить отрицательные образы на положительные, в психотерапии используется техника позитивного воображения. При беседе с клиентом психолог должен помочь ему отыскать плюсы даже в самых страшных мыслях.

К сведению. Когнитивная терапия эффективно меняет восприятие клиента, его мысли и мышление. Поведенческие техники в психотерапии направлены на трансформацию поведения человека.

Основные цели поведенческой и когнитивной терапии

Среди распространенных методов можно выделить:

  1. Аверсивную терапию. При реализации этого подхода, используются неприятные для индивида стимулы. Это позволяет снизить вероятность возникновения болезненных или опасных реакций в будущем.
  2. Жетонную систему. Чаще всего такая техника применяется в тюрьмах. За любое полезное действие клиент получает от психотерапевта символическую вещь: жетон или монетку. Впоследствии полученные «награды» пациент может обменять на важные для него предметы.
  3. Технику мысленной остановки. При возникновении негативных мыслей, которые могут спровоцировать отрицательное поведение, клиенту предлагается переместить внимание с одного размышления на другое. Этот метод хорошо подходит для ликвидации неприятных и болезненных воспоминаний.
  4. Метод «наводнения». Клиенту предлагается полностью окунуться в свои страхи на протяжении длительного времени. Постоянное нахождение в психотравмирующей ситуации приведет к постепенному торможению восприятия негативных мыслей.

Главные задачи, которые стоят перед психотерапевтом при реализации поведенческих техник, заключаются в активном воздействии на убеждения и мысли клиента, регулировании его реакций, а также улучшении самочувствия.

Обогащение когнитивно-поведенческих техник продолжается по сей день. Для качественного подхода к развитию данных методов, а также эффективной психологической помощи создана специальная ассоциация КПТ. В нее входят лучшие специалисты, готовые оказать помощь нуждающимся. Чем раньше начнется терапия, тем быстрее жизнь заиграет новыми красками.

Источник: https://srazu.pro/psihoterapiya/kognitivno-povedencheskaya-terapiya.html

Когнитивная психотерапия – часть когнитивно-поведенческой психотерапии: особенности метода, его техники и цели

Когнитивная психотерапия — методы и техники терапии расстройств личности

На сегодняшний день самой распространенной формой психотерапии является когнитивная психотерапия. В ее основе лежит предположение о том, что причинами психических проблем человека являются ошибочные мысли. Если их обнаружить и устранить, то можно не только избавиться от различных психических расстройств, но и предотвратить их появление в будущем.

Когнитивная психотерапия мало внимания уделяет детским воспоминаниям человека, ориентируясь на текущие проблемы, его внутренний мир, мысли, желания и фантазии. Это является основным отличием данного метода лечения психических расстройств от других популярных видов психотерапии: психоанализа и поведенческой терапии.

Основоположником когнитивной терапии является Аарон Бек. Изначально он занимался психоанализом, но постепенно разочаровался в нем и стал искать новые методы лечения депрессии и аффективных расстройств.

Бек утверждал, что окружающий нас мир не плохой, это негативные взгляды на него формируют отрицательные эмоции и действия.

Искажение внешних обстоятельств в сознании приводит к развитию психической патологии, например, депрессии.

Независимо от Бека работал Альберт Эллис, разработчик метода рационально-эмоциональной психиатрии, имеющего много общего с когнитивной психотерапией. На сегодняшний день когнитивная терапия является составляющей когнитивно-поведенческой (бихевиоральной) теории, используемой психотерапевтами в своей практике.

Цели и методы когнитивной психотерапии

Основной задачей когнитивной психотерапии является выявление дисфункциональных мыслей у пациента и последующая их трансформация. Но, кроме этого, специалисты выделяют пять целей когнитивной терапии:

  • полное устранение симптомов расстройства или уменьшение проявлений патологии;
  • предотвращение рецидива после коррекции психического состояния;
  • улучшение восприятия пациентов других видов терапии, в том числе и медикаментозной;
  • разрешение психологических и социальных проблем человека, которые могут возникнуть на фоне расстройства или непосредственно перед его проявлением;
  • устранение предпосылок, давших толчок к развитию расстройства.

В ходе лечения психотерапевт помогает пациенту осознать степень влияния его мыслей на поведение, эмоции и физическое состояние. Человек после полного курса когнитивной терапии может самостоятельно выявлять мысли, которые негативно сказываются на его психологическом состоянии. И, что самое важное, изменять дисфункциональные убеждения на более рациональные мысли.

К основным методам когнитивной терапии относят борьбу с негативным мышлением, использование альтернативных стратегий восприятия проблемных ситуаций, повторное переживание событий из прошлого, а также воображение. Каждый из этих методов направлен на то, чтобы пациент получил возможность повторно пережить и забыть негативный опыт, а также запастись новым научениями.

Когнитивная психотерапия часто является комплексной. Кроме когнитивных методов психотерапевты в своей работе используют различные поведенческие методики, которые успешно дополняют друг друга.

Наиболее популярные техники когнитивной психотерапии

Лечение психических расстройств при помощи когнитивной психотерапии является не просто способом борьбы с определенным заболеванием. Этот подход в терапии формирует у пациента особый взгляд на все происходящее в его жизни.

Тем самым удается предотвратить развитие рецидивов и других психических расстройств. Человек, обученный основам когнитивной психотерапии, способен систематически отслеживать собственные негативные эмоции и трансформировать их в рациональные мысли.

Особенно эффективен этот метод при борьбе с паническими атаками.

Все техники, используемые в когнитивной психотерапии, можно разделить на две большие группы:

  • техники, направленные на выявление автоматических мыслей негативной направленности. Основным способом достижения этой цели является опрос пациента, но также психотерапевт может использовать технику проигрывания ролей. После того как автоматическая мысль будет пациентом найдена, терапевт должен проверить ее поведенческими факторами, а также логическим анализом. В некоторых случаях выявленные убеждения оказываются мифологемой, но чаще всего подобные мысли, все же, имеют место в действительности, хотя и не осознаются пациентом. Терапевт должен выявить взаимосвязь автоматической мысли с травматической ситуацией и патологическими эмоциональными реакциями;
  • техники, позволяющие выявить необоснованность автоматической мысли и когнитивно ее реконструировать. Человек сможет отказаться от неадаптивной мысли только в том случае, если будет полностью уверен в ее «неправильности». Прежде всего, обоснованность подобного мышления можно проверить следствиями из него. Эта техника называется декатастрофизация или «что, если». Пациент представляет последствия ситуации, которая его страшит, и понимает, что на самом деле ничего ужасного не произойдет. Подтолкнуть человека к проверке нерациональных мыслей можно реальными действиями. Если пациент страдает депрессией, считая, что он ни на что не способен, то ему можно давать небольшие задания. Их успешное выполнение вернет человеку веру в собственные силы. Также психотерапевт может предложить пациенту сравнить его ситуацию с другим случаем из его практики. Жалея больного с аналогичными проблемами, пациент автоматически жалеет себя. В результате негативное отношение к себе изменяется жалостью и симпатией. Аналогичного результата можно добиться при использовании метода катарсиса, когда психотерапевт побуждает пациента выговориться и поплакать. Кроме того, существует большое количество других методов, позволяющих изменить когнитивные установки.

На протяжении всего курса терапии пациент получает домашние задания. Он должен отслеживать автоматические мысли и фиксировать свои ощущения в специальную тетрадь. Психотерапевт может рекомендовать прочтение определенной литературы и прослушивание записей психотерапевтических сеансов.

Чаще всего психотерапия носит индивидуальный характер, но также может быть использована и групповая форма работы. В последнем случае разбираются ни отношения между отдельными ее членами, а оценивается рациональность их мышления и поведения.

Когда может помочь когнитивная психотерапия

Когнитивную психотерапию используют при коррекции большинства психических и психоэмоциональных расстройств. Но наиболее часто к данной разновидности терапии прибегают при лечении депрессии. Человек, находящийся в депрессивном состоянии, испытывает преувеличенное чувство утраты, при этом она может быть реальной или мнимой.

Для депрессии характерно наличие негативных мыслей нескольких направленностей. Прежде всего, у больного формируются негативные представление о себе, он считает себя неудачником, неполноценным человеком.

В то же время им дается негативная оценка окружающему миру и проходящим событиям, а также собственному будущему. Специалисты это называют когнитивной триадой депрессии.

Чтобы победить данное психоэмоциональное расстройство необходимо работать в каждом из этих направлений, заменяя дисфункциональные мысли на рациональное мышление.

Кроме лечения униполярной депрессии и повышенной тревожности эту разновидность терапии также применяют для устранения обессивно-компульсивного расстройства, различных фобий, расстройств пищевого поведения, мигреней, тревожности и приступов гнева, других расстройств личности и поведения.

Когнитивные методы могут быть частью комплексной терапии при лечении шизофрении и биполярного аффективного расстройства. Сочетание психотерапии с приемом медикаментов позволяет устранить галлюцинации у больных шизофренией и смягчить другие симптомы этой патологии. Исследователи доказали ее эффективность при коррекции многих соматических заболеваний.

В ходе терапии психотерапевт работает над решением проблемы, он не изменяет личностные характеристики пациента или его недостатки. С самого начала пациент и терапевт должны прийти к некому соглашению, обозначить круг проблем, над которыми им предстоит работать. Устранить проявления выше перечисленных расстройств удается при помощи экспериментальной проверки дезаптативных мыслей.

Специальные методики  

Для лечения некоторых тяжелых психических расстройств применяют особые методики когнитивной терапии. Их сочетают с приемом лекарственных препаратов и другими видами психиатрической помощи. Таким образом удается снизить степень выраженности симптоматики расстройства и повысить эффективность основного лечения.

Среди специальных методик когнитивной психотерапии наиболее востребованными являются методы, применяемые для лечения таких патологий:

  1. Обессивно-компульсивное расстройство. При коррекции этого заболевания используется метод «четырех шагов», разработанный американским психиатром Джеффри Шварцем. Задача данного способа лечения – изменение или упрощение навязчивых мыслей и процедуры «ритуалов», в результате они сводятся к минимуму. Пациент должен осознать свою болезнь и научиться сопротивляться ее проявлениям. Терапевт разъясняет больному, какие из его опасений являются реальными, а какие вызваны заболеванием. Они четко разграничиваются, больному демонстрируется модель поведения здорового человека. Обычно в качестве примера выбираются люди, представляющие авторитет для пациента. Работа в этом направлении ведется поэтапно, в четыре шага. Именно поэтому метод когнитивного лечения ОБР получил такое название.
  2. Шизофрения. Данный вид расстройства является неизлечимым, так как связан с изменениями в коре головного мозга. Но использование методов когнитивной и поведенческой терапии позволяет людям, страдающим шизофренией, принять свое заболевание и научиться сглаживать его проявления. Если пациент постоянно ведет беседы с потусторонними сущностями или придуманными образами, то психотерапевт помогает ему понять, что беседы ведутся не с живыми людьми. Постепенно больной шизофренией осознает, что его собеседник является плодом воображения, в результате таким разговорам придается меньше важности. С течением времени больной все реже и реже вызывает придуманный образ из памяти.
  3. Пагубные зависимости. Алкоголизм и наркомания также вызваны неправильными автоматическими мыслями человека. Особенностью когнитивного подхода к лечению данных расстройств является то, что терапевт сначала должен побеседовать с пациентом о его долгосрочных планах и жизненных приоритетах. Ведь именно от этого должны зависеть краткосрочные цели человека. Прежде всего, ему нужно разъяснить, что основной целью любого живого существа является выживание. Все животные и люди получают удовольствие от того, что способствует продлению рода и выживанию, например, еда, секс и т.д. Процессы, которые вредят жизни, вызывают негативные ощущения (голод, холод или жара). Все эти ощущения переносятся на действия или ситуации, ассоциирующиеся с ними. Но у человека, страдающего каким-либо видом патологической зависимости, появляется новый источник удовольствия, не предусмотренный природой. В результате больному становятся ненужными природные радости, он ставит перед собой цель получение наслаждения искусственным путем, что вредит его здоровью и выживанию. Терапевт должен убедить наркомана или алкоголика, что при определенном желании он сможет достичь правильных целей, что позволит избавиться от депрессий и мучительного возвращения в реальность. Поднять настроение естественным способом возможно, если улучшить качество собственной жизни, повысить самооценку и «подняться» в глазах окружающих. Психотерапевты составляют для пациентов с зависимостями «карту желаний». Это схема, где указывается взаимосвязь базовых ценностей, необходимых для выживания, с инстинктами и сложными суммарными ассоциациями. На этой карте, кроме всего прочего, указывается, каким именно образом зависимость вредит долгосрочным планам и не позволяет получать полноценное удовольствие от жизни. Используя данную методику, можно избавить пациента от большинства пагубных привычек, например, обжорства, игромании или интернет-зависимости.

Эффективность когнитивной психотерапии в лечении этих тяжелых психических расстройств достаточно высока, это подтверждают многочисленные исследования в данной области. Когнитивная и поведенческая терапия способна в несколько раз снизить вероятность развития рецидивов заболевания.

Упражнения для выработки когнитивного мышления

С детства нас учат мыслить однозначно. Большинству людей характерен такой тип мышления: «Раз у меня ничего не получается, значит, я неудачник и никчемный человек».

Подобные мысли очень сильно ограничивают поведение человека, и он даже не пытается опровергнуть их. Исправить ситуацию поможет упражнение «Пятая колонка».

Возьмите лист бумаги, на котором изобразите таблицу, состоящую из пяти колонок:

  • 1-я колонка – впишите проблемную, с вашей точки зрения, ситуацию;
  • 2-я колонка – опишите собственные чувства и эмоции, возникающие в данной ситуации;
  • 3-я колонка – укажите автоматические мысли, наиболее часто возникающие в этот момент;
  • 4-я колонка – запишите собственные убеждения, на основе которых возникают описанные вами автоматические мысли. Подумайте, какие установки могут стать причиной подобного мышления;
  • 5-я колонка – постарайтесь опровергнуть мысли, перечисленные вами в 4-й колонке. Запишите установки положительной направленности.

Если вы в дальнейшем окажетесь в стрессовой для себя ситуации, то вызывайте в памяти мысли, идеи и установки, перечисленные в пятой колонке.

После того как вы выявите автоматические мысли, можно выполнить различные упражнения, помогающие изменить собственные установки. Например, можно попробовать совершить в реальных условиях поступки, которые ранее не делались, а затем оценить достигнутый результат.

Когнитивная психотерапия может быть полезна не только при лечении психических расстройств. Даже у психически здорового человека могут быть личностные проблемы, справиться с которыми самостоятельно не получается.

Не стоит игнорировать их, ведь именно нерешенные проблемы приводят к снижению самооценки, неудовлетворенности собой и депрессии.

Если у вас есть негативные переживания, то можно попробовать самостоятельно воспользоваться методиками когнитивной психотерапии или обратиться к специалисту.

Источник: https://arbat25.ru/nashi-metodyi/psixoterapiya/kognitivnaya-psixoterapiya

Когнитивная психотерапия

Когнитивная психотерапия — методы и техники терапии расстройств личности

Когнитивная психотерапия – это форма структурированной, кратковременной, директивной, ориентированной на симптоматику стратегии стимулирования трансформаций познавательной структуры личностного «Я» со свидетельством о трансформациях на поведенческом ярусе. Это направление в целом относится к одной из концепций современного когнитивно-поведенческого ученья в психотерапевтической практике.

Когнитивно-бихевиоральная психотерапия изучает механизмы восприятия индивидом обстоятельств и мышление личности, способствует выработке более реалистичного воззрения на совершающееся.

Вследствие формирования адекватного отношения к случающимся событиям зарождается более сообразное поведение. В свой черед когнитивная психотерапия целенаправленна на помощь индивидуумам в нахождении решений проблемных ситуаций.

Она работает в обстоятельствах, когда существует надобность в розыске новейших форм поведения, выстраивания будущего, закрепления результата.

Техники когнитивной психотерапии постоянно употребляются на определенных фазах психотерапевтического процесса в комплексе с иными методиками.

Когнитивный подход к дефектам эмоциональной сферы трансформирует точку зрения индивидуумов на собственную личность и проблемы.

Данный вид терапии удобен тем, что слаженно сочетается с любым подходом психотерапевтической направленности, способен дополнить другие методики и существенно обогатить их эффективность.

Когнитивная психотерапия Бека

Современная когнитивно-бихевиоральная психотерапия считается общим названием для психотерапий, базис которых заключается в утверждении, что фактором, провоцирующим все психологические отклонения, являются дисфункциональные воззрения и установки. Создателем направления когнитивной психотерапии считается Аарон Бек.

Он дал старт развитию когнитивного направления в психиатрии и психологии. Суть ее лежит в том, что абсолютно все человеческие проблемы формируются негативным мышлением.

Личность интерпретирует внешние события по следующей схеме: стимулы воздействуют на когнитивную систему, которая, в свой черед, интерпретирует посыл, то есть рождаются мысли, порождающие чувства или провоцирующие определенное поведение.

Аарон Бек полагал, что мысли людей обуславливают их эмоции, которые определяют соответствующие поведенческие реакции, а те, в свой черед, формируют их место в социуме. Он утверждал, что не мир изначально плохой, а люди видят его таким. Когда интерпретации индивида сильно расходятся с внешними событиями, появляется психическая патология.

Бек наблюдал пациентов, страдающих невротической депрессией. В ходе наблюдений он заметил, что в переживаниях больных постоянно раздавались темы пораженческого настроя, безысходности и неадекватности. Вследствие этого вывел следующий тезис, что депрессивное состояние развивается у субъектов, которые постигают мир через три негативные категории:

– отрицательный взор на настоящее, то есть в независимости от происходящего депрессивная личность концентрируется на негативных аспектах притом, что повседневная жизнь дает им определенный опыт, который большинству индивидуумов приносит удовольствие;

– безысходность, ощущаемая в отношении будущего, то есть депрессивный индивид, представляя будущее, находит в нем исключительно мрачные события;

– пониженное чувство собственного достоинства, то есть депрессивный субъект думает, что он несостоятельный, ничего нестоящая и беспомощная личность.

Аарон Бек в когнитивной психотерапии разработал терапевтическую программу поведенческой направленности, в которой используются такие механизмы, как самоконтроль, моделирование, домашние задания, ролевые игры и др. В основном он работал с пациентами, страдающими различными расстройствами личности.

Его концепция описана в труде под названием: «Бек, Фримен когнитивная психотерапия расстройств личности». Фримен и Бек были убеждены, что каждое расстройство личности характеризуется преобладанием определенных воззрений и стратегий, формирующих определенный профиль, свойственный конкретному расстройству.

Бек выдвинул утверждение, что стратегии могут либо компенсировать определенный опыт, либо проистекать из него. Глубинные схемы коррекции личностных расстройств можно вывести в результате быстрого анализа машинальных мыслей индивида.

Применение воображения и вторичного переживания травмирующего опыта может спровоцировать активизацию глубинных схем.

Также в труде Бек, Фримен «Когнитивная психотерапия расстройств личности» авторы акцентировали внимание на важности психотерапевтических отношений в работе с индивидами, мучающимися расстройствами личности. Поскольку довольно часто в практике встречается такой специфический аспект взаимоотношений, выстраивающихся между терапевтом и больным, известный как «сопротивление».

Когнитивная психотерапия расстройств личности является систематическим конструированным, разрешающим проблемные ситуации направлением современной психотерапевтической практики.

Зачастую она ограничена временными рамками и практически никогда не превышает тридцати сеансов. Бек полагал, что психотерапевт должен быть благожелательным, сопереживающим и искренним.

Сам терапевт должен являться эталоном того, чему он стремится научить.

Конечной целью когнитивной психотерапевтической помощи является обнаружение дисфункциональных суждений, которые провоцируют возникновение депрессивных настроев и поведения, а затем их трансформация. Следует отметить, что А.

Бека интересовало не то, о чем пациент размышляет, а как он думает.

Он считал, что проблема не заключается в том, любит ли себя данный пациент, а состоит в том, какими категориями он мыслит в зависимости от условий («Я хороший или плохой»).

ВашМедик
Добавить комментарий