Передозировка амитриптилином: симптомы, лечение и последствия

Отравление амитриптилином: симптомы, лечение и последствия

Передозировка амитриптилином: симптомы, лечение и последствия

Амитриптилин (Элавил, Триптанол, Лароксил, Триптизол, Саротен) – трициклический антидепрессант, который широко применяют в психиатрии при неврозах и депрессивных расстройствах.

Препарат выпускают в форме драже и раствора для парентерального применения. Амитриптилин потенцирует действие некоторых средств, отличается доступностью.

Поэтому нередко возникают случаи передозировки препаратом, которые приводят к тяжелым нарушениям в организме, могут вызвать смерть человека.

Показания к применению амитриптилина

Антидепрессант назначают в следующих ситуациях:

  • Депрессивные расстройства, причиной которых являются тревожность и угнетенное состояние вследствие собственных переживаний;
  • Патологические страхи или фобии. Препарат помогает нормализовать восприятие окружающего мира, поэтому тревожность исчезает;
  • Психогенные расстройства, которые приводят к нарушению питания – анорексия, булимия;
  • Семейные ссоры, неврозы, наследственная предрасположенность к развитию психических расстройств;
  • Энурез (недержание мочи) в детском возрасте.

Симптоматика передозировки

Конкретной разовой и суточной дозы не существует – дозировку определяет врач индивидуально в каждом случае. Обычно в амбулаторных условиях назначают по 150 мг амитриптилина в сутки.

Во время терапии в стационаре доза может быть увеличена до 300 мг в день. При этом количество препарата разделяют на 2-3 приема.

Дозировку лекарственного средства определяет врач, основываясь на тяжести психомоторного расстройства.

Можно ли отравиться амитриптилином? Одновременный прием более 6 таблеток препарата приводит к интоксикации организма. При отравлениях легкой степени пациенты отмечают сухость в ротовой полости, возбуждение, нарушение зрения и мочеиспускания, снижение перистальтики пищеварительных органов.

При отравлении амитриптилином средней степени тяжести могут развиваться следующие симптомы:

  • Сонливость;
  • Одышка;
  • Незначительное повышение температуры;
  • Галлюцинации;
  • Спутанность сознания;
  • Тахикардия;
  • Нарушение ритма и проводимости;
  • Рвота.

Перечисленная симптоматика нарастает постепенно. При передозировке также возможно расстройство речи, развитие судорожных припадков. Если пациент не получает своевременную медицинскую помощь, то возможно угнетение состояния вплоть до развития комы. Выделяют следующие признаки коматозного состояния:

  • Расширение зрачков;
  • Отсутствие реакции на свет;
  • Парез кишечника;
  • Снижение артериального давления;
  • Сердечная недостаточность;
  • Токсическая гепатопатия;
  • Остановка дыхания.

При отсутствии реанимационных мероприятий возможен смертельный исход. Летальной считается дозировка антидепрессанта более 1,5 г. Однако к смерти может привести и одновременный прием алкоголя с амитриптилином.

Первая помощь при передозировке

При появлении симптомов интоксикации амитриптилином необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Затем пострадавшего напоить большим количеством воды, чтобы спровоцировать развитие рвоты. После промывания желудка необходимо использовать энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, смекту). Это позволит уменьшить выраженность интоксикации.

Особенности терапии отравления

Лечение в условиях реанимационного отделения предполагает промывание желудка с параллельным введением касторового масла. Также назначают сифонные клизмы, проведение курса гемосорбции.

Это позволяет скорее вывести из организма амитриптилин из организма. Форсированный диурез и диализ не назначают в связи с их низкой эффективностью.

Это связано с высокой концентрацией амитриптилина в тканях, способностью препарата связываться с белками плазмы.

Параллельно показано проведение симптоматической терапии. В большинстве случаев передозировка амитриптилином приводит к повреждению сердца и печени. Поэтому лечение предполагает назначение кардиологических и гепатопротекторных средств.

Основные принципы терапии:

  • При расширении зрачков, развитии тахикардии показано введение прозерина парентерально;
  • Коррекция ацидоза предполагает введение бикарбоната натрия;
  • При развитии коллапса вводят полиглюкин одновременно с гидрокортизоном или преднизолоном;
  • Скорректировать ритм позволит использование изоптина, лидокаина;
  • При развитии судорожного синдрома назначают седуксен;
  • Для предотвращения внезапной остановки сердца рекомендуют использовать унитиол, витамин Е, глюкокортикостероиды;
  • При развитии гипоксии показана ингаляция кислородом, при невозможности самостоятельного дыхания поможет искусственная вентиляция легких;
  • При гипертермии показано физическое охлаждение.

Рекомендуют отказаться от использования сердечных гликозидов. Назначение барбитуратов, производных фенотиазина может привести к усилению токсического действия амитриптилина на нервную систему. Медицинский персонал должен постоянно следить за состоянием человека, проводить мониторинг давления, работы сердца, дыхания, сознания на протяжении 5 суток с момента отравления.

Последствия интоксикации

Даже при своевременном проведении реанимационных мероприятий полностью устранить последствия передозировки невозможно. Как результат у пациентов развиваются серьезные патологии сердца и печени. Также ухудшается психоэмоциональное состояние – после отравление человек может впасть в глубокую депрессию.

Профилактические мероприятия

Амитриптилин может спровоцировать развитие тяжелых проблем со здоровьем, поэтому следует отказаться от самостоятельного использования препарата. Опытный специалист сможет подобрать оптимальную терапевтическую дозировку или заменить лекарство на современное и безопасное средство.

Важно точно придерживаться предписанной дозировки. Родные должны следить за состоянием пациента, поддерживать его. Рекомендуют воздержаться от назначения амитриптилина суицидальным больным. Для профилактики отравлений препарат все чаще используется для терапии пациентов в условиях стационара.

Источник: http://OtravlenieStop.ru/medikamentoznoe/amitriptilinom.html

Опасность и последствие отравления Амитриптилином: обзор антидотов и методов лечения

Передозировка амитриптилином: симптомы, лечение и последствия

страницаОтравления

Амитриптилин — это антидепрессант с высокими показателями эффективности и широкими лечебными свойствами. Отравление (код Т36 — Т50 по МКБ — 10) возникает в результате передозировки препаратом, самостоятельного увеличения кратности приема.

Причины и симптомы отравления

Амитриптилин относится к трициклическим антидепрессантам. Препарат назначается на длительный промежуток времени с целью нормализации адренергической и серотонинергической передачи нервного импульса, которые нарушаются при депрессии. Передозировка амитриптилином возникает:

  1. Самопроизвольное увеличение количества таблеток, кратности приема.
  2. Употребление лекарства с целью самоубийства.
  3. Прием алкоголя на фоне лечения амитриптилином. Спиртные напитки усиливают токсическое действие лекарственного средства.
  4. Передозировка препаратом часто происходит у детей. Они имеют привычку пробовать на вкус привлекательные, разной формы таблетки.
  5. Отравление происходит при одновременном приеме с гормональными, противосудорожными, снотворными препаратами, нейролептиками.

Категорически запрещается самостоятельно принимать антидепрессанты. Любое лекарственное средство нужно пить только после консультации врача. Он выявит истинные причины, определит патологическое состояние, показания к применению препаратов.

Степени интоксикации

Различают три степени интоксикации Амитриптилином, которые зависят от выраженности симптомов, общего самочувствия больного.

Первая степень передозировки Амитриптилином является легким вариантом течения заболевания. Прогноз благоприятный, полное излечение наступает через несколько дней.

Частая причина возникновения легкого отравления – употребление пациентом суточной дозы за один прием. Такие случаи в медицинской практике не редкость.

Вторая по популярности причина — незначительное превышение рекомендуемой дозировки (вместо одной выпил две).

Для первой степени отравления Амитриптилином характерны следующие симптомы:

  • пациент становится чрезмерно возбужденным, агрессивным, пытается бежать;
  • наблюдается учащенное мочеиспускание, которое может перейти в непроизвольное;
  • постепенно снижается острота зрения (предметы становятся размытыми, нечеткими, нарушается цветовосприятие).

Вторая степень является промежуточным состоянием между первой и третьей. Она возникает при смешивании спиртных напитков с приемом антидепрессантов. Патологическое состояние проявляется характерной клиникой:

  1. Появляется сонливость. Больной засыпает в неудобном положении, его сознание резко отключается.
  2. Пульс учащается (тахикардия), артериальное давление может подняться.
  3. Дыхание становится быстрым, шумным. Возникают симптомы по типу бронхиальной астмы (приступы нехватки воздуха, асфиксии).
  4. Появляется обильная рвота.
  5. Заболевание может сопровождаться нарушением психики (галлюцинации).
  6. Речь становится несвязной.
  7. Повышается температура тела до 38°С.

Интоксикация антидепрессантом 3 степени – тяжелое состояние, которое без адекватного и правильного лечения заканчивается летальным исходом.

Больной быстро загружается, впадает в коматозное состояние. Основные симптомы, свидетельствующие о развитии третьей степени тяжести заболевания:

  • низкое артериальное давление;
  • учащенный пульс и дыхание;
  • появляется судорожный синдром;
  • реакция зрачков на свет отсутствует;
  • сознание нарушается, переходит в кому.

Если пациенту не предоставляют неотложную помощь на данной стадии, наступает остановка дыхания и сердечной деятельности.

Антидот Амитриптилина

Амитриптилин – важный компонент терапии депрессивных расстройств. Недуг может наступить в любом возрасте, после различных стрессовых ситуаций (послеродовая, неврогенная, инволюционная, реактивная депрессия).

При передозировке лекарственными препаратами в первую очередь применяют антидот, который уберет симптомы отравления.

Для амитриптилина такого средства не разработано.

Врач проводит тщательный медицинский осмотр, выясняет возможные причины патологического состояния, определяет степень тяжести, признаки осложнений, проводит неотложные мероприятия, выбирает дальнейшую врачебную тактику.

Противоядия нет, отравление приходится лечить только симптоматически, поддерживая функции жизненно важных внутренних органов и систем организма.

После скольких таблеток произойдет передозировка

Дозировка амитриптилина подбирается в каждом случае индивидуально. Главное, перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.

Взрослому человеку, который пребывает в депрессивном состоянии, назначается 50 мг препарата перед сном однократно. Таблетку запивают мелкими глотками.

Потом ориентируются по ситуации (симптомы уменьшаются или продолжают прогрессировать) дозировку снижают или наоборот увеличивают.

Развитие легкой степени отравления наступает уже при употреблении 6 таблеток у взрослых. У детей эта цифра колеблется в районе 3-4 таблеток. Смертельный эффект появляется после употребления 1,5 г лекарства за один прием. Ситуация не меняется даже при разделении летальной дозы на несколько приемов.

Родственники больного должны внимательно следить за поведением пациента. При появлении первых симптомов немедленно привлекать врача для корректировки терапии.

 Загрузка …

Оказание первой помощи

Прогноз заболевания напрямую зависит от того, сколько длится отравление, выраженности клинических симптомов, стойкости организма к факторам окружающей среды. Антидота амитриптилина не существует, поэтому нужно применять симптоматическое лечение.

При первых признаках интоксикации лекарственным средством в срочном порядке вызовите бригаду скорой помощи.

Не дожидаясь ее приезда, начинайте лечебные мероприятия:

  1. Положите больного на кровать, приподнимите его голову.
  2. Напоите большим количеством жидкости, лучше всего теплой водой. Попробуйте вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка двумя пальцами.
  3. Для промывания желудка в домашних условиях прекрасно подойдет слабый раствор марганцовки. Она наводнит и дезинфицирует желудочно-кишечный тракт.
  4. Если состояние больного не улучшится, повторите промывание водой или марганцовкой.
  5. Далее дайте пострадавшему активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Они удаляют токсины с ЖКТ.

Скорая помощь определит дальнейшую тактику лечения до стационара. Больному может потребоваться искусственная вентиляция легких, инфузионная терапия, дополнительное промывание желудка.

При развитии аритмий, блокад вводятся противоаритмические препараты (пропранолол, анаприлин).

В тяжелых случаях, если наступает кома, вплоть до развития клинической смерти, проводят сердечно-легочную реанимацию.

Последствия отравления

Отравление медикаментом Амитриптилином – опасное состояние, которое грозит серьезными осложнениями, в тяжелых случаях смертельным исходом. Последствия передоза препаратом бывают разные, все зависит от стойкости организма, его защитных сил. В медицине осложнения отравления амитриптилина делятся на ранние и поздние. К распространенным ранним последствиям относятся:

  1. Острая почечная недостаточность.
  2. Пневмония, которая может осложняться плевритами.
  3. Нарушение работы мозга: снижение памяти, концентрации внимания.
  4. Заболевания печени, желчевыводящих путей.
  5. Кровотечения в результате формирования синдрома гипокоагуляции.
  6. Нарушение ритма сердца (аритмии, блокады).
  7. Формирование близорукости.

Среди поздних осложнений выделяют:

  • болезни ЦНС (невропатия, миастения, экстрапирамидный синдром);
  • постоянные рецидивы депрессивных состояний (немотивированная тревожность, угнетенное настроение, постоянные мысли о суициде);
  • хроническая почечная, сердечная, печеночная недостаточности.

Отравиться лекарственными препаратами не составит труда. Нужно четко соблюдать инструкцию по применению медикамента и рекомендации лечащего врача, чтобы избежать неприятных последствий.

Интоксикация Амитриптилином — острая неотложная ситуация, которая характеризуется нарушением сознания, расстройством дыхания и кровообращения, неврологическими и психическими проявлениями.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/amitriptilinom

Амитриптилин передозировка

Передозировка амитриптилином: симптомы, лечение и последствия

Препарат применяют для лечения расстройств нервной системы. Антидепрессант помогает при органических поражениях мозга у взрослых и детей. При превышении рекомендуемых доз возникают тяжелые побочные эффекты.

Если в больших количествах принимать Амитриптилин, передозировка может привести к негативным последствиям вплоть до летального исхода.

При первых симптомах нужно оказать первую помощь и обратиться за помощью к специалисту.

Описание препарата, как принимать

Препарат оказывает успокоительное и антидепрессивное действие. Помогает справиться с тревогой, паникой, страхом и беспокойством. Активным веществом является амитриптилина гидрохлорид в количестве 10 и 25 мг. Выпускают препарат в виде таблеток и раствора для инъекций.

Действие психотропного лекарственного препарата основывается на блокировании распада дофамина, серотонина, норадреналина и других нейромедиаторов.

Моноамины (нейромедиаторы) накапливаются в пространстве между пресинаптической и постсинаптической мембранами. Восстанавливается адренергическая и серотонинергическая передача.

После приема таблетки исчезает тревога и волнение, ослабляются симптомы депрессии. Если внезапно прекратить применение, может появиться синдром отмены.

Прием осуществляют после еды, чтобы предотвратить развитие побочных реакций со стороны пищеварительного тракта. Взрослым назначают по 25 в сутки. Дозировка может быть увеличена до 50-100 мг в сутки. Максимум можно принять 300 мг. Распределяют на несколько приемов. В пожилом возрасте показан прием 25-100 мг перед сном.

ЧИТАТЬ  Передозировка Омега 3

В детском возрасте с 6 до 12 лет дают по 10-30 мг в сутки. С 11 до 16 лет можно увеличить до 30-50 мг. Курс лечения – от 1 месяца до 1 года в зависимости от самочувствия и реакции организма на лечение. Схема дозирования зависит от терапевтического эффекта. 

Данный медикамент назначается в следующих случаях

Медикамент назначают при депрессивных состояниях различного происхождения, шизофренических психозах, смешанных эмоциональных расстройствах, нарушениях поведения, нервной булимии, хроническом болевом синдроме. Прием показан детям при энурезе. Применяется для профилактики мигрени. Перед применением нужно посоветоваться с врачом, чтобы он назначил необходимую дозировку.

Амитриптилин противопоказан при

В некоторых случаях средство может нанести вред организму. Противопоказано начинать лечение при следующих заболеваниях и состояниях:

  • аллергия на действующее вещество или другие компоненты;
  • закрытоугольная глаукома;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы в результате появления атеросклеротических бляшек;
  • изменения нормальной очередности сокращений сердца;
  • длительное и стойкое повышение артериального давления;
  • недержание мочи;
  • аденома простаты;
  • кишечная непроходимость;
  • сужение отверстия, ведущего из желудка к двенадцатиперстной кишке;
  • язвенное поражение пищеварительного тракта;
  • тяжелые поражения печени;
  • недостаточность почек;
  • заболевания крови;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Не следует принимать лекарство одновременно с ингибиторами МАО, глюкокортикоидами, нейролептиками, гипертензивными препаратами, Циметидином. Если принимать совместно с Дисульфирамом, может появиться нарушение сознания.

Амитриптилин и спиртное

Алкоголь и антидепрессант несовместимы. Они усиливают действие друг друга, и могут возникать нежелательные реакции:

  • галлюцинации;
  • гиперактивность;
  • сыпь и зуд кожи;
  • повышение температуры тела.

Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, почек и печени. Во время терапии лучше отказаться от употребления спиртных напитков.

Симптомы передозировки лекарственного средства

Во время терапии могут возникать побочные реакции в виде аллергии, сухости во рту, нарушения мочеиспускания, головной боли, слабости, тошноты и рвотных позывов.

В редких случаях появляется диспепсия, снижается или повышается концентрация глюкозы в плазме крови, увеличиваются молочные железы, возникает учащенное сердцебиение.

При длительном и бесконтрольном применении появляются следующие признаки:

  • спутанность сознания;
  • повышение массы тела;
  • мигрень;
  • расстройство стула;
  • раздражение;
  • гиперактивность;
  • судорожные припадки;
  • нарушается сердечная проводимость;
  • повышается температура тела;
  • апатия;
  • нарушение иннервации речевого аппарата.

При передозировке нарушается функционирование внутренних органов. В тяжелых случаях развиваются психические расстройства. Больной начинает бредить, усиливается потоотделение, нарушается работа сердечной мышцы. Если вовремя не оказать первую помощь, больной впадает в кому, и может наступить смерть. 

Передозировка Амитриптилином: последствия

В тяжелых случаях передозировка приводит к летальному исходу. При своевременном оказании первой помощи могут возникать такие осложнения:

  • воспаление легких;
  • кровотечения;
  • недостаточность функции почек, печени и сердца;
  • депрессивные состояния.

Также отравление приводит к проблемам с психикой из-за нарушения функции мозга. При правильном и своевременном лечении можно предотвратить развитие негативных явлений.
Доска объявлений iDOCKA.RU

Источник: https://travanulsya.ru/vidy/lekarstvami/amitriptilin-peredozirovka

Передозировка амитриптилином — что делать, симптомы и последствия

Передозировка амитриптилином: симптомы, лечение и последствия

Категория: Отравление лекарствами

Передозировка амитриптилином способна привести ко многим неприятным последствиям. Лекарственный препарат используется лишь по назначению врача по указанной дозировке. Медикамент относится к антидепрессантам «старого» поколения. Как использовать амитриптилин, чтобы избежать передозировки?

Понятие

Амитриптилин – лекарственное средство, относится к группе антидепрессантов. Используется при разных психических расстройствах и нервных потрясениях.

Выпускается несколькими производителями в виде таблеток. При употреблении амитриптилин стимулируется выработку гормонов, отвечающих за положительные эмоции пациента.

В каких случаях рекомендуется прием подобного лекарственного средства у взрослых и у детей?

Назначение:

  • Депрессивные расстройства, вызванные недовольством собой, своими действиями, а не окружающим миром.
  • Наличие разных фобий и навязчивых страхов.
  • Амитриптилин назначается при расстройствах питания – анорексии либо булемии.
  • Нервные расстройства, ночной энурез.
  • Отклонения в психическом развитии, шизофрения, психозы.

В подобных ситуациях применение амитриптилина обосновано, но разрешено только по назначению медицинского работника. Препарат имеет ряд противопоказаний, которые обязательно требуется учитывать перед началом лечения.

Нельзя:

  1. У детей младше шести лет,
  2. Непереносимость ингредиентов,
  3. Нарушение работы сердечной мышцы,
  4. Злоупотребление спиртными напитками,
  5. Непроходимость кишечника,
  6. Повышенное давление,
  7. Простатит,
  8. Наличие бронхиальной астмы,
  9. Период беременности и кормления грудью.

Употребляют лекарство после приема пищи, запивают большим объемом воды.

При резкой отмене амитриптилина побочным действием является синдром отмены. У человека диагностируются интенсивные головные боли, повышенная эмоциональность и раздражительность, расстройство кишечника, тошнота.

Какая доза для передозировки?

В первые дни максимальная дозировка амитриптилина составляет не более 50 мг в день. Постепенно количество лекарства увеличивают до достижения необходимой дозы. Максимально допустимым считается объем, равный 300 мг вещества, в редких случаях возможно повышение до 500 мг. Однако подобное количество используется в условиях стационара и под наблюдением специалистов.

Сколько таблеток нужно выпить, чтобы произошло отравление амитриптилином? Передозировка выявляется при употреблении больше двенадцати драже. Прием 20 таблеток и больше способен привести к возникновению летального исхода.

Почему возможна передозировка медикаментозным препаратом? Причин развития подобной ситуации выделяют несколько.

Причины:

  1. Самостоятельное повышение назначенной дозировки,
  2. Употребление медикамента ребенком,
  3. Использование амитриптилина в качестве средства для суицида,
  4. Одновременный прием со спиртными напитками,
  5. Сочетание с некоторыми другими лечебными средствами.

Если врач выписывает амитриптилин, то требуется сообщить ему о принимаемых медикаментах, чтобы избежать развития негативных последствий.

Передозировка лекарством присутствует в Международной классификации болезней и имеет код  МКБ 10 — Т.43.

Признаки передозировки препаратом

Передозировка лекарственным средством подразделяется на несколько степеней тяжести. Для каждого этапа характерно наличие определенной симптоматики

Первая стадия:

  • Частое мочеиспускание,
  • Интенсивное нервное перевозбуждение,
  • Нестабильный эмоциональный фон,
  • Нарушение зрительной функции,
  • Сильная сухость в ротовой полости.

Первая стадия является легкой, происходит в результате единовременного приема суточной дозировки амитриптилина.

При превышении назначенного количества многократно либо одновременном употреблении спиртных напитков диагностируется развитие второй стадии передозировки.

Вторая стадия:

  1. Сильное желание спать, вплоть до потери сознания,
  2. Проблемы с речевой функциональностью,
  3. Нарушение дыхательного процесса, приступы удушья,
  4. Учащенное биение сердца, сбои в работе сердечной системы,
  5. Нарушение сознания, спутанность, потеря координации,
  6. Появление галлюцинаций,
  7. Нередко отмечается повышение температуры.

Третья степень передозировки является самой тяжелой и опасной, при отсутствии помощи пострадавшему смерть возможна в восьмидесяти процентах случаев.

Симптомы:

  • Понижение давления до критических показателей,
  • Наличие судорожных проявлений,
  • Остановка дыхания,
  • Зрачки не реагируют на свет,
  • Потеря сознания, коматозное состояние.

Появление признаков передозировки требует быстрой реакции и проведения первой медицинской помощи.

Первая помощь при отравлении

Интоксикация амитриптилином считается экстренной ситуацией, поэтому требуется вызвать бригаду медиков. До их появления пострадавшему оказывают первую помощь, включающую действия по избавлению организма от токсического вещества и нормализацию состояния.

Что делать:

  1. Пациенту обеспечивают приток свежего воздуха, расстегивают тесную одежду,
  2. Готовят взвесь из активированного угля и дают выпить пострадавшему не менее литра раствора, провоцируют рвотный рефлекс.
  3. После освобождения желудка при передозировке пациенту дают принять сорбент для ускорения вывода оставшихся токсинов.
  4. Пострадавшего укладывают на ровную поверхность на бок, следят за его состоянием.
  5. По прибытии специалистов пациента передают им, дальнейшее лечение проводится в отделении токсикологии.

Вовремя оказанная первая помощь при передозировке способна спасти человеку жизнь.

Когда необходима медицинская помощь?

Медицинская помощь при передозировке требуется при любой степени тяжести. Лечение возможно лишь в больнице, самостоятельная терапия не даст результатов. Перед назначением необходимых мер проводится тщательная диагностика.

Лечение:

  • Очистка желудка от остатков ядовитого вещества с применением зонда,
  • Использование аппарата для искусственной вентиляции легких,
  • Внутривенное введение лечебных препаратов,
  • Введение специальных препаратов, нормализующих деятельность сердечной системы,
  • Приведение к нормальным показателям давления при помощи глюкокортикоидов,
  • Проведение реанимационных мер, переливание крови,
  • Назначение витаминных комплексов.

Лечение передозировки проводится под наблюдением медицинских работников до полного выздоровления. Длительность терапии зависит от организма пострадавшего и тяжести отравления медикаментом. Специфического антидота не существует.

Последствия и профилактика

Какими последствиями грозит передозировка амитриптилином? При тяжелом отравлении последствием может быть смертельный исход. В более легких случаях возможно развитие нарушение в работе сердечной и нервной систем. Нередко отмечается недостаточность почек и печени, пневмонии, внутренние и наружные кровотечения. В последствие не исключаются серьезные нарушения психического состояния.

Избежать передозировки возможно при соблюдении мер безопасности.

Меры:

  • Не употреблять амитриптилин самостоятельно,
  • Знать правильную дозировку, назначенную врачом,
  • Не хранить лекарство в местах, доступных для детей.

Передозировка амитриптилином способна спровоцировать серьезные осложнения и летальному исходу. При появлении признаков отравления требуется оказать пострадавшему первую помощь и отправить его в лечебницу.

: амитриптилин назначается пожизненно?

Источник: https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/peredozirovka-amitriptilinom.html

Какое количество Амитриптилина необходимо для передозировки?

Прием Амитриптилина обычно начинается с минимальной дозы – 50 мг в сутки. Затем эту дозу ежедневно увеличивают на 25–50 мг, до достижения стойкого терапевтического эффекта, однако не более 300 мг в сутки.

При лечении тяжелых форм депрессии и при условии хорошей переносимости пациентами Амитриптилина суточная доза может быть увеличена до 500 мг, но терапия в таких дозах проводится исключительно в условиях стационара, с обеспечением круглосуточного медицинского наблюдения.

В начале терапии Амитриптилин способен проявлять суицидогенный эффект, что иногда побуждает пациентов к приему чрезмерно высокой дозы. Другая причина передозировки – привыкание к препарату, развивающееся со временем, из-за чего пациенты самостоятельно увеличивают дозу.

Признаки передозировки Амитриптилином появляются при приеме более 12 таблеток (300 мг) в сутки, а суточная доза 1200 мг (48 таблеток) приводит к летальному исходу.

Признаки передозировки

Симптомы передозировки Амитриптилином нарастают постепенно, скорость их проявления и степень выраженности определяется количеством принятого препарата и индивидуальными особенностями организма.

В первые часы после приема токсичной дозы может отмечаться психомоторное возбуждение или же, наоборот, слабость, сонливость, заторможенность. Затем появляются галлюцинации и другие признаки, связанные с м-холиноблокирующим действием Амитриптилина:

  • тахикардия;
  • мидриаз;
  • сухость слизистых оболочек;
  • острая задержка мочи;
  • повышение температуры тела;
  • судорожные припадки;
  • ослабление кишечной перистальтики.

Спустя несколько часов резко угнетается активность центральной нервной системы, что приводит к нарушению сознания, вплоть до комы. Это сопровождается следующими признаками:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • нарушения сердечного ритма (фибрилляция и трепетание желудочков, желудочковая тахиаритмия);
  • острая сердечная недостаточность;
  • выраженная артериальная гипотония.

В дальнейшем развиваются метаболический ацидоз, кардиогенный шок, гипокалиемия. Летальный исход наступает на фоне прогрессирующей сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

Симптомы

Интоксикация организма может произойти даже при однократном превышении рекомендуемой дозировки Амитриптилина. Поэтому важно четко выполнять инструкцию. Врачи выделяют несколько степеней тяжести отравления. Для каждой из них характерны определенные особенности.

1 степень

Эта самая легкая форма отравления, которая наступает при употреблении суточной дозы лекарства за 1 раз. Необходимо делить суточную дозу препарата на 2–3 приема. Легкая интоксикация наступает при небольшой передозировке вещества — не больше, чем на 1 таблетку.

Чтать также: Сколько стоят сигареты в финляндии 2018

Для этого состояния характерна такая клиника:

  • учащенное мочеиспускание;
  • эмоциональная нестабильность;
  • сильное нервное возбуждение;
  • ухудшение зрения — очертания предметов становятся менее четкими, нарушается восприятие цветов.

Первым признаком отравления легкой степени считается чрезмерная сухость в ротовой полости. При появлении данного симптома следует незамедлительно обращаться к специалисту.

2 степень

При значительном превышении дозировки или сочетании препарата с алкоголем могут возникать такие признаки:

  • повышенная сонливость — по мерее прогрессирования интоксикации пациент может потерять сознание;
  • речевые нарушения;
  • одышка — нередко развивается дыхательная недостаточность и даже асфиксия;
  • нарушения ритма сердца, сильная тахикардия;
  • спутанность сознания.

Также одним из признаков отравления данным веществом являются галлюцинации. Практически всегда передозировка Амитриптилина провоцирует небольшое увеличение температуры до 38 °C.

Источник: https://NarkoPro.ru/lekarstva/amitriptilin-peredozirovka.html

Передозировка Амитриптилином: последствия, симптомы, возможность летального исхода

Передозировка амитриптилином: симптомы, лечение и последствия

Депрессия – психическое расстройство, от которого по данным Всемирной Организации Здравоохранения страдают 300 миллионов человек. Однако за помощью к специалистам обращаются далеко не все. Доступ к информации в интернете позволяет самостоятельно диагностировать расстройство и найти лекарство.

Амитриптилин – антидепрессант, отпускается без рецепта и применяется потребителями, как снотворное. Но в медицинских кругах препарат стараются заменить альтернативными лекарствами из-за побочных эффектов и тяжёлых последствий передозировки.

Показания и механизм действия

Активное вещество амитриптилин обладает такими характеристиками:

  1. Трициклический антидепрессант;
  2. Седативное средство;
  3. Снотворное средство;
  4. Невралгический анальгетик.

Показания к применению:

  • Все виды депрессий;
  • Тревожные расстройства;
  • Мигрени;
  • Фобии, психозы, неврозы;
  • Энурез у детей;
  • Анорексия, булимия;
  • Язва желудка.

Вещество блокирует гормоны норадреналин, дофамин, серотонин. Норадреналин – страх. Дофамин – удовлетворение, эйфория, любовь. Серотонин – счастье.

Эмоционально-психические расстройства обусловлены чередующимися периодами переизбытка и недостатка этих гормонов, к примеру, при биполярном расстройстве.

Амитриптилин регулирует их уровень, убирая страх, возбуждение или безразличие. Настроение пациента приходит в норму.

Как анальгетик лекарство пьют при ревматизме, невралгии лица, болевом синдроме при онкологии.

Сильнодействующий препарат эффективен при нарушениях поведения, эмоций, рефлексов, а также при болях неврогенной природы.

Противопоказания и побочные эффекты

К отрицательным сторонам лекарства относят долгий срок наступления эффекта. Облегчение симптомов придёт через 3 недели после начала курса. Доза постепенно увеличивается. Передозировка обусловлена постепенным проявлением симптомов. Пациент не придает им значения, пока не начнутся серьёзные сдвиги в функционировании психики и внутренних органов.

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Детский возраст до 6 лет;
  • Сердечная недостаточность;
  • Алкоголизм;
  • Астма;
  • Артериальная гипертензия;
  • Застойные явления в кишечнике;
  • Простатит;
  • Беременность и грудное вскармливание;
  • Эпилепсия;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Глаукома.

Препарат влияет на способность управлять автомобилем. Запрещено принимать алкоголь вместе с лекарством, средства усиливают расслабляющий эффект друг друга. Также несовместим приём с другими антидепрессантами и седативными средствами. Среди побочных эффектов отмечают:

  • Неспособность сфокусировать взгляд вблизи;
  • Расширение зрачков;
  • Сухость во рту;
  • Тяжёлые запоры в кишечнике;
  • Сонливость, апатия, чувство опьянения;
  • Делирий у пожилых людей;
  • Антихолинергический синдром;
  • Дрожь в руках.

Делирий означает тревожное состояние изменённого сознания с последующими слуховыми и зрительными галлюцинациями. У пациентов нарушается сон, появляется растерянность, суетливость. Но в целом сохраняется ориентация в пространстве и времени. Делирий исчезнет, когда человек перестанет принимать препарат.

Антихолинергический синдром характеризуется сужением, сокращением сосудов, зрачков, бронхов, кровеносной системы, кишечника, повышением тонуса мышц. Как комплексный симптом, подобное внутреннее сжатие опасно для астматиков удушьем, сердечникам грозит тахикардией.

Людям, страдающим запорами, грозит полная непроходимость кишечника. При беременности повышенный маточный тонус опасен кровотечением и выкидышем. При биполярном расстройстве депрессивная фаза может перейти в маниакальную.

Резкое прекращение приёма лекарства вызовет синдром отмены. Состояние сопровождается тошнотой, диспепсией и возвратом болезненных симптомов.

Безопасная и смертельная доза

Амитриптилин выпускают российские и зарубежные фармацевтические компании. Различий в показаниях и побочных эффектах нет. Таблетки выпускают в разных дозировках.

Препарат Амитриптилин Никомед европейского производителя Такеда фасуют по 50 таблеток во флаконе. Выпускают три дозировки – 10, 25 и 50 мг.

Таблетки словацкой компании Зентива дозировкой в 25 мг разложены в блистеры по 20, 50 и 100 штук в упаковке.

Дозировку должен рассчитать врач. Инструкция даёт общие указания. Начальная доза для лечения депрессии – 25-50 мг на ночь. В течение недели суточный приём повышают до 150-200 мг. Дозу разделяют на несколько частей.

Если терапевтический эффект не наступает и нет побочных реакций, доза увеличивается до 300 мг. Когда эмоциональное состояние придёт в норму, количество препарата постепенно уменьшают до начальных 50 мг.

Курс занимает 3-8 месяцев.

Пожилым пациентам назначают 50-100 мг в сутки. Детям с 12 лет показано 25 мг суточной дозы.

Получается, максимальная безопасная доза составляет 300 мг. Смертельная доза – 1500 мг, принятые разом. Если обычную дозу запить алкоголем, наступит смерть вследствие асфиксии – удушья.

Симптомы передозировки и первая помощь

Группа трициклических антидепрессантов получила название благодаря особой структуре: молекулы вещества состоят из трёх атомов, объединенных в кольцо. Лечебная практика доказала, что их применение эффективно при депрессиях с суицидальными наклонностями.

Положительное качество лекарств – доступность по цене. Лабораторные исследования чётко установили, сколько миллиграммов вещества безопасно для организма. Но здесь же кроется и отрицательный момент – концентрированные активные вещества вызывают тяжёлое отравление. Амитриптилин как трициклический антидепрессант обладает указанным свойством.

Механизм развития симптоматики

Симптомы передозировки амитриптилином возникают постепенно. Выделяют следующие этапы.

Лёгкий – возникает при превышении дозы на одну таблетку. Выражается симптомами:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Эмоциональные перепады;
  • Нервное напряжение;
  • Зрительное нарушение.

При лёгком превышении количества вещества пациент может списывать частые позывы в туалет на внутреннюю необъяснимую напряженность.

В действительности обезвоживание вызывает лекарственный препарат, как и сухость во рту. Зрение теряет чёткость, очертания предметов становятся размытыми.

Так как лечение часто происходит без отрыва от рабочих и домашних дел, симптомы беспокоят не настолько, чтобы доставлять ощутимый дискомфорт.

Дальнейшее действие высокой дозы переводит отравление во второй этап. Его симптомы возникнут также при смешении лекарства и алкоголя. Сюда относят:

  • Сонливость;
  • Несвязность, сбивчивость речи;
  • Затруднение дыхания, близкое к асфиксии;
  • Тахикардия;
  • Температура до 38 градусов.

Пациент впадает в состояние транса, путается в мыслях, действиях, видит галлюцинации.

Игнорирование предыдущих симптомов ведёт к последнему этапу. Его симптомы:

  • Критическая гипотензия;
  • Судороги;
  • Удушье;
  • Нет реакции зрачков на свет;
  • Потеря сознания.

После потери сознания есть полчаса на то, чтобы оказать медицинскую помощь. Иначе пациенту грозит смерть.

Лечение и последствия

Пациента без сознания доставят в отделение реанимации. Примерное лечение выглядит так:

  • Внутривенное введение гормональных глюкокортикоидов – преднизолона, дексаметазона, а также витамина Е.
  • Искусственная вентиляция лёгких.
  • Дополнительное промывание желудка с введением зонда.
  • Очищение крови при помощи капельниц с реамберином, реосорбилактом и прочими препаратами для детоксикации.
  • Комплексное лечение сопутствующих повреждений организма.

При тяжёлом отравлении с запоздалым лечением наступает кома и летальный исход из-за остановки сердца. Если состояние удалось привести в норму, необходимо следить за сердечным ритмом при помощи электрокардиограммы.

Антидот, нейтрализующий действие амитриптилина, наукой не создан. Полное восстановление зависит от защитных сил организма. Однако тяжёлым последствием станет усугубление депрессивного расстройства, нервно-психические отклонения, из-за которых полное выздоровление не представляется возможным. Вдобавок следует ожидать последствий:

  • Снижения свертываемости крови;
  • Нарушения работы печени, почек;
  • Инфекционных заболеваний лёгких;
  • Изменений в головном мозге;
  • Сбоев в работе сердца.

Осложнения после передозировки – внешние и внутренние кровотечения, тяжёлая депрессия, повреждения всех систем внутренних органов.

Здоровые, но интенсивно работающие люди принимают подобный препарат как снотворное, если долгое время приходилось обходиться без сна. Одна таблетка в 25 мг на ночь поможет отключить напряжённое сознание и обеспечит спокойный крепкий сон в последующие 12 часов. Малая доза выведется из организма за три дня. Этого хватит, чтобы хорошенько отдохнуть в выходные.

Амитриптилин – дешёвый антидепрессант, альтернатива дорогим малоэффективным снотворным, к примеру, Донормилу. Лекарство безопасно при разумном использовании. В орудие самоубийства его превращает депрессия, против которой препарат и создан.

Источник: https://GastroTract.ru/intoksikatsiya/peredozirovka-amitriptilinom.html

ВашМедик
Добавить комментарий