Препарат Вивитрол — плацебо или панацея? Мнение нарколога

Вивитрол препарат, делающий алкоголь невкусным

Препарат Вивитрол — плацебо или панацея? Мнение нарколога

Здравствуйте! Вивитрол — препарат в наркологии, о котором много говорят и спорят. Я поделюсь своим опытом.

Вы знаете, что употребление наркотиков и спиртных напитков в неумеренных количествах приводит к быстрой деградации личности и разрушению организма. Человечество давно ищет медикаментозные средства, которые смогут блокировать патологическое влечение к вредным веществам.

В 2010 году в России появился препарат Вивитрол (Налтрексон).

Когда я впервые услышала о нем, подумала: «Наконец-то, хоть что-то новое в наркологии!» Но радоваться не спешила, потому — что не верю в «волшебную пилюлю», которая победит психологическую зависимость.

Вивитрол – инструкция по применению

Вивитрол — препарат для внутримышечных инъекций, в готовом виде представляет собой однородную суспензию, поставляется в виде порошка и растворителя.

У препарата Вивитрол производитель — США.

Порошок содержит активное вещество налтрексон, имеет белый или кремовый цвет и легко растворяется без образования комочков или осадка. Растворитель — это прозрачная жидкость, неокрашенная, состоящая из воды для инъекций, кармеллозы натрия, хлорида натрия и полисорбата 20.

Готовая суспензия имеет белый или бежевый тон, при правильном растворении без проблем проходит через иглу.

Применяется Вивитрол для лечения алкогольной зависимости и расстройств поведения и психики, спровоцированных употреблением опиоидных наркотических средств.

Вивитрол представляет собой полноценный набор для проведения инъекции, специально рассчитанный для использования только этого препарата. Отдельные элементы и составляющие набора замене на другие не подлежат во избежание получения неожиданных, зачастую негативных результатов. Нельзя использовать другой растворитель для создания суспензии, другие иглы и шприц.

В набор входят следующие лекарственные препараты, инструменты и вспомогательные средства:

  •  факон, содержащий порошок налтрексона;
  •  флакон с растворителем;
  •  шприц одноразовый;
  •  игла короткая для приготовления суспензии;
  •  игла инъекционная, закрытая специальным защитным колпачком (2 штуки).

Препарат имеет срок годности три года, отпускается по рецепту врача.

Рекомендовано хранить вдали от доступа детей и в холодильнике. Замораживать лекарство нельзя.

Перед использованием нагреть естественным способом до комнатной температуры (обычно на это уходит 45 минут).

Вскрытый флакон не хранить более 1 недели при температуре в пределах 25 градусов.

Лекарственное средство предназначено только для внутримышечного введения «родной» иглой, внутривенное или подкожное введение запрещено.

Препарат вводится глубоко в ягодицу, поочередно, стараясь не попадать в одно и то же место, так как средство способно вызывать болезненные явления и становиться причиной образования инфильтратов.

Стандартная доза лекарства — 380 мг Вивитрола один раз в 4 недели.

Необходимо соблюдать регулярность приема для выраженного терапевтического эффекта.

Вивитрол – аналоги

Налтрексон – аналог Вивитрола, выпускаемый в форме таблеток.

Сравнивая их, главным минусом Вивитрола считаю высокую стоимость лечения.

Но по сравнению с Налтрексоном Вивитрол

  •  гораздо лучше переноситься организмом;
  •  имеет менее токсичное действие на печень;
  •  более редки побочные явления.

Другие аналоги Вивитрола:

  •  Налтима;
  •  Налтрекс;
  •  Наксон;
  •  Антаксон.

Лечение препаратом Вивитрол

Курс лечения Вивитролом показан в следующих случаях.

  1. Лечение алкоголизма. Препарат назначается тем пациентам, которые минимум пять дней полностью отказались от употребления спиртного. Вивитрол лишает алкоголика удовольствия от приема «горячительных» напитков, сводя на «нет» стремление продолжать пить.
  2. Лечение опиоидной наркомании. Перед лечением необходимо воздержание от приема опиоидных наркотических средств как минимум в течение одной недели.

Препарат Вивитрол используется как медикаментозная составляющая комплексной программы по освобождению от зависимости.

Важную часть программы составляет психосоциальная поддержка, как профессиональная, со стороны психиатра, психотерапевта и врача-нарколога, так и со стороны семьи, друзей, близких и других представителей социума.

Кому противопоказан Вивитрол

Воздействие Вивитрола на детей и пожилых людей недостаточно хорошо изучено в силу ограниченного применения в этой возрастной группе.

Вивитрол запрещено применять в следующих случаях:

  •  пациентам, пользующимся анальгетиками наркотического типа;
  •  принимающим опиоидные препараты, находящимся в состоянии опиоидного абстинентного синдрома, имеющим положительную реакцию на эти вещества в анализе мочи или не прошедшим пробу налоксоном;
  •  при наличии аллергии или повышенной чувствительности к основному действующему веществу Вивитрола или любому его компоненту;
  •  при наличии гепатита в острой стадии, печеночной недостаточности и других тяжелых заболеваниях печени;
  •  детям в возрасте до 18 лет;
  •  беременным и женщинам, кормящим грудью (Вивитрол проникает в грудное молоко).

Применение препарата у больных с печеночной и почечной недостаточностью слабой и средней степени возможно без изменения дозы.

При более тяжелых состояниях возможно применение средства с крайней осторожностью и под постоянным наблюдением, так как подробных исследований взаимодействия у таких больных не проводилось или выполнялось в объеме, недостаточном для получения однозначного вывода.

Вивитрол: побочные действия

Чаще всего при применении Вивитрола встречаются жалобы на появление негативных признаков в месте введения инъекции. Обычно это болезненность, возникновение отека, воспаления, покраснения, уплотнения, зуда.

В большинстве случаев эти симптомы постепенно проходят, однако у некоторых пациентов они выражены особенно сильно. На образование рубцов в месте укола чаще всего жалуются женщины.

Реже возникают абсцессы и воспаления с некрозом тканей, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Медицинский персонал должен предупреждать больных, что появление любых неприятных симптомов в месте проведения инъекции является основанием для посещения врача.

Обычно такие явления появляются у людей с особенностями конституции — избытком подкожной жировой клетчатки у тучных пациентов или нехваткой мышечной массы в области ягодицы у очень худых, истощенных больных.

Игла, входящая в состав набора с препаратом, специально рассчитана на среднестатистического человека. При правильном выполнении инъекции никаких угрожающих последствий не наблюдается, болезненность проходит при соответствующем уходе за местом укола.

Попадание препарата под кожу или в сосуды может вызывать воспалительные явления, поэтому настоятельно рекомендуется использовать только принадлежности, входящие в состав набора Вивитрол.

У ряда пациентов могут наблюдаться следующие побочные действия:

  •  расстройство кишечника;
  •  тошнота, рвота;
  •  вздутие, метеоризм;
  •  искажение вкуса, отсутствие аппетита вплоть до анорексии;
  •  пересыхание слизистых рта;
  •  появление насморка и инфекций верхних дыхательных путей, часто с симптомами фарингита и изменением голоса;
  •  негативные явления со стороны суставов — скованность движений, боль, воспаление суставов, боли в спине, конечностях, мышечные спазмы, судороги;
  •  головная боль, головокружение, мигрень;
  •  вялость, сонливость, апатия и депрессия или же наоборот, излишнее возбуждение, ажитация, раздражительность, нарушения сна;
  •  кожные реакции, крапивница, потница, сыпь, в том числе с образованием папул.

Редко встречается зубная боль, отеки лица, изменение массы тела, боли и спазмы в груди, дрожание конечностей, рост температуры тела, летаргические состояния.

Все перечисленные состояния и явления являются возможными, а не обязательными побочными эффектами.

Особое внимание следует уделять пациентам с суицидальными наклонностями или со склонностью к депрессивным состояниям.

Хотя процент больных, у которых Вивитрол вызвал негативные проявления со стороны психики, очень невелик, тем не менее, такой контингент нуждается в постоянном наблюдении как медицинского персонала, так и в повышенном внимании своей семьи, друзей и ближайших родственников. Известно, что депрессии и суициду более подвержены одинокие и глубоко несчастные люди.

Способ применения препарата Вивитрол

Вивитрол используется только внутримышечно, в ягодицы, исключительно при помощи шприца с иглой, входящих в состав набора с препаратом.

Средство вводится одним движением в наружный верхний квадрант ягодицы, которые чередуются при каждом следующем использовании средства.

В месте инъекции возможно возникновение болезненного уплотнения, поэтому за состоянием этой области необходимо тщательно следить и при малейших признаках дискомфорта обращаться за врачебной помощью. В запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Инъекции выполняются ежемесячно, срок лечения определяется врачом индивидуально, исходя из конкретных результатов каждого пациента.

Вивитрол: курс лечения

Вивитрол является препаратом пролонгированного действия, используется 1 раз в месяц.

Перед уколом Вивитрол принимать таблетки Налтрексон не нужно.

Курс приема Вивитрола не менее шести месяцев. Именно за это время у больного окончательно формируется мотивация на трезвость.

При этом удлинение курса лечения дает лучшие результаты. Создается впечатление, что длительное состояние трезвости вызывает у организма больного человека такую же зависимость, какая ранее существовала к выпивке и запрещенным препаратам.

По наблюдениям моих коллег после первой инъекции Вивитрола тяга к алкоголю уменьшается более чем в 4 раза, а после шестого укола – в 12 раз.

Вивитрол: цена препарата

Разумеется, вам интересно, сколько стоит Вивитрол? Дорого! Именно поэтому в своей работе я использую его редко.

 Средняя цена одного флакона препарата Вивитрол составляет 17300 рублей на 27 августа 2016 года.

Стоимость лечения зависит от того, в каких условиях проводится лечение и расценок услуг врача, клиники и медперсонала.

Вивитрол: отзывы пациентов

В моей практике пациенты, которые могли сравнивать действие Налтрексона в таблетках и Вивитрола в виде внутримышечных инъекций однозначно выбирали лечение препаратом Вивитрол.

Вот их аргументы:

  1. Не нужно принимать каждый день. Сделал и забыл на месяц!
  2. Нет тяги. И это я считаю главным.

К «минусам» проходящие лечение Вивитролом относили болезненность инъекции, нестабильное настроение в течение дня, расстройство сна и ощущение нехватки воздуха по ночам.

Где купить Вивитрол?

Сегодня это не проблема. Вивитрол – препарат, который можно купить в любой аптечной сети или Интернет аптеке. Я в последнее время предпочитаю заказывать лекарства по Интернету, так как цены там более доступные.

Вы уже поняли, что однозначно назвать Вивитрол панацеей или же плацебо невозможно. Препарат показал себя очень достойно в тех случаях, когда сами больные имели сильную мотивацию бросить пить.

Большую роль в положительном воздействии Вивитрола играет и поддержка медиков, а особенно — родных, близких, друзей и членов семей.

Безусловно, препарат действует, хотя назвать его безупречным средством для борьбы с алкоголизмом пока невозможно. Однако и говорить о нем как о «пустышке», средстве психического воздействия тоже нельзя — препарат помогает, работает, просто очень многое зависит от человеческого фактора.

Препарат Вивитрол точно поможет, если больной будет окружен вниманием любящих его людей и изолирован от патологического окружения. Удачи! И никогда не теряйте надежду!

Источник: https://moy-narcolog.ru/preparat-vivitrol-mnenie-narkologa/

Препарат Вивитрол — плацебо или панацея? Мнение нарколога

Препарат Вивитрол — плацебо или панацея? Мнение нарколога

Вивитрол — препарат для внутримышечных инъекций, в готовом виде представляет собой однородную суспензию, поставляется в виде порошка и растворителя.

У препарата Вивитрол производитель — США.

Порошок содержит активное вещество налтрексон, имеет белый или кремовый цвет и легко растворяется без образования комочков или осадка. Растворитель — это прозрачная жидкость, неокрашенная, состоящая из воды для инъекций, кармеллозы натрия, хлорида натрия и полисорбата 20.

Готовая суспензия имеет белый или бежевый тон, при правильном растворении без проблем проходит через иглу.

Применяется Вивитрол для лечения алкогольной зависимости и расстройств поведения и психики, спровоцированных употреблением опиоидных наркотических средств.

Вивитрол представляет собой полноценный набор для проведения инъекции, специально рассчитанный для использования только этого препарата. Отдельные элементы и составляющие набора замене на другие не подлежат во избежание получения неожиданных, зачастую негативных результатов. Нельзя использовать другой растворитель для создания суспензии, другие иглы и шприц.

В набор входят следующие лекарственные препараты, инструменты и вспомогательные средства:

  •  факон, содержащий порошок налтрексона;
  •  флакон с растворителем;
  •  шприц одноразовый;
  •  игла короткая для приготовления суспензии;
  •  игла инъекционная, закрытая специальным защитным колпачком (2 штуки).

Препарат имеет срок годности три года, отпускается по рецепту врача.

Рекомендовано хранить вдали от доступа детей и в холодильнике. Замораживать лекарство нельзя.

Перед использованием нагреть естественным способом до комнатной температуры (обычно на это уходит 45 минут).

Вскрытый флакон не хранить более 1 недели при температуре в пределах 25 градусов.

Лекарственное средство предназначено только для внутримышечного введения «родной» иглой, внутривенное или подкожное введение запрещено.

Препарат вводится глубоко в ягодицу, поочередно, стараясь не попадать в одно и то же место, так как средство способно вызывать болезненные явления и становиться причиной образования инфильтратов.

Стандартная доза лекарства — 380 мг Вивитрола один раз в 4 недели.

Необходимо соблюдать регулярность приема для выраженного терапевтического эффекта.

Вивитрол – аналоги

Налтрексон – аналог Вивитрола, выпускаемый в форме таблеток.

Сравнивая их, главным минусом Вивитрола считаю высокую стоимость лечения.

Но по сравнению с Налтрексоном Вивитрол

  •  гораздо лучше переноситься организмом;
  •  имеет менее токсичное действие на печень;
  •  более редки побочные явления.

Другие аналоги Вивитрола:

  •  Налтима;
  •  Налтрекс;
  •  Наксон;
  •  Антаксон.

Лечение препаратом Вивитрол

Курс лечения Вивитролом показан в следующих случаях.

  1. Лечение алкоголизма. Препарат назначается тем пациентам, которые минимум пять дней полностью отказались от употребления спиртного. Вивитрол лишает алкоголика удовольствия от приема «горячительных» напитков, сводя на «нет» стремление продолжать пить.
  2. Лечение опиоидной наркомании. Перед лечением необходимо воздержание от приема опиоидных наркотических средств как минимум в течение одной недели.

Препарат Вивитрол используется как медикаментозная составляющая комплексной программы по освобождению от зависимости.

Важную часть программы составляет психосоциальная поддержка, как профессиональная, со стороны психиатра, психотерапевта и врача-нарколога, так и со стороны семьи, друзей, близких и других представителей социума.

Кому противопоказан Вивитрол

Воздействие Вивитрола на детей и пожилых людей недостаточно хорошо изучено в силу ограниченного применения в этой возрастной группе.

Вивитрол запрещено применять в следующих случаях:

  •  пациентам, пользующимся анальгетиками наркотического типа;
  •  принимающим опиоидные препараты, находящимся в состоянии опиоидного абстинентного синдрома, имеющим положительную реакцию на эти вещества в анализе мочи или не прошедшим пробу налоксоном;
  •  при наличии аллергии или повышенной чувствительности к основному действующему веществу Вивитрола или любому его компоненту;
  •  при наличии гепатита в острой стадии, печеночной недостаточности и других тяжелых заболеваниях печени;
  •  детям в возрасте до 18 лет;
  •  беременным и женщинам, кормящим грудью (Вивитрол проникает в грудное молоко).

Применение препарата у больных с печеночной и почечной недостаточностью слабой и средней степени возможно без изменения дозы.

При более тяжелых состояниях возможно применение средства с крайней осторожностью и под постоянным наблюдением, так как подробных исследований взаимодействия у таких больных не проводилось или выполнялось в объеме, недостаточном для получения однозначного вывода.

Вивитрол: побочные действия

Чаще всего при применении Вивитрола встречаются жалобы на появление негативных признаков в месте введения инъекции. Обычно это болезненность, возникновение отека, воспаления, покраснения, уплотнения, зуда.

В большинстве случаев эти симптомы постепенно проходят, однако у некоторых пациентов они выражены особенно сильно. На образование рубцов в месте укола чаще всего жалуются женщины.

Реже возникают абсцессы и воспаления с некрозом тканей, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Медицинский персонал должен предупреждать больных, что появление любых неприятных симптомов в месте проведения инъекции является основанием для посещения врача.

Обычно такие явления появляются у людей с особенностями конституции — избытком подкожной жировой клетчатки у тучных пациентов или нехваткой мышечной массы в области ягодицы у очень худых, истощенных больных.

Игла, входящая в состав набора с препаратом, специально рассчитана на среднестатистического человека. При правильном выполнении инъекции никаких угрожающих последствий не наблюдается, болезненность проходит при соответствующем уходе за местом укола.

Попадание препарата под кожу или в сосуды может вызывать воспалительные явления, поэтому настоятельно рекомендуется использовать только принадлежности, входящие в состав набора Вивитрол.

У ряда пациентов могут наблюдаться следующие побочные действия:

  •  расстройство кишечника;
  •  тошнота, рвота;
  •  вздутие, метеоризм;
  •  искажение вкуса, отсутствие аппетита вплоть до анорексии;
  •  пересыхание слизистых рта;
  •  появление насморка и инфекций верхних дыхательных путей, часто с симптомами фарингита и изменением голоса;
  •  негативные явления со стороны суставов — скованность движений, боль, воспаление суставов, боли в спине, конечностях, мышечные спазмы, судороги;
  •  головная боль, головокружение, мигрень;
  •  вялость, сонливость, апатия и депрессия или же наоборот, излишнее возбуждение, ажитация, раздражительность, нарушения сна;
  •  кожные реакции, крапивница, потница, сыпь, в том числе с образованием папул.

Редко встречается зубная боль, отеки лица, изменение массы тела, боли и спазмы в груди, дрожание конечностей, рост температуры тела, летаргические состояния.

Все перечисленные состояния и явления являются возможными, а не обязательными побочными эффектами.

Особое внимание следует уделять пациентам с суицидальными наклонностями или со склонностью к депрессивным состояниям.

Хотя процент больных, у которых Вивитрол вызвал негативные проявления со стороны психики, очень невелик, тем не менее, такой контингент нуждается в постоянном наблюдении как медицинского персонала, так и в повышенном внимании своей семьи, друзей и ближайших родственников. Известно, что депрессии и суициду более подвержены одинокие и глубоко несчастные люди.

Способ применения препарата Вивитрол

Вивитрол используется только внутримышечно, в ягодицы, исключительно при помощи шприца с иглой, входящих в состав набора с препаратом.

Средство вводится одним движением в наружный верхний квадрант ягодицы, которые чередуются при каждом следующем использовании средства.

В месте инъекции возможно возникновение болезненного уплотнения, поэтому за состоянием этой области необходимо тщательно следить и при малейших признаках дискомфорта обращаться за врачебной помощью. В запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Инъекции выполняются ежемесячно, срок лечения определяется врачом индивидуально, исходя из конкретных результатов каждого пациента.

Вивитрол: курс лечения

Вивитрол является препаратом пролонгированного действия, используется 1 раз в месяц.

Перед уколом Вивитрол принимать таблетки Налтрексон не нужно.

Курс приема Вивитрола не менее шести месяцев. Именно за это время у больного окончательно формируется мотивация на трезвость.

При этом удлинение курса лечения дает лучшие результаты. Создается впечатление, что длительное состояние трезвости вызывает у организма больного человека такую же зависимость, какая ранее существовала к выпивке и запрещенным препаратам.

По наблюдениям моих коллег после первой инъекции Вивитрола тяга к алкоголю уменьшается более чем в 4 раза, а после шестого укола – в 12 раз.

Вивитрол: цена препарата

Разумеется, вам интересно, сколько стоит Вивитрол? Дорого! Именно поэтому в своей работе я использую его редко.

Средняя цена одного флакона препарата Вивитрол составляет 17300 рублей на 27 августа 2016 года.

Стоимость лечения зависит от того, в каких условиях проводится лечение и расценок услуг врача, клиники и медперсонала.

Вивитрол: отзывы пациентов

В моей практике пациенты, которые могли сравнивать действие Налтрексона в таблетках и Вивитрола в виде внутримышечных инъекций однозначно выбирали лечение препаратом Вивитрол.

Вот их аргументы:

  1. Не нужно принимать каждый день. Сделал и забыл на месяц!
  2. Нет тяги. И это я считаю главным.

К «минусам» проходящие лечение Вивитролом относили болезненность инъекции, нестабильное настроение в течение дня, расстройство сна и ощущение нехватки воздуха по ночам.

Клинико-фармакологическая группа

02.065 (Конкурентный антагонист опиоидных рецепторов)

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления суспензии для в/м введения пролонгированного действия от белого или почти белого до светло-желто-коричневого цвета, без видимых посторонних включений; легко суспендируется в растворителе без образования агломератов.

Восстановленная суспензия — от белого до белого со слегка желтовато-коричневым оттенком цвета; должна проходить через иглу (входящую в комплект) с небольшим сопротивлением или без сопротивления. Не должно происходить выхода растворителя без суспензии.

Источник: https://manexpert.club/pro-alkogol/preparat-vivitrol-platsebo-ili-panatseya-mnenie-narkologa.html

Препарат Вивитрол — плацебо или панацея? Мнение нарколога

Препарат Вивитрол — плацебо или панацея? Мнение нарколога

Препарат Вивитрол выпускается в виде стерильного порошка белого или светло-желтого цвета. Основным действующим веществом препарата является налтрексон, который адсорбирован на молекуле сополимера молочной и гликолевой кислоты.

Концентрация налтрексона составляет 380 мг в 1 флаконе порошка.

Также в состав препарата входит раствор для растворения порошка перед его внутримышечным введением, такой раствор в своем составе содержит вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Полисорбат 20.
  • Кармеллоза натрия (натрия карбоксиметилцеллюлоза).
  • Натрия хлорид.
  • Вода для инъекций.

Картонная пачка содержит 1 флакон с порошком, 1 ампулу с растворителем и шприц с иглой для внутримышечного введения. Также в ней содержится инструкция по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата Вивитрол налтрексон блокирует опиатные рецепторы головного мозга, которые реагируют на поступление в организм наркотических веществ и алкоголя.

Поэтому во время применения препарата, нет чувства эйфории и императивного желания принять психоактивное вещество, в случае наличия психологической и физической зависимости.

Также налтрексон может вызывать сужение зрачков, однако механизм этого эффекта остается неизвестным.

Порошок Вивитрол является соединением с пролонгированным действием. После его внутримышечного введения активное вещество высвобождается в кровь постепенно (это возможно благодаря адсорбции налтрексона на сополимерах молочной и гликолевой кислоты).

Пиковая концентрация действующего вещества в крови достигается уже через 2 часа после внутримышечного введения препарата, повторный пик отмечается через 7-10 дней. Начиная со 2-й недели после введения, концентрация налтрексона в крови постепенно снижается.

Действующее вещество частично связывается с белками плазмы крови, хорошо распределяется в тканях организма, проникает через гематоэнцефалический барьер в ткани головного мозга. Также оно может попадать в организм развивающегося плода при беременности и в грудное молоко во время лактации.

Метаболизм налтрексона происходит в различных клетках и тканях организма без участия ферментной микросомальной системы Р450. Продукты распада выводятся из организма в большей степени с мочой. Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина дозы препарата) составляет в среднем 10 дней.

Показания к применению

Основным показанием к применению порошка для внутримышечного введения Вивитрол является лечение алкогольной зависимости. Перед введением препарата пациент должен воздержаться от приема алкоголя в течение нескольких дней.

Также Вивитрол применяется для профилактического лечения рецидива опиатной зависимости (физическая и психическая зависимость человека после употребления опиатных наркотических средств, в первую очередь производных мака).

Препарат используется во время длительной психосоматической реабилитации пациента после основного курса терапии алкогольной или опиатной зависимости.

Противопоказания к применению

Применение порошка для внутримышечного введения Вивитрол противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к налтрексону или вспомогательным веществам препарата.
  • Пациентам, которым назначен курс наркотических обезболивающих лекарственных средств.
  • Продолжение приема опиатных наркотических веществ или алкоголя на фоне терапии.
  • Лицам, которые не прошли провокационный налоксоновый тест (положительный результат такого теста указывает на недавнее применение опиатных соединений) или с наличием у них остаточных следов опиатов в моче при ее лабораторном исследовании.
  • Препарат противопоказан больным, которые находятся в состоянии абстиненции к опиатным наркотическим веществам (резкая отмена введения наркотических веществ, приводящая к выраженным психическим, соматическим и функциональным нарушениям в организме).
  • Различные заболевания печени (гепатит, цирроз печени), сопровождающиеся ее выраженной функциональной недостаточностью.
  • Беременность на любом сроке и период грудного вскармливания.
  • Дети в возрасте до 18 лет.

Перед началом применения препарата Вивитрол, необходимо обязательно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозировка

Препарат Вивитрол является лекарственной формой для парентерального внутримышечного введения. Он вводится в ягодичную мышцу только медицинским работником и с использованием компонентов (растворитель, шприц и игла), входящих в состав упаковки препарата.

Нельзя вводить препарат самостоятельно, заменять компоненты, необходимые для введения. Перед внутримышечным введением порошок растворяется в специальном растворителе, который содержится в ампуле, входящей в комплект упаковки.

Само внутримышечное введение проводится в наружно-верхний квадрант одной из ягодиц с соблюдением правил асептики и антисептики. При неоднократном введении ягодицы чередуют, не рекомендуется дважды вводить препарат в одну и ту же ягодицу. Дозировка препарата Вивитрол составляет 1 флакон, который вводится 1 раз в месяц (4 недели).

Длительность курса использования такой терапии определяет врач нарколог в индивидуальном порядке. В случае пропущенного введения препарат, следующую дозу необходимо ввести как можно быстрее.

Побочные эффекты

После внутримышечного введения раствора Вивитрол (после соответствующего растворения порошка в растворителе) в организме может развиваться ряд побочных эффектов со стороны различных органов и систем, к ним относятся:

  • Органы дыхания – ларингит и фарингит (воспаление слизистой гортани и глотки), гриппоподобное состояние.
  • Желудочно-кишечный тракт – тошнота, рвота, диарея, развитие зубной боли, усиление аппетита, желудочно-кишечное кровотечение и функциональная кишечная непроходимость.
  • Биохимические показатели крови – повышение активности печеночных ферментов АСТ и АЛТ, указывающее на повреждение гепатоцитов (клетки печени).
  • Центральная нервная система – бессонница ночью и сонливость днем, головная боль, периодические потери сознания (обмороки), головокружение, снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу).
  • Сердечно-сосудистая система – повышение уровня системного артериального давления (артериальная гипертония), боль за грудиной в области сердца, тромбоз глубоких вен, появление приливов.
  • Органы чувств – нарушение зрения, в виде появления тумана перед глазами, конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз).
  • Обмен веществ (метаболизм) – повышение уровня холестерина в крови, дегидратация (обезвоживание), тепловой удар.
  • Опорно-двигательная система – боль в мышцах и суставах, спазм мышц, скованность движений в суставах.
  • Мочеполовая система – инфекционно-воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.
  • Аллергические реакции – возможно появление сыпи на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость кожи, напоминающие ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки с преимущественной локализацией в области лица и половых органов). В редких случаях может быть развитие тяжелой системной аллергической реакции в виде анафилактического шока (прогрессирующее снижение системного артериального давления и полиорганная недостаточность).
  • Локальные реакции мышц и тканей в области введения препарата – развитие инфильтрата, его болезненность. В случае несоблюдения правил асептики и антисептики во время введения препарата, возможно развитие инфекционного осложнения в виде абсцесса (формирование ограниченной полости, заполненной гноем).

Частота и комбинация развития негативных эффектов после применения препарата значительно отличаются. Также существую различия в развитии побочных эффектов во время лечения алкогольной и опиатной зависимости. При развитии негативных реакций, решение об отмене Вивитрола принимает врач нарколог.

Особые указания

Курс лечения порошком для внутримышечного введения Вивитрол обязательно проводится с учетом ряда особых указаний, к которым относятся:

  • Действующее вещество препарата не взаимодействует с другими лекарственными средствами, тем не менее, в случае их совместного приема, необходимо проводить наблюдение.
  • Известны случаи попыток совершения суицида (самоубийство) во время использования препарата, поэтому важно обращать внимание на психические изменения пациента, особенно на развитие депрессивного состояния.
  • Важно, чтобы инъекцию препарат проводил только медицинский работник, согласно правилам асептики и антисептики.
  • Во время курса лечения препаратом Вивитрол желательно проводить периодический лабораторный контроль показателей крови, функционального состояния печени и почек.
  • Не рекомендуется выполнение работы, связанной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, так как во время применения препарата может возникать выраженное головокружение, нарушение зрения и другие побочные эффекты.

Источник: https://yazdorov.win/alkogolizm/preparat-vivitrol-platsebo-ili-panatseya-mnenie-narkologa.html

Препарат Вивитрол — плацебо или панацея? Мнение нарколога. Вивитрол | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Препарат Вивитрол — плацебо или панацея? Мнение нарколога

Вивитрол — препарат для внутримышечных инъекций, в готовом виде представляет собой однородную суспензию, поставляется в виде порошка и растворителя.

У препарата Вивитрол производитель — США.

Порошок содержит активное вещество налтрексон, имеет белый или кремовый цвет и легко растворяется без образования комочков или осадка. Растворитель — это прозрачная жидкость, неокрашенная, состоящая из воды для инъекций, кармеллозы натрия, хлорида натрия и полисорбата 20.

Готовая суспензия имеет белый или бежевый тон, при правильном растворении без проблем проходит через иглу.

Применяется Вивитрол для лечения алкогольной зависимости и расстройств поведения и психики, спровоцированных употреблением опиоидных наркотических средств.

Вивитрол представляет собой полноценный набор для проведения инъекции, специально рассчитанный для использования только этого препарата. Отдельные элементы и составляющие набора замене на другие не подлежат во избежание получения неожиданных, зачастую негативных результатов. Нельзя использовать другой растворитель для создания суспензии, другие иглы и шприц.

В набор входят следующие лекарственные препараты, инструменты и вспомогательные средства:

  •  факон, содержащий порошок налтрексона;
  •  флакон с растворителем;
  •  шприц одноразовый;
  •  игла короткая для приготовления суспензии;
  •  игла инъекционная, закрытая специальным защитным колпачком (2 штуки).

Препарат имеет срок годности три года, отпускается по рецепту врача.

Рекомендовано хранить вдали от доступа детей и в холодильнике. Замораживать лекарство нельзя.

Перед использованием нагреть естественным способом до комнатной температуры (обычно на это уходит 45 минут).

Вскрытый флакон не хранить более 1 недели при температуре в пределах 25 градусов.

Лекарственное средство предназначено только для внутримышечного введения «родной» иглой, внутривенное или подкожное введение запрещено.

Препарат вводится глубоко в ягодицу, поочередно, стараясь не попадать в одно и то же место, так как средство способно вызывать болезненные явления и становиться причиной образования инфильтратов.

Стандартная доза лекарства — 380 мг Вивитрола один раз в 4 недели.

Необходимо соблюдать регулярность приема для выраженного терапевтического эффекта.

ВашМедик
Добавить комментарий