Противоядие ФОВ: что это такое, правила применения антидота

2.6. Антидоты фов

Противоядие ФОВ: что это такое, правила применения антидота

Всвязи с большой опасностью ОВнервно-паралитического действия ишироким применением фосфорорганическихпестицидов в сельском хозяйстве,дезстанциях и в быту во многих странахв широких масштабах проводились работы,направленные на разработку и введениеэффективных антидотов против этих ОВ.Известные в настоящее время антидотыФОВ делятся на две группы: холинолитикии реактиваторы холинэстеразы.

Холинолитикиявляются функциональными антидотами,они блокируют холинорецепторы синапсови снижают чувствительность их к избыточнонакапливающемуся ацетилхолину.Реактиваторы холинэстеразы —детоксицирующие антидоты, вступают вхимическую реакцию с ФОВ и восстанавливают(реактивируют) активность фермента.

Холинолитики.Из многочисленных известных холинолитиковв качестве антидотов ФОВ в настоящеевремя рекомендуются: афин, будаксим иатропин. Начнем с широко известногоатропина.

Атропин— считается общепризнанным антидотомФОВ и ФОС, при своевременном введениив соответствующих дозах спасает отсмертельной дозы ОВ. Атропин —М-холинолитик, блокирует М-холинорецепторысинапсов и хорошо снимает мускарино-подобноедействие ФОВ. Однако он плохо купируетникотиноподобное и центральное действие(даже при больших дозах) и в этом егонедостаток.

Доза атропина должнасоответствовать тяжести поражения.Обычные терапевтические дозы припоражении ФОВ оказываются совершеннонеэффективными из-за резкого перевозбужденияпарасимпатической нервной системы, поэтой же причине пораженные менеечувствительны к нему и переносят большиедозы. Инъекции атропина приходитсяповторять, так как он оказываеткратковременное действие.

Атропинсернокислый выпускается в ампулах по1 мл 0,1% раствора. В одной ампуле содержится1 мг атропина.

Припоражении легкой степени вводят по 1 мг3–5 раз в сутки подкожно. При поражениисредней степени — 2–4 мг и повторно по1–2 мг через каждые 20–30 мин до улучшениясостояния или появления симптомовгиператропинизации.

При тяжелой степенив стадии судорог вводят сразу 4–6 мг,лучше внутривенно медленно, и повторнопо 1–2 мг через каждые 3–8 мин до прекращениясудорог или появления гиператропинизации.В последующем атропинизацию продолжают.

В течение первых суток доза атропинаможет быть доведена до 20–50 мг, общаядоза — до 100–200 мг.

Необходимоучитывать симптомы гиператропинизации:сухость во рту и горле, охриплостьголоса, сухость и покраснение кожи,расширение зрачков, резкая тахикардия,двигательное беспокойство и явленияпсихоза (дезориентация, возбуждение,галлюцинации и др.).

Противопоказаниемдля дальнейшего введения атропинаявляются резкая тахикардия и явленияпсихоза.

Проводились многочисленныеисследования по синтезу и применениюболее эффективных холинолитиков,способных купировать никотиноподобноеи центральное действие ФОВ, то естьблокировать М- и Н-холинорецепторы ипроникать в центральную нервную систему.Афин и будаксим — официнальные препараты,М- и Н-холинолитики.

Афинвыпускается в шприцах-тюбиках по 1 мл,вводится внутримышечно по 1–3 мл, повторно— по 1–2 мл в зависимости от тяжестипоражений и состояния больного.

Будаксимвыпускается в капсулах для шприцаавтоматического многоразового применения(ШАМ) или в шприцах-тюбиках и ампулах по1 мл. Вводится по 1–2 мл внутримышечно иповторно в зависимости от тяжестипоражения.

В системе ГО имеется антидот(официнальный) — тарен.

Его выпускают в таблетках по 0,2 г,принимают под язык (сублингвальноевведение) по 1 таблетке, повторно — черезнесколько минут в зависимости отсостояния пораженного.

Холинолитикиболее эффективны при раннем введении,то есть сразу после поражения, привозникновении первых признаковотравления.

Запоздалое введение их, вособенности при наступлении тяжелыхсудорог или в паралитической стадии,может оказаться неэффективным. Поэтомуу военнослужащих на оснащении имеетсяшприц-тюбик с антидотом ФОВ.

У санитаров,санинструкторов и в МПБ, кроме того, наоснащении могут быть ШАМ с антидотом(будаксим).

Антидотывводятся прямо в очаге поражения впорядке само- и взаимопомощи, а такжесанитарами, санинструкторами, затемповторно вводятся на последующих этапахмедицинской эвакуации.

Можноприменять и другие известные холинолитики:метамизил — 0,25%. раствор в ампулах,скополамин — 0,05% раствор в ампулах,которым в отличие от атропина оказываетседативное и снотворное действие,апрофеи — 1% раствор, динезин 0,1 мг втаблетках — М- и Н-холинолитик из группывеществ фенотиазинового ряда (дозапрепарата зависит от тяжести и состояниябольного).

Реактиваторыхолинэстеразы.

Синтезирован и испытан ряд веществ,обладающих способностью связывать ФОВв крови до вступления в реакцию схолинэстеразной, а также отщеплять ФОВот холинэстеразы и восстанавливать(реактивировать) активность фермента.

К таким реактиваторам относятся вещества,содержащие оксимную группу ( = NOН),которая активно реагирует с электрофильныматомом фосфора. Более изученными иэффективными реактиваторами считаютследующие:

дипироксим(ТМБ-4)—1,1-триметилеп-бис (4-пи-ридинальдоксим)бромид—15% раствор, вводится внутримышечнопо 1–2 мл; .

— 2-ПАМ(пралидоксим)— пиридин-2 альдоксим-метил-хлорид (илийодид) — 30% раствор, вводится по 1 млвнутримышечно;

обидокснм(токсогонин)— 1,1-диметилэфир-бис (4-оксиминометилпиридиний)дибромид —25% раствор, вводится по 1–2мл внутримышечно.

Реакция2-ПАМ с ингибированной ацетилхолинэстеразой:

Аналогичнореагируют и другие реактиваторы.Фосфорилированные оксимы неустойчивыи сразу разлагаются с выделениемнетоксичной фосфорной кислоты. Применениереактиваторов холинэстеразы значительноувеличивает терапевтические возможностипри тяжелых поражениях, когда с помощьюатропина невозможно добиться улучшениясостояния больного.

Однакоследует учитывать, что отщепление ФОВот ингибированной холинэстеразы можетбыть только в первые часы после отравления,до момента «старения» фосфорилированпогофермента. Как уже упоминалось, особеннобыстро (через несколько минут) происходит«старение» комплекса холинэстеразы сзоманом.

Тем не менее, большинствоведущих токсикологов (С. Н. Голиком, Н.В. Саватеев и др.) рекомендуют вводитьреактиваторы и в более поздние сроки(по крайней мере в течение первых двухсуток) и при отравлении зоманом, так какдействие их оказывается болееразносторонним.

Реактиваторы холинэстеразы(дипироксим) способны устранятьнервно-мышечный блок и восстанавливатьдыхание при тяжелых пораженияхпаралитической стадии, и это «являетсясамым главным в лечебном действииреактиваторов» (С. П.

Голиков, 1972)Деблокирующее действие реактиваторовна мионевральные синапсы объясняютспособностью разрушать комплекс ФОВ сН-холинорецепторами мышц. При примененииреактиваторов желательно определятьактивность холинэстеразы крови. Втерапевтических дозах реактиваторы(дипироксим) нетоксичны.

Однако некоторыеисследователи отмечают токсичностьих, возможность нарушения внутрисердечнойпроводимости, появления токсическойгепатопатии и рецидива симптоматикипоражения ФОВ.

Следуеттакже учитывать, что реактиваторы нужноприменять обязательнов сочетании с холинолитиками,так как реактивирование ферментапроисходит сравнительно медленно,холинолитики действуют быстро, и присовместном применении отмечаетсяпотенцирующий эффект.

Изреактиваторов на оснащение принятдипироксим—15% раствор в ампулах по 1 мл. Он вводитсявнутримышечно при поражениях среднейи тяжелой степени по 1–2 мл, повторночерез 1–3–6 ч в зависимости от состояниябольного (возможно под контролемактивности холинэстеразы крови).

Поданным Е. В. Гембицкого, Е. А. Мошкина иГ. В.

Максимова, при использованиидипироксима для лечения отравленныххлорофосом легкой, средней и тяжелойстепени, как правило, отмечается улучшениеобщего состояния больного, подавлениемиофибрилляций и возбуждения, нормализациясердечной деятельности. При этомактивность холинэстеразы крови через1 ч после введения дипироксима практическиоставалась на прежнем уровне.

Профилактическиеантидоты ФОВ.

Практически весьма важным являетсястремление найти антидот или комбинацииантидотов и лекарств, которые можнобыло бы применять профилактически, домомента предполагаемого поражения ФОВ,с целью предупредить или ослабитьдействие ОВ. трудность заключаетсяв том, чтобы найти вещества, предварительныйприем которых в дозах, обеспечивающихзащитный эффект, не оказывал бы побочногодействия.

Былипредложены таблетки, содержащиетерапевтические дозы атропина и прозерина(Ю. В. Другое, 1959). Прозерин, как обратимыйингибитор холинэстеразы, временносвязывает фермент, конкурентно защищаяот ФОВ.

Кроме того, он ослабляетхолинолитическое действие атропина.

Была также предложена рецептура (Тейлор,1965), содержащая 2 мг атропина, 10 мгметараминола (симпатомиметика,устраняющего побочное действие атропина)и 1г реактиватора холинэстеразы Р2S,под названием АМП.

Всистему ГО введен препарат тарен,который рекомендуется принимать по 2таблетки под язык (не заглатывая) довоздействия ОВ или при первых признакахотравления, В настоящее время на оснащениисостоит препаратП-6,который рекомендуется принимать по 2таблетки по команде командира илимедицинских работников за 30 мин доначала работ в химическом очаге ФОВ илипри угрозе химического нападенияпротивника, при угрозе движения облакаотравленной атмосферы от химическогоочага поражения по направлению движенияветра. Длительность наиболее эффективногодействия препарата П-6— 1–3 ч. Принеобходимости препарат можно приниматьповторно, но не ранее, чем через 6 ч послепервого приема.

Источник: https://studfile.net/preview/5242966/page:23/

«Химическое разоружение по-русски»

Противоядие ФОВ: что это такое, правила применения антидота

            18.6.   ЧТО СКРЫВАЕТ ЗВУЧНЫЙ ТЕРМИН «АНТИДОТ»

Антидот — это «даваемое против». Речь — о противоядиях.

Переходя к профилактике и лечению отравлений ОВ, мы вынуждены вновь говорить о возможном воздействии ОВ на обитателей ЗЗМ в рамках обоих сценариев — и при авариях, когда необходимость лечения людей очевидна, и при регулярных выбросах малых количеств ОВ, когда необходимость эта не всегда осознается ответственными лицами в момент этих выбросов.

Сначала обратимся к обсуждавшемуся выше вопросу о лечении в связи с возможными острыми отравлениями людей ОВ при аварийных выбросах. На Западе лекарственное средство для лечения людей, отравленных люизитом, было создано очень давно.

Там же в 1980-е годы, еще до подписания Конвенции о запрещении химоружия18, были созданы и так называемые реактиваторы холинэстеразы (в частности, препарат HI-6), оказывающие профилактическое и лечебное действие при отравлениях ФОВ312.

Но это, повторимся, на Западе.

У нас в стране положение дел много сложнее7,724,733. Напомним, что в рамках активной подготовки к химической войне было издано соответствующее постановление ЦК КПСС и СМ СССР 1976 года174. И при исполнении этого и других решений в советские годы не только были созданы антидоты против ФОВ, но и родилось направление военной медицины — психофармакология.

Что касается защиты гражданского населения, то тут дела обстоят много скромнее.

На сегодняшний день теория этого вопроса имеется в документах Медбиоэкстрема (ФМБА), созданных в связи с началом практических работ по химическому разоружению633,724.

К сожалению, при переходе к живой практике733 возникают и отрицательные моменты — общая теория касается лишь работников объектов химоружия724, а не рядовых граждан, обитающих в ЗЗМ.

Как правило, Минздрав РФ, если и доходит до вопросов медицинского обеспечения химического разоружения, не очень-то озабочен именно лечением людей — хватает других забот428,432. Не отстает от него ручная «общественность», которая готова гордо говорить о наличии антидота против люизита и скромно умалчивает об отсутствии такового против иприта (не говоря уж о ФОВ)689.

В результате может оказаться, что в случае острого отравления населения ОВ — старыми кожно-нарывными ОВ и новыми нервно-паралитическими ФОВ — средств лечения не окажется. А о лечении отравленных малыми дозами разговор даже не возникает.

Чтобы мысль об отсутствии в России средств лечения от ОВ не показалась слишком сильной, приведем цитаты из некоторых документов XXI века (2001-2003 годов). Первая относится к решению коллегии Минздрава 2001 года, вторая принадлежит перу специалистов института токсикологии из С.

-Петербурга (они в первую очередь ответственны за разработку антидотов), а третья — одному из руководителей Медбиоэкстрема из Москвы.

ВЕСТИ С ПОЛЕЙ ХИМИЧЕСКОЙ ВОЙНЫ:

«Специалистами НИИ токсикологии разработан новый профилактический антидот при угрозе воздействия ФОВ П-10М, продолжаются работы по внедрению нового поколения антидотов: пеликсим и карбоксим»432.
«Для ОВ кожно-нарывного действия антидоты известны только в отношении люизита.

Это препарат БАЛ (британский антилюизит) и отечественный препарат унитиол… Несмотря на 75-летнюю историю поиска антидотов иприта, они не созданы до сих пор… Профилактический антидот П-10М рекомендован к применению только для военнослужащих, а решение вопроса о медицинском применении антидота ФОВ само- и взаимопомощи пеликсима находится в стадии рассмотрения.

Он также будет разрешен к применению только в отношении здоровых лиц ограниченного возрастного диапазона.

»488
«Ведутся работы по созданию тест-системы для ранней диагностики поражений ипритом…
Специалистами НИИ токсикологии Минздрава России проводится работа по определению возможности использования для населения профилактического антидота при угрозе воздействия ФОВ в случае техногенных аварий. Внедрен в практическое здравоохранение новый антидот, разработанный специалистами института — реактиватор холинэстеразы карбоксим.»496

К сожалению, наша армия, готовясь к противодействию вражескому химическому нападению, создавала антидоты скорее для себя7, чем для населения своей страны. И насоздавала их немало для всяких целей. Но не против иприта.

Если начать с антидотной терапии при отравлениях кожно-нарывными ОВ, то реальное достижение одно — очень давно созданный английский БАЛ и соответствующий наш аналог унитиол (и его производные)718. Однако поскольку люизит в Горном уже закончился, это средство может пригодиться по существу лишь в Удмуртии.

Что до иприта, то вряд ли стоит комментировать высказанные выше мысли о противостояния ипритной опасности — в ноябре 2003 года иприт в России закончился (так было объявлено официально).

Однако антидот против иприта при этом не применялся — несмотря на многочисленные постановления высоких инстанций и неплохие бюджетные ассигнования, он так и не был создан.

Что касается противодействия ФОВ, то дела выглядят далеко не блестяще.

Как уже упоминалось, токсическое действие ФОВ проявляется в основном в виде поражения центральной и периферической нервной системы. В основе отравления лежит угнетение активности фермента холинэстеразы, разрушающего в организме ацетилхолин (посредник при передаче нервного импульса).

Угнетение холинэстеразы приводит к накоплению в организме избыточного количества ацетилхолина.

При отравлениях людей ФОВ важно иметь в виду не только их высокую токсичность, но также быстрое развитие отравлений (если поражения другими ОВ развиваются десятки минут, то при отравлениях ФОВ симптоматика может развиваться в течение лишь нескольких минут)724.

Лекарственные средства, применяемые для оказания медицинской помощи при отравлениях ФОВ, включают как антидоты, так и препараты для снижения проявлений интоксикации (для борьбы с нарушениями дыхания, нервной системы, кровообращения…).

Антидоты способствуют обезвреживанию ОВ или предупреждению (устранению) их эффекта. Особенно важны они на начальной стадии отравления и их необходимо применять при появлении первых признаков интоксикации и даже в отсутствие признаков, если известно, что пострадавший подвергся действию ФОВ.

Антидотная терапия поражений ФОВ при правильном и своевременном ее применении — это наиболее эффективное средство борьбы с отравлением. Однако она должна дополняться и применением симптоматических и патогенетических средств.

Следует иметь в виду, что недостаточная ориентация в симптоматике отравления и передозировке антидотов может привести к тому, что побочный эффект антидотов воспринимается как развитие интоксикации724.

Начнем с перечисления антидотов, которые были разработаны по заказу нашей армии для противодействия ФОВ и которые очень много лет являются постоянными армейскими табельными средствами: 1) профилактический антидот П-10М выпускается в виде таблеток; 2) лечебные антидоты дипироксим и сульфат атропина — в ампулах; 3) антидоты для само- и взаимопомощи афин и будаксим поступают в войска в виде шприц-тюбиков; 4) ну а противосудорожное средство при поражениях ФОВ феназепам выпускается в ампулах7 (табл.18).

Разумеется, у армии имеются и антидоты против ряда других ОВ — синильной кислоты, а также BZ, CS, CR7.

Препарат П-10М — это профилактический антидот при отравлениях всеми ФОВ (зарином, зоманом, V-газом), и его действие продолжается не менее 24 часов. Он является многокомпонентным (аминостигмин, фторацизин и др.) лекарственным средством индивидуального применения. Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Важно, однако, иметь в виду, что средство это может оказывать на отдельных людей побочные действия724. Однако, как следует из приведенных цитат, антидот П-10М, вне зависимости от его личных качеств как средства защиты, обсуждать затруднительно — он не демобилизован для применения «на гражданке»488.

Во всяком случае ФМБА пока лишь обсуждает использование П-10М для работников объектов химоружия, но не запасает его (как если бы военные лица этих объектов, переведенные в декабре 2000 года из армии на гражданку422, вроде бы уже не военные и не заслуживают применения антидота для военных).

Разумеется, к обитателям ЗЗМ в 5 регионах страны П-10М отношения не имеет — о непричастных цивильных гражданах вообще нет речи, хотя здоровые лица среди них тоже попадаются.

https://www.youtube.com/watch?v=1p3fZn9Ud1E

В основе антидота афин лежат лекарственные средства хинолитического действия, они обеспечивают холиноблокирующий эффект. С целью улучшения переносимости в состав входит в небольшой дозе психостимулирующее средство.

Антидот пеликсим — это комплексная рецептура, содержащая фармакологические препараты нескольких типов, действие которых направлено на различные звенья патологического процесса отравления ФОВ. Антидоты ФОВ афин и пеликсим нацелены на оказание первой медицинской помощи пораженным.

Очевидно, это очень важно при возникновении аварий на объектах химоружия. Они вводятся внутримышечно с помощью шприц-тюбиков и использование их более двух раз нецелесообразно724.

Антидот афин ФМБА рассматривает как средство лечения работников объектов химоружия, однако пока что не запасает. В отношении пеликсима решения на применение среди гражданского населения у ФМБА по состоянию на лето 2006 года не было.

Зато известно, что его применение возможно лишь «в отношении здоровых лиц ограниченного возрастного диапазона»488.

Другими словами, этот препарат, даже если и будет предназначен для применения среди мирных обитателей ЗЗМ в 5 регионах страны, тоже вряд ли поможет — здоровых лиц среднего возраста на самом деле осталось в тех краях не так уж много.

Антидот атропин (в практике используется его сульфат) — это препарат растительного происхождения. Является одним из основных антидотных средств при отравлениях холиномиметическими и антихолиноэстеразными веществами, в частности ФОВ.

Атропин способен блокировать мускариноподобное действие ацетилхолина на М-холинореактивные структуры. Под его влиянием происходит и сильное расширение зрачков. Применяется на всех этапах оказания помощи пораженным724.

ФМБА запасает атропин для всех обитателей ЗЗМ — и работников объектов химоружия, и не причастных к этому гражданских лиц733.

Препарат карбоксим обладает выраженным антидотным действием при лечении поражений ФОВ и в то же время характеризуется низкой токсичностью и практически не оказывает хинолитического действия. При своевременном применении карбоксим значительно ускоряет восстановление активности холинэстеразы, ингибированной ФОВ.

Он может использоваться параллельно с профилактическими антидотами, усиливая их эффект. Выпускается в ампулах. Вводится внутримышечно. Противопоказаний нет724. Этот препарат запасается в ФМБА и для объектов химоружия, и для гражданских обитателей ЗЗМ733.

Таким образом, что касается гражданского населения, то говорить о современных средствах борьбы с ФОВ можно пока только применительно к карбоксиму496.

Рекомендовано сочетанное применение атропина и карбоксима724.

В табл.18 обобщены имеющиеся данные об антидотах, рассматриваемых армией7 и ФМБА724,733 для защиты соответствующих контингентов, то есть лиц, имеющих дело с химоружием, а также проживающих рядом с ним.

Таблица 18

СРЕДСТВА ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ (АНТИДОТЫ)
ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ОВ7,724,733

Назначение антидотаКонтингент
АрмияРаботники объектов химоружияГражданское население ЗЗМ
Кожно-нарывные ОВ
Лечение поражений ипритомне существуетне существуетне существует
Лечение поражений люизитомунитиолунитиол
ФОВ (зарин, зоман, V-газ)
Профилактика пораженийП-10МП-10М (?)
Первая помощь пораженнымафинафин (?)
Первая помощь пораженнымбудаксим
Первая помощь пораженнымпеликсим
Врачебная помощьатропинатропинатропин
Врачебная помощьдипироксим
Врачебная помощькарбоксимкарбоксим
Противосудорожное средствофеназепам

Утвержденный в декабре 2005 года план распределения антидотов733 позволяет судить о том, кто будет реально заниматься оказанием первой помощи людям в случае аварий на объектах химоружия.

В отношении работников этих объектов — это будут специалисты как с самих объектов, так и из 6 «ядерных» медсанчастей (МСЧ) ФМБА, находящихся поблизости от объектов химоружия — – МСЧ № 135 в г.Десногорск (Смоленская область), МСЧ № 49 в г.

Шиханы (Саратовская область), МСЧ № 41 в г.Глазов (Удмуртия), МСЧ № 59 в г.Заречный (Пензенская область), МСЧ № 92 в г.Миасс (Челябинская область), МСЧ № 52 в г.Кирово-Чепецк (Кировская область).

Ну а гражданских лиц из ЗЗМ, которые не причастны к работам с химоружием, в случае беды должны будут лечить не специалисты, а работники районных больниц. Какие есть на сегодняшний день.

Таким образом, обращаясь к реалиям, мы вынуждены подчеркнуть, что в аварийной обстановке при отравлении или угрозе отравления ФОВ при уничтожении химоружия профилактировать и лечить гражданское население будет практически нечем. И некем.

« НазадОглавлениеВперед »

Источник: http://levfedorov.ru/chemdisarmament-18-6/

Противоядие ФОВ: что это такое, правила применения антидота

Противоядие ФОВ: что это такое, правила применения антидота

ФОВ – это фосфорно-органические вещества, которые при попадании в организм человека вызывают отравление разной степени тяжести, вплоть до летального исхода. Эти химические вещества имеют общую особенность. В их химической формуле есть соединение фосфор-углерод. Противоядие ФОВ это препарат, который нейтрализует действие ядов и способствует их выведению. Антидотом ФОВ является тарен.

Форма выпуска препарата, в каких случаях его применяют

Тарен в обязательном порядке входит в состав индивидуальной аптечки военных. Препарат выпускается в виде белых таблеток, которые упакованы в специальную капсулу по 5-6 штук. Препарат очень токсичен, оказывает выраженное негативное действие на психику человека. Поэтому одна таблетка тарена содержит всего 0,006 г активного вещества.

Эффект от препарата наступает через полчаса после приема и длится 4-5 часов. Средство при отравлении ФОВ предназначено для рассасывания, его нужно держать под языком до полного растворения.

Список фосфорорганических веществ, при отравлении которых принимают тарен:

  • зарин;
  • зоман;
  • дихлофос;
  • карбофос;
  • хлорофос;
  • пирофос;
  • метафос;
  • VX.

Степень их токсичности различна и зависит от концентрации, путей попадания в организм. При попадании в кровь, вещества быстро проникают в головной мозг и оказывают возбуждающее действие на холинорецепторы. Тарен – антидот, который оказывает противоположное действие, он тормозит этот процесс.

Если своевременно не ввести антидот ФОВ, то это приведет к тяжелым последствиям и осложнениям в виде необратимых изменений внутренних органов. При остром отравлении сильнодействующими фосфорорганическими газами при отсутствии тарена быстро наступает смерть.

Свойства и механизм действия тарена

Тарен – это центральный М-холиноблокатор. Он блокирует нервно-мышечную передачу импульсов, что приводит к изменению состояния сознания.

По своему воздействию на организм таблетки тарен относят к делириантам. Это значит, что они вызывают делирий – психическое расстройство, характеризующее расстройством сознания. В период приема антидота пострадавший может быть опасен как для себя, так и для окружающих. Это связано с эмоциональной нестабильностью и нарушением психики.

Психические расстройства, которые вызывает тарен

У пострадавшего развиваются зрительные галлюцинации, иллюзии. При этом человек находится в помраченном сознании, в тяжелых случаях может впасть в кому.

Если сознание не утрачено полностью, то при приеме тарена развиваются такие симптомы:

  • вторичный бред – повышена чувствительность восприятия, усилены образные галлюцинации, события кажутся более насыщенные и яркие;
  • аффективные расстройства – маниакально-депрессивный психоз, страхи, ярость, злоба, агрессия;
  • сенестопатия – ощущение отягощения собственным телом, которое локализуется как на поверхности, так и во внутренних органах;
  • потеря ориентировки на местности;
  • временная дезориентация;
  • эмоциональное состояние может быть подавленное или возбужденное, это зависит от вида галлюцинаций.

Во время приема противоядия тарен человек осознает себя как личность, а также понимает степень опасности ситуации.

После ослабления воздействия антидота у человека развивается конградная амнезия. Пострадавший не помнит произошедшие с ним события, свое эмоциональное и психическое состояние, болезненные воспоминания. Человек не может реально и объективно оценить то, что с ним происходило.

Физиологические побочные эффекты от приема препарата

Тарен антидот способен вызывать соматические вегетативные нарушения:

  • перепады температуры тела и артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость в мышцах;
  • мышечный тремор большой амплитуды;
  • шаткость при ходьбе;
  • сухость во рту;
  • расширенные зрачки.

Побочные эффекты препарата

Применяемый при поражении ФОВ антидот оказывает негативные последствия на мозговую деятельность.

У человека после приемат тарена наблюдается систематическое снижение концентрации внимания. Это способствует гипоксии – кислородное голодание клеток мозга, в результате чего утрачивается их активность.

Это болезненное состояние, для которого характерны такие признаки:

  • неустойчивость внимания;
  • сужение объема памяти;
  • рассеянность, невнимательность;
  • не сосредоточенность в мыслях;
  • слабая переключаемость от одного действия на другое;
  • повышенная отвлекаемость.

Действие тарена сравнивают с действием наркотических психотропных веществ. Но есть одно отличие. Препарат толерантен в отношении нейронов и не вызывает абстинентный синдром – физическая зависимость, связанная с повышением дозы. Поэтому для достижения максимального эффекта при отравлениях количество применяемого антидота постоянно увеличивают.

Так как препарат не вызывает зависимость, то у пострадавших при его приеме отсутствует эйфория. Негативные эмоции не скрашиваются, не развивается внезапное чувство восторга или счастья. Человек продолжает остро испытывать глубину своих эмоций.

Несмотря на жесткое воздействие тарена на психику, препарат по важности занимает одно из первых мест в военной аптечке.

При своевременном и быстром использовании он способен сохранить жизнь человеку в опасных условиях.

В обычной, гражданской жизни средство запрещено в свободной продаже, так как обладает выраженным наркотическим эффектом. Применяется только в военной медицине и при гражданской обороне населения.

Источник: https://otravlenye.ru/pomosh/antidoty/taren-kak-protivoyadie-fov.html

Элементы учебно-материальной базы

Противоядие ФОВ: что это такое, правила применения антидота

ИП пакетВыйти в разделАптечка ПП

Вернуться на страницу “Медицинские средства защиты”

Аптечка индивидуальная – набор средств медицинской самопомощи военнослужащего.

Аптечка предназначена для оказания само-, взаимопомощи, предупреждения или ослабления поражающего действия радиационных веществ (РВ), бактериальных средств (БС) и фосфорорганических отравляющих веществ (ФОБ), а также для оказания первой медицинской помощи при механических и термических поражениях личного состава.

В аптечке находится набор медицинских средств, распределенных по гнездам в пластмассовой коробочке. Размер коробочки 90х100х20 мм, масса АИ-2 – 130 г. Размер и форма коробочки позволяют носить ее в кармане, кармашке противогазной сумки и всегда иметь при себе.

Каждое лекарственное средство в аптечке находится в строго определенном месте, порядок размещения указан на внутренней стороне крышки.

Аптечка индивидуальная АИ-2

В гнезде 1, в шприц-тюбике с белым колпачком находится противоболевое средство (промедол ).

Он применяется при переломах костей, обширных ранах и ожогах, как противошоковое средство, путем инъекции в мягкие ткани бедра или руки. Допускается укол делать через одежду.

В гнезде 2, в красном круглом пенале с четырьмя полуовальными выступами на корпусе находится средство для предупреждения отравления фосфорорганическими отравляющими веществами (антидот тарен), 6 таблеток по 0,3 г.

В условиях угрозы отравления принимают антидот (одну таблетку), а затем надевают противогаз.

При появлении и нарастании признаков отравления (ухудшение зрения, появление резкой одышки) следует принять еще одну таблетку. Повторный прием рекомендуется не ранее чем через 5-6 ч.

В гнезде 3, в большом круглом пенале без окраски находится противобактериальное средство 2 (сульфадиметоксин), 15 таблеток по 0,2 г. Средство следует использовать при желудочно-кишечном расстройстве, возникающем после радиационного поражения.

В первые сутки принимают 7 таблеток (в один прием), а в последующие двое суток – по 4 таблетки.

Этот препарат является средством профилактики инфекционных заболеваний, которые могут возникнуть в связи с ослаблением защитных способностей облученного организма.

В гнезде 4, в двух розовых пеналах-восьмигранниках находится радиозащитное средство № 1 (цистамин), 12 таблеток по 0,2 г. Принимают его для личной профилактики при угрозе радиационного поражения, 6 таблеток сразу и лучше за 30-60 мин до облучения.

В гнезде 5, в двух четырехгранных пеналах без окраски находится противобактериальное средство № 1 – антибиотик широкого спектра действия (гидрохлорид хлортетрациклина), 10 таблеток по 1000000 ед.

Принимают его как средство экстренной профилактики при угрозе заражения бактериальными средствами или при заражении ими, а также при ранениях и ожогах (для предупреждения заражения).

Сначала принимают содержимое одного пенала – сразу 5 таблеток, а затем через 6 ч принимают содержимое другого пенала – также 5 таблеток.

В гнезде 6, в белом четырехгранном пенале с продольными полуовальными вырезками в стенках граней находится радиозащитное средство № 2 (йодистый калий), 10 таблеток.

Препарат следует принимать по одной таблетке ежедневно в течение 10 дней после аварии на АЭС и в случае употребления человеком пищи из загрязненной радиоактивными веществами местности.

Препарат препятствует отложению в щитовидной железе радиоактивного йода, который поступает в организм из внешней среды.

В гнезде 7, в голубом круглом пенале с шестью продольными выступающими полосками находится противорвотное средство (этаперазин), 5 таблеток по 0,004 г. Принимается по 1 таблетке при ушибах головы, сотрясениях и контузиях, а также сразу после радиоактивного облучения с целью предупреждения рвоты. При продолжающейся тошноте следует принимать по одной таблетке через каждые 3- 4 ч.

В холодное время года аптечку АИ рекомендуется носить в нагрудном кармане обмундирования для предупреждения замерзания жидких лекарственных средств.

Лекарственные средства, содержащиеся в аптечке, применяют в зависимости от показаний, как по указанию командира (старшего), так и самостоятельно в соответствии с инструкциями, которые доводят до личного состава перед выполнением боевой задачи.

Самостоятельно при наличии показаний применяют следующие лекарственные средства:- средство при отравлении ФОВ – при первых признаках поражения;- противоболевое средство – при травмах и ожогах, сопровождающихся сильными болями;- противобактериальное средство – при ранениях и ожогах; противорвотное средство – при появлении тошноты, вызванной воздействием ионизирующих излучений, а также контузиями и другими факторами.Только по команде (указанию) командира применяют:- радиозащитное средство;- противобактериальное средство – при опасности заражения возбудителями инфекционных заболеваний;- профилактическое средство от отравления ФОВ (таблетки) – в предвидении внезапного применения химического оружия противником;- противорвотное средство – в предвидении воздействия радиации в больших дозах.

– Установленные дозировки лекарственных средств необходимо строго соблюдать во избежание снижения их эффективности или проявления отрицательного воздействия на организм. С этой целью в аптечках находятся щприц-тюбики.

Правила пользования шприц-тюбиком

– Извлечь из аптечки шприц-тюбик и, держа его в одной руке, другой взяться за ребристый ободок.- Вращательным движением энергично продвинуть ободок до упора, после чего снять колпачок, защищающий иглу.

– Не касаясь иглы руками, вколоть ее в мягкие ткани бедра в верхней трети снаружи (можно через одежду).- Сильно сжимая пальцами тюбик, выдавить содержимое и извлечь иглу, не разжимая пальцев.

– Средство при отравлении ФОВ – содержимое одного шприц-тюбика с красным колпачком следует применять при первых признаках поражения: нарушении зрения, затруднении дыхания, слюнотечении. Чем раньше применен антидот, тем выше его эффективность.

Второй шприц-тюбик с красным колпачком использовать через 5-7 мин после введения содержимого первого шприц-тюбика в тех случаях, когда признаки поражения продолжают нарастать (усиливаться).

Шприц-тюбик

В порядке оказания взаимопомощи при тяжелых поражениях, сопровождающихся резким затруднением дыхания, судорогами, потерей сознания, ввести лекарственное средство сразу из двух шприц-тюбиков.

Противоболевое средство из шприц-тюбика с белым колпачком следует применять при сильных болях, вызванных переломами, обширными ранами, размозжением тканей и ожогами.

Использованные шприц-тюбики в обязательном порядке необходимо приколоть к одежде на груди пораженного для учета количества введенного антидота при осуществлении дальнейших лечебных мероприятий.

При применении антидота необходимо усиление контроля за своим состоянием и состоянием других военнослужащих, особенно при выполнении боевых задач в ночных условиях, при монотонной деятельности и повышенной температуре окружающей среды.

Для предупреждения побочного действия и нарушения теплообмена, которые могут возникнуть при применении средства при отравлении ФОВ, эти антидоты должны вводиться только при наличии первых признаков поражения ФОВ.

Аптечка индивидуальная АИ-4

Аптечка АИ-4 разработана для замены не отвечающей современным требованиям аптечки АИ-2. Аптечка АИ-4 содержит весь комплекс необходимых для защиты населения препаратов.

Новая аптечка предназначена для оказания первой само и взаимопомощи, предупреждения или ослабления поражающего действия радиоактивных веществ (РВ), бактериальных средств (БС), фосфорорганических веществ (ФОВ) и токсичных веществ (АХОВ). АИ-4 комплектуется современными более эффективными фармпрепаратами.

В целом, аптечка АИ-4 наиболее соответствует реалиям сегодняшнего дня и может быть успешно и эффективно применяться как в закладке в резерв, так и для оснащения действующих подразделений спасателей.

Выглядит как ярко-оранжевая пластиковая коробочка размера 9см × 10см × 2см с надписью «Аптечка индивидуальная», крестом в круге и выступами для удержания. Внутри — ячейки для лекарств, пеналы с лекарствами, инструкция. Поставляется в полиэтиленовом пакете с нанесенной информацией о изделии и производителе.

Всего насчитывается три комплектации индивидуальной аптечки АИ-4. Единственное различие в них это количество защитных средств. Из этого всего можно сделать вывод о том, что каждый гражданин, приобретая АИ-4, в случае возникновения какой-либо серьезной угрозы может быть надежным образом защищен от последующего воздействия всех вредных токсинов, веществ и облучения.

В состав аптечки АИ-4 входит:

Комплектация 1

    Противоболевое средство

    Средство при отравлении АХОВ

    Средство при отравлении ФОВ

    Радиозащитное средство №1

    Радиозащитное средство №2

    Противобактериальное средство №1

    Противобактериальное средство №2

    Противорвотное средство

    Резервный антидот ФОВ

Комплектация 2

    Противоболевое средство

    Средство при отравлении АХОВ

    Радиозащитное средство №1

    Радиозащитное средство №2

    Противобактериальное средство №1

    Противобактериальное средство №2

    Противорвотное средство

    Резервный антидот ФОВ

Комплектация 3

    Противоболевое средство

    Средство при отравлении АХОВ

    Радиозащитное средство №2

    Противобактериальное средство №1

    Противобактериальное средство №2

    Резервный антидот ФОВ

Противоболевое средство (гнездо № 1, пенал без окраски. Применяется при переломах, обширных ранах и ожогах. Одну таблетку на прием);

Средство при отравлении АХОВ (гнездо № 2, пенал желто-зеленого цвета. Принимается по 1 капсуле за 20-30 мин. до вхождения в зону задымления (загазованности), при высоком риске ингаляции CO, в горящем лесу, в период проведения работ по ликвидации тушения самих пожаров и спасения пострадавших);

Средство при отравлении ФОВ (гнездо № 3, шприц-тюбик с красным колпачком. Для внутримышечного использования. Принимается по сигналу Гражданской обороны);

Радиозащитное средство № 1 (гнездо № 4, пенал малинового цвета. Принимается содержимое пенала за 15-20 мин. до предполагаемого облучения.);

Радиозащитное средство № 2 (гнездо № 5, пенал белого цвета. Принимается взрослыми и детьми по 1 таблетке до предполагаемого облучения или в течение 30 минут после облучения. Далее по 1 таблетке ежедневно после выпадения радиоактивных осадков. Детям до 2-х лет по 1/3 таблетки);

Противобактериальное средство № 1 (гнездо № 6, пенал без окраски. Принимается при угрозе или бактериальном заражении, а также при ранах и ожогах содержимое пенала, запивая водой. Детям до 8 лет запрещен, от 8 до 12 лет — 1 капсула на прием);

Противобактериальное средство № 2 (гнездо № 7, пенал без окраски. Принимается после облучения при возникновении желудочно-кишечных расстройств по 1 таблетке 2 раза в сутки. Детям запрещен);

Противорвотное средство (гнездо № 9, пенал голубого цвета. Принимается по 1 таблетке сразу после облучения. Детям от 6 лет по 1/2 таблетки.);

Резервный антидот ФОВ (антиоксидантное средство, гнездо № 8, пенал красного цвета. Принимается содержимое пенала по сигналу Гражданской обороны. Детям 5-12 лет по 1 таблетке).

Средство при отравлении ФОВ вкладывается потребителем. Возможна отгрузка аптечки производителем в более сокращенных комплектациях, по требованию заказчика.

Вернуться на страницу “Медицинские средства защиты”

Источник: https://xn----7sbbfb7a7aej.xn--p1ai/obzh_kabinet/umb/siz_med_1.html

ВашМедик
Добавить комментарий