Взаимодействие клоназепама и спиртных напитков: возможное головокружение и мышечная слабость

Клоназепам

Взаимодействие клоназепама и спиртных напитков: возможное головокружение и мышечная слабость

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие – противосудорожное, анксиолитическое, седативное, миорелаксирующее (центральное).

    Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМК А -рецепторном комплексе в лимбической системе мозга, гипоталамусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга.

    Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), что обусловливает повышение частоты открытия в цитоплазматической мембране нейронов каналов для входящих токов ионов хлора.

    В результате происходит усиление тормозного влияния ГАМК и торможение межнейронной передачи в соответствующих отделах ЦНС.

    Клиническое действие проявляется сильным и продолжительным противосудорожным эффектом. Оказывает также антифобическое, седативное (особенно выражено в начале лечения), миорелаксирующее и умеренное снотворное действие.

    Считается, что противосудорожное действие клоназепама связано, прежде всего, с воздействием на ГАМК А -рецепторный комплекс, а также обусловлено влиянием на потенциал-зависимые натриевые каналы.

    У грызунов устраняет судороги, индуцируемые пентетразолом, электрической стимуляцией (в меньшей степени), а также световой стимуляцией (у восприимчивых обезьян).

    У агрессивных приматов наблюдались эффект приручения, мышечная слабость, сон.

    У человека может снижать частоту комплексов пик-волна, выявляемых на ЭЭГ при абсансах (petit mal), и снижать частоту, амплитуду и распространение импульсов при малых двигательных припадках.

    Клоназепам подавляет эпилептиформную активность, в связи с чем применяется при лечении эпилепсии и эпилептических синдромов. Его используют как самостоятельное или как вспомогательное средство при лечении синдрома Леннокса-Гасто (вариант petit mal), Акинезия Акинезия(гипокинезия) (греч. ἀ- приставка со значением отсутствия, не-, без-, и ἀκῑνησία – неподвижность) – 1.

    Неподвижность, невозможность или значительное снижение возможности мышечных сокращений, произвольных и непроизвольных движений по силе, объёму, скорости. Разного рода недостатки двигательной функции, отсутствие активных движений. 2.

    Экстрапирамидное расстройство, при котором несостоятельность движений проявляется в их недостаточной продолжительности, скорости, амплитуде, снижения количества участвующих в них мышц и степени разнообразия двигательных актов. Является классической составляющей акинетико-ригидного синдрома (синдрома паркинсонизма) 3.

    Ограничение общей двигательной активности не экстрапирамидного происхождения, как то при параличах и парезах в ногах и руках, нарушениях походки в связи с атаксией, апраксией или резким повышением мышечного тонуса (например, при спастичности в ногах), а также при депрессии, кататонии, некоторых психогенных расстройствах движений. Смотрите также термин Гипокинезия . и припадков.

    Применяется при абсансах (petit mal) в случае неэффективности противосудорожных средств группы сукцинимидов или вальпроевой кислоты, для лечения фокальных эпилептических припадков, в т.ч. рефрактерных (сложный фокальный – психомоторный, височной доли, и элементарный) и тонико-клонических (grand mal) припадков.

    Однако при назначении клоназепама больным, у которых наблюдаются припадки разных типов, следует иметь в виду, что возможно увеличение частоты или (редко) ускорение развития генерализованных тонико-клонических эпилептических припадков, в связи с чем может потребоваться дополнительное назначение другого противосудорожного средства и/или повышение дозы клоназепама.

    Клоназепам используют (самостоятельно или как вспомогательное средство) для лечения индуцированной нейролептиками акатизии, облегчения симптомов каталепсии и дискинезии, обусловленной приемом лекарств.

    Эффективен при головной боли при мигрени, органическом мозговом синдроме, острой мании, синдроме беспокойных ног, НевралгияНевралгия (neuralgia; новогреч. νεῦρο – нерв, древнегреч.

    νεῦρον – сухожилие, волокно и ἄλγος – боль) – тип нарушения чувствительности, проявляющийся острой болью в зоне иннервации (т.е. по ходу) пораженного нерва, обычно имеющей пароксизмальный характер. Наиболее известна невралгия тройничного, языкоглоточного, затылочных нервов.

    тройничного нерва, спазмах у детей первого года жизни, судорогах при эклампсии, эпилептических припадках, вызванных испугом, и ряде резистентных судорожных состояний.

    Исследования потенциальной канцерогенности клоназепама не проведены.

    Данные, накопленные к настоящему времени, не позволяют определить потенциальную генотоксичность клоназепама.

    Исследование фертильности в двух поколениях крыс, получавших клоназепам внутрь в дозах 10 и 100 мг/кг/сут (в 5 и 50 раз превышающих максимальную терапевтическую дозу 20 мг/сут, рассчитанную в мг/м 2 поверхности тела), было выявлено снижение числа беременностей и числа потомков, выживших до окончания грудного вскармливания.

    В экспериментальных исследованиях на кроликах было показано, что введение клоназепама в дозах 0,2 1,0 5,0 или 10 мг/кг/сут внутрь беременным крольчихам в период органогенеза вызывает независимое от дозы увеличение частоты возникновения пороков развития (расщелина неба, незакрывшиеся веки, сросшиеся сегменты грудины и дефекты конечностей).

    Снижение прибавки в весе у крольчих наблюдалось при дозах клоназепама 5 мг/кг/сут и выше, снижение эмбриофетального роста – при дозах 10 мг/кг/сут.

    В аналогичных исследованиях у мышей и крыс при введении клоназепама внутрь (в дозах 15 или 40 мг/кг/сут соответственно, что в 4 и 20 раз превышает МРДЧ 20 мг/сут, рассчитанную в мг/м 2 поверхности тела), не было отмечено неблагоприятного влияния на организм матери или плода.

    Имеются методологические проблемы, не позволяющие получить адекватные данные о тератогенности клоназепама у человека, т.к. ряд факторов (например, генетические дефекты или само эпилептическое состояние) могут быть более существенными, чем лекарственная терапия, при развитии врожденных пороков.

     

  • Источник: https://www.smed.ru/guides/40987

    Алкоголь-индуцированное поражение мышц (алкогольная миопатия)

    Взаимодействие клоназепама и спиртных напитков: возможное головокружение и мышечная слабость
    Согласно современным представлениям, хроническая алкогольная интоксикация лежит в основе алкогольной болезни, которая рассматривается как комплекс психических, неврологических и соматических расстройств, связанных с регулярным употреблением алкоголя.

    Клиническими синдромами алкогольного поражения нервной системы являются:

    1. острая алкогольная интоксикация;
    2. синдромы отмены приема алкоголя;
    3. деменция;
    4. энцефалопатия Гая-Вернике (острая и хроническая энцефалопатия);
    5. синдром Корсакова;
    6. алкогольная церебеллярная дегенерация;
    7. центральный понтинный миелинолиз;
    8. табачно-алкогольная амблиопия;
    9. алкогольная полиневропатия;
    10. [также в этот перечень входит] алкоголь-индуцированное поражение мышц, включающее в себя (как собирательный термин) поражение скелетных мышц (алкогольная миопатия) и поражение миокарда (алкогольная кардиомиопатия).

    Таким образом, алкоголь-индуцированное поражение мышц (АИПМ) – обобщающий термин, который включает все формы алкогольной миопатии, возникающие на фоне острой или хронической алкогольной интоксикации (алкоголь, а также продукты его метаболизма оказывает токсическое действие, которое усугубляется недостаточным и несбалансированным питанием).

    Приоритет в изучении токсической алкогольной миопатии принадлежит Д. Джексону (1822). В 70-е годы ХХ века появились работы, где впервые обсуждалась возможность прямого токсического воздействия алкоголя и его метаболита – ацетальдегида – на скелетные мышцы.

    В 80-е годы на основании анализа обширного клинического материала была показана значительная распространенность и клиническая неоднородность синдрома мышечной слабости у больных, злоупотребляющих алкоголем.

    В настоящее время выделяют две основные формы поражения скелетных мышц вследствие алкогольной интоксикации – острую и хроническую миопатию (отдельно выделяется, как было указано выше, [«нескелетная»] алкогольная кардиомиопатия), которые, в свою очередь, также имеют клинико-патоморфологического варианты.

    Выделяют следующие клинические варианты миопатии алкогольного генеза:

    1. острую некротизирующую миопатию;
    2. острую гипокалиемическую миопати;
    3. хроническую алкогольную миопатию;
    4. асимптомную алкогольную миопатию.

    Острая некротическая миопатия. Примерно в 1 – 5 % случаев после тяжелого запоя развивается острая алкогольная миопатия, которая, как правило, протекает в виде [острой] болевой формы миопатии.

    Мышечная слабость при этом особенно выражена в проксимальных отделах конечностей, сопровождаясь резкой болезненностью (более выраженной в мышцах тазового пояса и ног) и отеком пораженных мышц; могут вовлекаться также мимические мышцы и мышцы, иннервацию которых обеспечивают нервы бульбарной группы.

    Часто в период запоя возникает миоглобинурия, которая может вести к острой почечной недостаточности. Обычно ей сопутствует и тяжелая алкогольная кардиомиопатия.

    Характерно увеличение содержания креатинкиназы (КК) в крови, на ЭМГ – миопатические изменения; результаты игольчатой электромиографии указывают на наличие денервационной активности в виде потенциалов фибрилляций и уменьшения амплитуды и длительности потенциалов действия двигательных единиц.

    В мышечном биоптате при морфологическом исследовании выявляется дегенерация и некроз различных типов волокон скелетных мышц (рабдомиолиз), в связи с чем данная клиническая форма острой миопатии трактуется как острая некротическая. Миопатия может развиваться и на фоне таких проявлений алкоголизма, как делирий, вторичная эпилепсия.

    Лечение этой тяжелой формы алкогольной [острой некротической] миопатии  необходимо проводить в отделении интенсивной терапии, которое (лечение) должно включать инфузионную терапию для поддержания электролитного баланса, контроль диуреза, а также парентеральное введение витаминов группы В. В случае развития острой почечной недостаточности показано проведение гемодиализа. При благоприятных условиях процесс восстановления занимает от 2 – 4 недель до нескольких месяцев (при повторных запоях возникают рецидивы), однако более половины случаев заканчиваются летально.

    Острая гипокалиемическая миопатия. К острым алкогольным миопатиям относят также острую гипокалиемическую миопатию, которая характеризуется генерализованной мышечной слабостью и отличается от некротизирующей формы отсутствием болезненности и отечности пораженных мышц.

    Уровень КК также значительно повышен, содержание калия в плазме крове снижено до 1,4–2,1 ммоль/л (норма 3,6–6,3 ммоль/л). При морфологическом исследовании также определяется некроз отдельных мышечных волокон. Лечение данной формы включает внутривенное введение хлорида калия с последующим переходом на пероральный прием препарата.

    Регрессирование симптомов отмечается в течение 1–2 недель.

    Подострая алкогольная миопатия. Подострая форма развивается при длительном употреблении алкоголя на фоне гипокалиемии. Во время продромального периода возможны гипергидроз, рвота, диарея.

    Затем развивается мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей, которая в последующем может приобретать генерализованный характер. При этом характерна гипогликемия, гипокалиемия, повышение уровня КК, миоглобинурия, возможна острая почечная недостаточность.

    В мышечном биоптате обнаруживаются вакуоли, некротические изменения.

    Хроническая алкогольная миопатия. Хроническая АИПМ (хроническая алкогольная миопатия) является наиболее часто встречающейся (40 – 60 %) клинической формой алкогольной миопатии независимо от других проявлений алкогольной болезни, таких как полиневропатия, синдром мальабсорбции, поражение печени и сердечной мышцы, но может с ними сочетаться.

    Не выявлено зависимости АИПМ от гормональных нарушений, дефицита питания, сопровождающегося гиповитаминозом. В то же время отмечено снижение содержания селена и альфа-токоферола в плазме крови больных с хронической алкогольной интоксикацией.

    Распространенность хронической АИПМ составляет 2000 случаев на 100 000 населения, что значительно превышает распространенность некоторых метаболических и наследственных миопатий.

    Хроническая форма алкогольной миопатии развивается в течение недель или месяцев. Для нее характерны слабость мышц тазового и иногда плечевого пояса, затруднение при ходьбе, болезненные судороги мышц, похудание (запомните: вся симптоматика имеет наибольшую выраженность в ногах). Мышцы при пальпации обычно болезненны.

    Результаты игольчатой электромиограммы могут указывать на отсутствие характерного миопатического паттерна и признаков денервации. Уровень КК в плазме крови может превышать норму, но, как правило, ее не превышает. При отказе от алкоголя возможно медленное частичное выздоровление.

    Некоторые авторы выделяют в качестве от дельной клинической формы асимптомную алкогольную миопатию, характеризующуюся повышением уровня КК в крови пациентов, злоупотребляющих алкоголем, при отсутствии характерных жалоб и клинических проявлений мышечной слабости.

    Тем не менее, нельзя исключить, что асимптомное повышение КК является субклинической формой острой некротизирующей или гипокалиемической алкогольной миопатии.

    Источник: https://laesus-de-liro.livejournal.com/25242.html

    Клоназепам и алкоголь

    Взаимодействие клоназепама и спиртных напитков: возможное головокружение и мышечная слабость

    Совместимость Клоназепама и алкоголя провоцирует неадекватные психоэмоциональные реакции, нервно-психологическую слабость (астению), угнетение сознания.

    В тяжелых случаях возможны обмороки, развитие коматозного состояния, летальный исход.

       ↑ Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации?
    Введите в форму и нажмите Enter!

    Употребление спиртосодержащих напитков на фоне лечения препаратом, приводит к нарушению метаболизма, сбою в работе почечного аппарата.

    Корреляция этанола и синтетических веществ в составе лекарственного средства усиливает воздействие на ЦНС (центральную нервную систему). Он замедляет функциональную активность нейронов – клеток мозга, отвечающих за получение, обработку и передачу нервных импульсов. При значительной передозировке тандем может парализовать работу головного мозга.

       ↑

    Краткая характеристика препарата

    Действующее вещество относится к группе депрессантов – психоактивным бензодиазепинам. Вещества обладают успокаивающим снотворным эффектом, подавляют нервное возбуждение, воздействуя на основной тормозной медиатор ЦНС (центральной нервной системы).

    Лекарственное средство оказывает противотревожное, противосудорожное действие, способствует снижению тонуса скелетных мышц.

    Лечение бензодиазепиновыми транквилизаторами назначают при патологиях неврологического генеза:

    • эпилепсия;
    • тяжелые расстройства сна;
    • эпизодическая пароксизмальная тревожность (паническая атака);
    • острые алкогольные психозы (в просторечии – белая горячка).

    Препарат используют для снятия патологически высокого мышечного напряжения.

    Абсолютные противопоказания к применению:

    • прогрессирующая непроходимость воздушного потока в дыхательных путях (хроническая обструктивная болезнь легких);
    • заболевания дыхательной системы в стадии декомпенсации;
    • алкогольная, наркотическая, лекарственная интоксикация;
    • мышечная слабость аутоиммунной природы (миастения);
    • перинатальный и лактационный период у женщин.

    Это один из сильнейших транквилизаторов, вызывающий зависимость.  Некорректное прекращение терапии вызывает синдром отмены, сопровождаемый психозами, агрессией, нарушением коммуникативных способностей.

    Коррекция дозировки показана пациентам с патологиями печени и сердца, людям в возрасте 60+, детям и подросткам.

       ↑ https://myweak.ru/alkogolizm/lekarstva/klonazepam-sovmestimost.html

    Лекарство используют при тяжелых формах хронического алкоголизма, с острыми проявлениями металкогольного психоза. Курсовая терапия проводится в условиях стационара. Самостоятельный прием препарата человеком, злоупотребляющим спиртными напитками, вызывает токсическое поражение организма.

    Воздействию подвергается:

    1. Нервная система. Медикамент форсировано всасывается в системный кровоток через стенки органов пищеварения. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через полтора часа. При синхронизации в крови с этанолом возникает синергетическое угнетение функций ЦНС с риском потери сознания, комы, летального исхода.
    2. Печень. Активный компонент перерабатывается гепатоцитами (печеночными клетками). Первично метаболизму подвергается этанол. При неполноценной работе печени, свойственной хроническим алкоголикам, лекарственное средство оказывает деструктивное воздействие на орган.
    3. Мочевыделительные органы. Одновременная фильтрация остатков лекарства с уксусным альдегидом, образованным при переработке этанола, замедляет работу и отравляет почки.

    Терапия транквилизатором на фоне употребления алкоголя запрещена.

       ↑

    Использование препарата при похмелье

    Состояние похмелья характеризуют симптомы отравления организма:

    • боли в области живота;
    • тошнота, рвота;
    • гипергидроз (повышенным потоотделением);

    Прогрессируют психоэмоциональные расстройства, головокружения, цефалгический синдром (головная боль). Прием лекарства без врачебной рекомендации усугубляет неврологические нарушения, общую интоксикацию, привести к утрате координации и потере сознания.

    Медикамент используют по назначению врача, когда абстинентный синдром сопровождается острым алкогольным психозом.

       ↑

    Последствия приема с алкоголем

    Последствия совмещения выражаются в усилении побочных эффектов, характерных для препарата, и алкогольной интоксикации.

    К основным проявлениям относятся:

    • астения;
    • нарушение координации (атаксия);
    • дрожание конечностей;
    • спутанность сознания;
    • раздражительность, необоснованная тревожность;
    • нарушение речи (дизартия);
    • затрудненное дыхание;
    • нестабильные показатели артериального давления и пульса;
    • обстипация (запор) или диарея (понос);
    • задержка мочеиспускания (ишурия);

    Обильное употребление спиртного с передозировкой транквилизатора вызывает:

    • галлюцинации;
    • обморок;
    • остановку дыхания;
    • кому;
    • смерть.

    Внешне последствия совмещения этилового спирта с лекарством выражаются  желтушностью глазных яблок и кожных покровов.

       ↑

    Когда можно пить препарат, через сколько

    Через сколько можно начинать терапию препаратом после употребления спиртосодержащих напитков, зависит от количества и качества выпитого. У человека с массой тела 70 кг порция водки в 300 мл покидает организм через 12-15 часов. Идентичная доза сухого или игристого вина задерживаются на 3,5-4 часа.

    Чем больше попало в кровь спиртного, тем продолжительнее будет период выведения. Во избежание побочных эффектов нельзя принимать транквилизатор следует ранее, чем через сутки после полного освобождения организма от лекарственного средства.

       ↑

    Когда можно употреблять алкоголь, если принимаете или принимали препарат

    С полувыведением медикамента почечный аппарат справляется за сутки. Освобождение организма от остатков препарата происходит через 72 часа. Чтобы не допустить взаимодействие действующего лекарственного вещества с этанолом, пить алкоголь допускается через 3-4 дня после отмены лечения.

       ↑

    Клоназепам и пиво

    Принимать вместе Клоназепам и пиво не рекомендуется, потому что могут возникнуть проблемы с метаболизмом и почечной системой. Помимо этого страдает центральная нервная система, под удар попадает сердце и печень. В самых запущенных случаях симбиоз двух веществ может парализовать работу головного мозга.

    Побочные действия препарата усиливаются под воздействие этанола:

    • астения и атаксия;
    • тремор рука;
    • дезориентация в пространстве, заторможенность;
    • необоснованная тревожность;
    • проблемы с речью и дыханием;
    • скачки артериального давления;
    • диспепсические проявления.

       ↑

    Органы, подверженные токсину

    Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

    Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

    Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

    • противовоспалительные;
    • гормональные;
    • антибактериальные;
    • противогрибковые;
    • средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
    • противотуберкулезные;
    • цитостатики (препараты химиотерапии);
    • транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

    На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

    Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

       ↑

    Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств

    Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.

       ↑

    Правила приема лекарств и алкоголя

    Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

    Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

    1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
    2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
    3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

    Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

    Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

       ↑

    Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

    При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

    У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

    При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).

    Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

    • кровотечение в брюшную полость;
    • разложение печени, инфицирование, перитонит;
    • печеночная кома;
    • летальный исход.

    Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

       ↑

    Самые опасные сочетания и последствия

    Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.

    Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

    Название группы, лекарственного средстваНегативные результаты взаимодействия
    Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные)Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы
    Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин)Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз
    Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид)Внезапное падение давления, коллапс
    Анальгетики, противовоспалительныеПовышение токсических веществ в крови, общее отравление организма
    Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК
    ПарацетамолТоксическое разрушение печени
    Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулинРезкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома

       ↑

    Отзывы

    Если обратиться за прямой консультацией к врачу, то он не порекомендует смешивать прием препарата со спиртным. Всегда есть вероятность что состояние ухудшится, особенно, если ожидать от смешивания эффекта.

    Иногда достаточно поискать информацию по теме на форумах и это может вызвать волнение, которое переходит в ухудшение здоровья.

    На форуме из обсуждений видно что реакция – строго индивидуальная.

    Все зависит от количества выпитого алкоголя, его процента, дозы препарата, веса пациента и возраста. Важен промежуток времени – до или после принятия алкогольного напитка принималось лекарство. Поэтому каждый организм реагирует по-разному.

    При ухудшении состояния позвоните в скорую и проконсультируйтесь.

    Напишите свой отзыв в форме ниже!

    Поделись с друзьями или Сохрани себе!

    Источник: https://MyWeak.ru/alkogolizm/lekarstva/klonazepam-sovmestimost.html

    Клоназепам и алкоголь: совместимость бензодиазепинового препарат и спиртного

    Взаимодействие клоназепама и спиртных напитков: возможное головокружение и мышечная слабость

    Медикаментозное лечение при некоторых патологиях довольно длительное, что может совпадать с различными торжествами и запланированными вечеринками.

    В таком случае может возникнуть необходимость сочетания лекарственных средств и спиртных напитков.

    Прежде чем пойти на такой шаг, необходимо рассмотреть, разрешается ли одновременно принимать Клоназепам и алкоголь.

    Совместимость бензодиазепинового препарата и спиртного может оказаться невозможной.

    Особенности препарата Клоназепам

    Чтобы определить, можно ли принимать вместе Клоназепам и алкоголь, необходимо рассмотреть механизм воздействия данного лекарственного препарата.

    Медикамент относится к средствам бензодиазепинового ряда. Применяется для купирования эпилептических приступов.

    Клоназепам является транквилизатором и обладает противотревожным и миорелаксирующим эффектами

    Медицинский препарат оказывает выраженное влияние на разные отделы головного мозга и центральную нервную систему.

    Особому воздействию подвергаются участки гипоталамуса, лимбическая система и структуры, связанные с управлением эмоциональными реакциями.

    Действие препарата обеспечивается угнетением рецепторов ГАМК. Процессы происходят в мозжечке, гиппокампе, коре головного мозга.

    На фоне применения лекарства снижается активность работы групп нейронов. Внутрь соединения в больших количествах поступают ионы хлора, что обеспечивает избыточную изоляцию нервных волокон. В результате чувствительность нейронов падает.

    Пациенты, которые задумываются, можно ли Клоназепам с алкоголем, должны учесть, что препарат оказывает следующее действие:

    • успокоительное;
    • противосудорожное;
    • снотворное.

    В большинстве ситуаций медицинское средство назначают при эпилепсии. Активные компоненты способствуют предотвращению судорожных припадков, облегчают течение приступов.

    Действующие компоненты лекарства

    Определить совместимость Клоназепама и алкоголя можно, рассмотрев состав препарата. Лекарство выпускается в таблетках белого или желтоватого цвета.

    Каждая содержит 2 мг. В зависимости от дозировки с помощью разделительных черточек таблетку можно разделить на 2 или 4 части.

    Клоназепам — структурная формула действующего вещества препарата

    Клоназепам обладает высокой биодоступностью. Она составляет свыше 92%. Препарат хорошо всасывается слизистой оболочкой пищеварительного тракта.

    Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается уже спустя 1-4 часа после применения.

    Лекарство проникает в грудное молоко, через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Метаболизм происходит в печени, производные неактивные.

    Период полувыведения лекарственного средства составляет от 20-40 часов в зависимости от состояния организма пациента.

    Выводится с мочой. Около 2% медикамента покидает организм в неизмененном виде.

    Показания для использования средства

    Клоназепам можно принимать только после медицинского обследования и назначения врача.

    Лекарство назначают при наличии следующих показаний и состояний:

    1. простые и сложные эпилептические припадки;
    2. эпилепсия клонического, акинетического, миоклонического и генерализованного типа;
    3. вторично обусловленные простые нападения;
    4. нетипичные малые припадки;
    5. первичные и вторичные тонико-клонические припадки;
    6. синдром пароксизмального страха;
    7. синдром Леннокса-Гасто;
    8. фобии.

    Доза при лечении увеличивается медленно. Запрещен резкий отказ от применения средства, количество препарата уменьшают постепенно. Такое нарушение может спровоцировать внезапный приступ эпилепсии.

    Взаимодействие Клоназепама и алкогольных напитков

    Если кто-то хочет сочетать Клоназепам и алкоголь, стоит понять, как организм на это отреагирует, и каковы могут быть последствия для человека.

    Совмещение спиртных напитков и любых лекарственных средств нежелательно. Алкоголь вступает во взаимодействие практически со всеми препаратами, вызывая неблагоприятные реакции.

    Совмещение Клоназепама с алкоголем может привести к тяжёлым последствиям

    Одновременное применение спиртных напитков и Клоназепама производит следующий эффект:

    • увеличивается нагрузка на печень;
    • повышается риск развития неблагоприятных симптомов;
    • возможно изменение ожидаемого эффекта от проводимого лечения.

    И спиртные напитки, и медицинские препараты подвергаются обработке в печени. Когда через нее проходят два разных вещества, она перегружается, что увеличивает риск развития воспалительных патологий.

    Любые медикаментозные средства способны вызывать побочные реакции. Когда их действие стимулируется алкогольными составами, риск негативной симптоматики становится выше.

    Прием препаратов наряду с алкоголем ведет к тому, что действие лекарства усиливается.

    У некоторых пациентов в организме понижается чувствительность к медицинскому средству, человек увеличивает дозировку, а это может привести к летальному исходу.

    Возможные последствия от совмещения лекарства и алкоголя

    Если совместить Клоназепам и алкоголь, последствия могут быть следующими:

    1. нарушение координации движения;
    2. мышечная слабость;
    3. головокружение;
    4. нарушение сна;
    5. нарушение сознания;
    6. дезориентация в пространстве;
    7. нарушение поведения;
    8. депрессия;
    9. атаксия;
    10. усталость;
    11. сыпь по коже;
    12. недержание мочи;
    13. импотенция;
    14. угнетение дыхания.

    Совмещение лечения Клоназепамом с алкоголем приводит к увеличению риска появления абстинентного синдрома, который развивается на фоне резкой отмены приема препарата. Употребление спиртных напитков способно спровоцировать эпилептический припадок.

    Клоназепам после алкоголя безопасно можно принимать только спустя 8-14 часов. Спиртное после приема лекарства разрешено через 18-24 часа.

    Только соблюдая эти временные условия, можно обезопасить свой организм от тяжелых последствий неправильного сочетания веществ.

    Заключение

    Совмещать Клоназепам со спиртными напитками запрещается.

    Это может спровоцировать негативную симптоматику, обострить течение основной болезни и перегрузить внутренние органы, нарушив их полноценную работу.

    : Клоназепам

    Источник: https://stopz.ru/informaciya/alkogolizm/klonazepam-i-alkogol-sovmestimost/

    Клоназепам (Clonazepam)

    Взаимодействие клоназепама и спиртных напитков: возможное головокружение и мышечная слабость
    КлоназепамClonazepamum (род. Clonazepami)

    5-(2-Хлорфенил)-1,3-дигидро-7-нитро-2H-1,4-бензодиазепин-2-он

    C15H10ClN3O3

    • Противоэпилептические средства
  • F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
  • F51.0 Бессонница неорганической этиологии
  • G40 Эпилепсия
  • G41 Эпилептический статус
  • G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
  • G71.1 Миотонические расстройства
  • R25.2 Судорога и спазм
  • 1622-61-3

    Производное бензодиазепина. Светло-желтый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, плохо растворим в спирте и хлороформе, лучше — в ацетоне.

    Фармакологическое действие – противосудорожное, анксиолитическое, миорелаксирующее, центральное, седативное.

    Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМКА-рецепторном комплексе в лимбической системе мозга, гипоталамусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга.

    Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК) , что обусловливает повышение частоты открытия в цитоплазматической мембране нейронов каналов для входящих токов ионов хлора. В результате происходит усиление тормозного влияния ГАМК и торможение межнейронной передачи в соответствующих отделах ЦНС.

    Клиническое действие проявляется сильным и продолжительным противосудорожным эффектом. Оказывает также антифобическое, седативное (особенно выражено в начале лечения), миорелаксирующее и умеренное снотворное действие.

    Считается, что противосудорожное действие клоназепама связано, прежде всего, с воздействием на ГАМКА-рецепторный комплекс, а также обусловлено влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы.

    У грызунов устраняет судороги, индуцируемые пентетразолом, электрической стимуляцией (в меньшей степени), а также световой стимуляцией (у восприимчивых обезьян).

    У агрессивных приматов наблюдались эффект приручения, мышечная слабость, сон.

    У человека может снижать частоту комплексов пик-волна, выявляемых на ЭЭГ при абсансах (petit mal), и снижать частоту, амплитуду и распространение импульсов при малых двигательных припадках.

    Клоназепам подавляет эпилептиформную активность, в связи с чем применяется при лечении эпилепсии и эпилептических синдромов. Его используют как самостоятельное или как вспомогательное средство при лечении синдрома Леннокса-Гасто (вариант petit mal), акинетических и миоклонических припадков.

    Применяется при абсансах (petit mal) в случае неэффективности противосудорожных средств группы сукцинимидов или вальпроевой кислоты, для лечения фокальных эпилептических припадков, в т.ч. рефрактерных (сложный фокальный — психомоторный, височной доли, и элементарный) и тонико-клонических (grand mal) припадков.

    Однако при назначении клоназепама больным, у которых наблюдаются припадки разных типов, следует иметь в виду, что возможно увеличение частоты или (редко) ускорение развития генерализованных тонико-клонических эпилептических припадков, в связи с чем может потребоваться дополнительное назначение другого противосудорожного средства и/или повышение дозы клоназепама.

    Клоназепам используют (самостоятельно или как вспомогательное средство) для лечения индуцированной нейролептиками акатизии, облегчения симптомов каталепсии и дискинезии, обусловленной приемом лекарств.

    Эффективен при головной боли при мигрени, органическом мозговом синдроме, острой мании, синдроме беспокойных ног, невралгии тройничного нерва, спазмах у детей первого года жизни, судорогах при эклампсии, эпилептических припадках, вызванных испугом, и ряде резистентных судорожных состояний.

    Исследования потенциальной канцерогенности клоназепама не проведены.

    Данные, накопленные к настоящему времени, не позволяют определить потенциальную генотоксичность клоназепама.

    Исследование фертильности в двух поколениях крыс, получавших клоназепам внутрь в дозах 10 и 100 мг/кг/сут (в 5 и 50 раз превышающих максимальную терапевтическую дозу 20  мг/сут, рассчитанную в мг/м2 поверхности тела), было выявлено снижение числа беременностей и числа потомков, выживших до окончания грудного вскармливания.

    В экспериментальных исследованиях на кроликах было показано, что введение клоназепама в дозах 0,2; 1,0; 5,0 или 10 мг/кг/сут внутрь беременным крольчихам в период органогенеза вызывает независимое от дозы увеличение частоты возникновения пороков развития (расщелина неба, незакрывшиеся веки, сросшиеся сегменты грудины и дефекты конечностей).

    Снижение прибавки в весе у крольчих наблюдалось при дозах клоназепама 5 мг/кг/сут и выше, снижение эмбриофетального роста — при дозах 10 мг/кг/сут.

    В аналогичных исследованиях у мышей и крыс при введении клоназепама внутрь (в дозах 15 или 40 мг/кг/сут соответственно, что в 4 и 20 раз превышает МРДЧ 20 мг/сут, рассчитанную в мг/м2 поверхности тела), не было отмечено неблагоприятного влияния на организм матери или плода.

    Имеются методологические проблемы, не позволяющие получить адекватные данные о тератогенности клоназепама у человека, т.к. ряд факторов (например, генетические дефекты или само эпилептическое состояние) могут быть более существенными, чем лекарственная терапия, при развитии врожденных пороков.

    После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность — около 90%. Cmax после однократного приема внутрь обычно достигается в течение 1–2 ч, но у некоторых больных может быть достигнута в течение 4–8  ч. Связывание с белками плазмы — около 85%.

    Терапевтическая концентрация в плазме крови составляет 0,02–0,08 мкг/мл. Проходит через ГЭБ, плаценту, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени (возможно, с участием цитохрома Р450, в т.ч. CYP3A) с образованием нескольких фармакологически неактивных производных. T1/2 — 18–50 ч.

    Выводится преимущественно почками (менее 2% в неизмененном виде), а также с фекалиями.

    Абсансы (как правило, не является препаратом выбора вследствие побочных явлений и возможности привыкания); атипичные абсансы, атонические и миоклонические припадки (исходная или дополнительная терапия); повышенный мышечный тонус, нарушения сна, панические расстройства; эпилептический статус (парентеральное введение).

    Гиперчувствительность, в т.ч. к другим бензодиазепинам, закрытоугольная глаукома, миастения, угнетение дыхательного центра, выраженная дыхательная недостаточность, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, кормление грудью, возраст до 18 лет (при панических расстройствах).

    Открытоугольная глаукома (на фоне адекватной терапии), хроническая дыхательная недостаточность, хронический алкоголизм, лекарственная зависимость, в т.ч в анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, беременность.

    Применение при беременности и в период родов допускается только по строгим показаниям, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

    У женщин, принимающих клоназепам, его отмена до или во время беременности возможна только в случаях, когда при отсутствии лечения эпилептические припадки являются слабыми и редкими и если вероятность эпилептического статуса и симптомов отмены оценивается как невысокая. Имеются сообщения о том, что прием противосудорожных средств во время беременности женщинами, больными эпилепсией, повышает частоту возникновения врожденных пороков у их детей.

    Категория действия на плод по FDA — D.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: угнетение ЦНС — сонливость (около 50%) и атаксия (около 30%), в некоторых случаях уменьшающиеся со временем; нарушения поведения (25%), наиболее вероятные у пациентов с психическими нарушениями в анамнезе; нарушения зрения (в т.

    ч. нечеткость зрения, нистагм, диплопия), патологические движения глазных яблок, афония, хорееформные подергивания, дизартрия, дисдиадохокинез, головная боль, гемипарез, мышечная слабость, тремор, головокружение, вялость, повышенная утомляемость, дезориентация, снижение быстроты реакций и концентрации внимания; спутанность сознания, депрессия, амнезия, галлюцинации, истерия, инсомния, психоз, суицидальные попытки, парадоксальные реакции (острое возбуждение, раздражительность, нервозность, агрессивное поведение, тревога, нарушения сна, ночные кошмары и др.).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия.

    Со стороны респираторной системы: ринорея, бронхорея, угнетение дыхания (особенно при в/в введении, у пациентов с сопутствующей патологией органов дыхания или одновременном приеме других ЛС, угнетающих дыхание).

    Со стороны органов ЖКТ: нарушение слюноотделения (гиперсаливация или сухость во рту), болезненность десен, анорексия/повышение аппетита, тошнота, диарея/запор, энкопрез, гастрит, гепатомегалия.

    Со стороны кожных покровов: преходящее выпадение волос, гирсутизм.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, отек лодыжек и лица.

    Прочие: лихорадка, мышечная боль, повышение или понижение массы тела, преходящее повышение уровня АЛТ и АСТ в крови, обезвоживание, лимфаденопатия, дизурия, энурез, никтурия, задержка мочеиспускания, изменение либидо.

    Возможны привыкание, лекарственная зависимость, синдромы отмены и последействия (см.«Меры предосторожности»).

    Угнетающее влияние на ЦНС усиливают алкоголь, наркотические анальгетики, снотворные средства (в т.ч. барбитураты), другие анксиолитики и противосудорожные средства, нейролептики (в т.ч.

    фенотиазины, тиоксантены и бутирофеноны), ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты.

    Фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал ускоряют метаболизм клоназепама, снижают его уровень в крови на 30% и ослабляют действие.

    Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы): выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, угнетение рефлексов, кома; возможно угнетение дыхания.

    Лечение: индукция рвоты и назначение активированного угля (если пациент в сознании), промывание желудка через зонд (если пациент без сознания), симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций (дыхание, пульс, АД), в/в введение жидкостей (для усиления диуреза), при необходимости — ИВЛ. В качестве специфического антидота возможно использование антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила (в условиях стационара), однако флумазенил не показан для применения у пациентов с эпилепсией (велика вероятность провокации эпилептических припадков).

    Внутрь, в/в.

    Начало применения или резкая отмена клоназепама у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического состояния.

    В ряде исследований показано, что примерно у 30% пациентов, получавших противосудорожную терапию в течение трех месяцев, наблюдалось снижение противосудорожной активности ЛС, в некоторых случаях корректировка дозы позволяла эту активность восстановить.

    Риск возникновения лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе.

    При необходимости прекращения лечения клоназепамом отмену следует проводить постепенно, путем снижения дозы, чтобы уменьшить риск синдрома отмены.

    При этом необходимо одновременное назначение другого противоэпилептического средства.

    При резкой отмене после длительного приема или приема высоких доз возникает синдром отмены, характеризующийся психомоторным возбуждением, страхом, вегетативными нарушениями, бессонницей, в тяжелых случаях — психическими нарушениями.

    При лечении и консультировании женщин с эпилепсией, желающих родить ребенка, должно быть учтено следующее: не следует прекращать терапию антиконвульсантами, если ЛС применяется для предотвращения судорог, т.к.

    имеется высокая вероятность развития эпилептического статуса с сопутствующей гипоксией и риском для жизни.

    В отдельных случаях, когда тяжесть и частота эпилептических припадков такова, что позволяет предположить, что отмена терапии не приведет к серьезной угрозе для жизни, можно отменить лечение до и во время беременности. Следует учитывать, что даже средне-выраженные судороги могут наносить вред эмбриону/плоду.

    При продолжительном применении клоназепама в педиатрической практике следует оценивать риск и пользу из-за возможности побочного неблагоприятного действия на физическое и психическое развитие ребенка, в т.ч. отсроченного (может не проявляться в течение нескольких лет).

    С осторожностью применять у хирургических и стационарных больных, т.к. клоназепам может подавлять кашлевой рефлекс.

    В период лечения клоназепамом недопустимо употребление алкогольных напитков. С осторожностью применять одновременно с ЛС, вызывающими угнетение ЦНС. При одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС, или алкоголя вероятность тяжелых побочных реакций возрастает.

    При возникновении парадоксальных реакций клоназепам следует отменить.

    При длительном применении необходимо периодически контролировать картину периферической крови и функцию печени.

    Во время лечения клоназепамом и в течение 3 дней после его окончания не следует управлять транспортными средствами, а также выполнять работу, требующую быстроты психомоторных реакций.

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_376.htm

    ВашМедик
    Добавить комментарий